压疮护理小组在老年压疮护理干预的应用价值探讨

李红梅，周丹玲

（台山市人民医院，广东 台山 529200）

老年人是压疮的高发人群，严重威胁其身体健康及生命安全。通过组建老年压疮护理管理小组，对老年患者开展压疮护理，取得良好的护理效果，现选取2016-2018年60例老年压疮患者进行分析和说明，详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例老年压疮患者作为观察对象，所选患者均满足临床诊疗标准，患者本人能够配合临床工作，家属对临床工作情况知情同意。根据护理方法分组，观察组（n=30）男性18例，女12例，年龄68-94岁，平均年龄（78.52±4.02）岁。对照组（n=30）男性19例，女性11例，年龄67-93岁，平均年龄（78.44±4.11）岁。研究内容通过医学伦理委员会相关审查，纳入自愿参与研究者，排除标准：（1）合并精神类严重疾病者；（2）合并肝肾、心肺功能严重损伤；（3）合并血液系统、免疫系统、器质性病变等严重疾病者。2组临床基线资料对比无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者接受一般护理，给予其对症护理、常规压疮护理，基本满足患者就诊需要。观察组采用压疮护理小组模式为老年患者提供专业压疮管理，具体方法如下：①组建护理小组：在全科范围内挑选临床压疮护理经验丰富的护理人员，开展压疮护理再教育，进一步强化患者护理技能。针对老年压疮患者，组织小组成员对其高危因素进行分析和评估，为患者提供针对性护理。总结翻身技巧、敷料应用要点、药物预防、营养干预等护理措施，并应用到实际工作中。②制定护理方案：结合患者个体状况，召开小组会议，探讨患者护理要点。针对压疮护理工作中存在的问题，及时讨论，对患者护理流程进行优化和完善，并制定相应的压疮管理制度。透过病例分析及讨论，形成压疮护理专业文件，为患者制定最佳护理方案。③具体压疮护理：根据患者年龄、性别及病情，准确评估。Ⅰ期压疮，及时应用生理盐水，对局部皮肤进行常规清洁，同时应用专业敷料，定时为患者更换敷料。Ⅱ期压疮者，采用康惠尔清，涂抹在患者创口上，应用胶体敷料，促进渗出液吸收。Ⅲ期和Ⅳ期压疮者，及时帮助患者剪除坏死组织，做好清创处理，并采用无菌纱布覆盖创面，每24h-48h更换1次敷料。

1.3 评价指标

对比观察组和对照组2组患者护理前后Braden压疮评分、VAS疼痛评分及对护理人员各项护理操作的满意度评分，做好详细记录。其中，Braden压疮评分分数越低说明压疮恢复越好[1]；VAS疼痛评分取分范围0-10分，0分表示“无痛感”，10分表示“痛感最强烈”[2]；护理满意度每项25题，满分100分，得分越高满意度越高。

1.4 数据统计

2 结 果

2.1 压疮及疼痛评分对比

2组护理干预前Braden压疮评分、VAS疼痛评分对比均无明显差异性（P＞0.05）；护理干预后，2组Braden压疮评分、VAS疼痛评分均明显改善，但观察组比对照组更为明显，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者压疮及疼痛评分对比（）

表1 2组患者压疮及疼痛评分对比（）

注：①与本组护理前相比，*P＜0.05；

组别 Braden压疮评分 VAS疼痛评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=30） 32.03±4.47 10.47±1.66* 6.27±1.27 2.35±0.11*对照组（n=30） 32.12±4.40 15.64±2.97* 6.14±1.63 4.04±0.95*t值 0.598 8.852 0.638 6.892 P值 0.148 0.000 0.240 0.000

2.2 护理满意度评分对比

观察组对护理人员各项护理操作的满意度评分高于对照组，t值检验结果证实，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者护理满意度评分对比（x±s）

3 讨 论

压疮是长期卧床患者常见合并症，主要临床表现为红肿、疼痛、皮肤溃烂，可导致组织 感染及坏死，引发血液循环障碍，增加临床处理难度，严重时直接威胁到患者生命安全[3]。压疮护理小组模式以患者为中心，旨在构建专业压疮管理小组，为老年患者提供更为专业、科学的压疮治疗及护理方法。

张庆琳[4]对神经内科重症老年患者开展循证护理，结合权威文献报道内容及临床实践工作经验，为患者提供专业压疮护理，有效降低老年病患压疮发生率。赵红[5]同样对神经内科老年患者开展压疮护理，其首先对患者压疮风险因素进行分析，给予对症护理干预，有效预防压疮，并在此基础上改善压疮患者病情，促进创面结痂。本研究观察组患者采用压疮护理小组模式，结果显示，与一般护理组患者相比，观察组Braden压疮评分、VAS疼痛评分、护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05），上述研究结果充分说明压疮护理小组能够优化护理人员操作技能，为患者提供最佳护理干预，从而降低压疮缝隙爱你，有效缓解患者疼痛感。

综上所述，通过临床对照试验证实，压疮护理小组模式能够为老年压疮患者提供更加专业的临床压疮照护，在改善压疮评分的同时，进一步缓解疼痛，提高患者就诊满意度，在促进老年病患预后、提高老年患者护理质量等方面发挥重要作用，具有临床推广价值。