心理护理对改善小儿外耳道冲洗患者依从性的临床价值分析

梁 静

（广西壮族自治区民族医院，广西 南宁 530000）

大部分患儿都会对外耳道冲洗产生恐惧、焦虑、紧张等情绪，这些负面情绪会极大地影响患儿治疗时的依从性。加上患儿认知水平低，自控能力差，感到害怕时便会拒绝医护人员的治疗行为，从而导致治疗无法顺利完成。此次研究针对需要进行外耳道冲洗的患儿进行心理护理干预，一定程度上解决了患儿抵抗治疗的问题，增加了患儿的耐受性，对疗效起到很大帮助，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我科2018年4月-2018年7月收治且符合此次研究标准的患儿140例，按照护理方法的不同分成观察组和对照组，观察组患儿接受心理护理干预，对照组患儿接受常规护理，两组患儿人数相同。两组患儿的年龄范围相同，都是在1岁-9岁之间，观察组是由平均年龄为（5.23±4.82）岁的38例男性患儿和32例女性患儿组成，对照组男女患儿比例为41例：29例，平均年龄为（5.11±4.74）岁。患儿的年龄、性别等资料经数据检验（P＞0.05）不具备分析统计价值，可进行比较。

1.2 方法

对照组：由医护人员告知患儿家属治疗过程及治疗前后的注意事项，治疗过程中，请家属从旁对患儿进行安抚。治疗后对该组患儿进行常规的护理干预。

观察组：在常规护理的基础上，针对儿童心理特点对患儿进行心理护理干预。

（1）外部环境：陌生环境是造成患儿紧张的一大因素。医护人员应将治疗室进行适当布置，可将时下流行的卡通人物贴在墙上，或是将颜色明亮、鲜艳的图片挂在墙上，暖色调的图片能使环境尽可能温馨，以此来消减患儿对陌生环境的紧张、害怕的情绪。

（2）分散注意力：不同年龄阶段的患儿需要使用不同的方法分散其注意力。若患儿年龄小于1岁，医护人员主要从视觉、听觉两方面入手，可用颜色鲜艳的图片或是患儿平时喜欢的欢快的音乐或是一段手机视频；若患儿年龄在1岁以上，则需要通过语言交流分散患儿注意力，此时可以请家长从旁协助，通过语言诱导患儿认识医疗设备，消除对冰冷设备的恐惧感。治疗过程中，家长、医护人员共同通过图片、音乐等引逗的方式转移患儿注意力，尽量让患儿在轻松的氛围中完成治疗。

（3）积极表扬：患儿年龄小，极易因为及时的表扬或奖励而感到高兴。医护人员通过肯定、赞扬等精神鼓励或实物性鼓励激励患儿，增加治疗兴趣。

（4）榜样的力量：医护人员对做榜样的患儿加以表扬，增加其他患儿想要得到表扬的欲望。医护人员对有进步的患儿积极表扬、赞赏，促进这种行为的延续，顺利完成外耳道冲洗治疗。

1.3 观察指标

观察患儿在治疗过程中依从性的改善情况。过程中如无哭闹现象，没有抗拒治疗，并且顺利完成治疗为治疗依从性好；若患儿在治疗时大哭大闹，强烈拒绝治疗，使治疗时间延长，则判定为治疗依从性差。

1.4 统计学方法

数据采用专业SPSS19.0软件进行统计学分析处理。患儿的治疗依从性采用x2检验，P＜0.05具备分析价值。

2 结 果

患儿治疗依从性比较：

观察组70例患儿通过心理护理干预后，依从性好的共有67例，3例患儿依从性评估为差；对照组共有51例患儿依从性好,19例患儿依从性差，数据检验得出P＜0.05，具备分析价值。详见表1：

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

心理护理干预主要是让医护人员主动与患儿交流，从而取得患儿的信任，以达到减轻或消除患儿恐惧紧张等负面情绪的目的。耳鼻喉科门诊医护工作者需要不断学习和掌握儿童心理知识，并熟练运用于临床护理工作当中。无论是儿童还是成年人，身心都是不可分割的整体，两者相互依存、相互影响、相互作用。心理因素有引起身体疾病的可能，同样身体疾病也会导致心理问题的产生。因此心理护理可以使患儿得到安抚和激励，情绪能够从恐惧、不安向安静、稳定转化，心理护理的好坏会对治疗效果产生直接的影响。同时家长的心理状态也不容忽视，对于儿童，家长具有比医护人员更大的影响力，医护人员要充分理解、利用家长的作用。此结论和陈婉珍，薛金增，李忠丽[3]，等人结论相符。

综上，心理护理可以让需要接受外耳道清洗的患儿处于接受治疗的最佳心理状态，对疾病的治愈和心理康复都起着积极作用，有利于促进患儿早日康复，同时还有缓解护患矛盾的作用，可以提高护理质量和患儿及家属的满意度。