生脉舒心汤治疗冠心病室性期前收缩(心肾不交证)的临床研究

付智天，魏宇斐，金 娟

（1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150036；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150036）

生脉舒心汤治疗冠心病室性期前收缩是临床表现中常见的一种并发症，由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起心肌坏死或心肌缺血缺氧的一种心脏病叫做冠心病，这类疾病在临床中十分常见。而冠心病室性前收缩是指在都行激动到达之前，自心室中某一起搏点会提前发生激动，使心室提前消极[1]。目前在冠心病临床中常用抗心律失常药物进行室性期前期收缩治疗，同时这类药物也有弊端，同时拥有抗心律失常与致心率失常的作用，患者如果使用不恰当时会引发新的心率失常，治疗效果并不显著。因此，我院收治的124例冠心病室性期收缩（心肾不交证）患者，对此进行了中医药生脉舒心汤治疗的临床研究，研究效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年5月在我院收治的124例冠心病室性期前收缩（心肾不交正）患者进行单双数字分组，单数为试验组62例，其中女30例，男32例；年龄45～72岁，平均（58.2±6.5）岁；病程4～10年，平均（7.2±2.1）年；双数为对照组62例，其中女31例，男31例；年龄47～74岁，平均（60.8±6.9）；病程5年-11年（8.3±2.3）；两组患者分别按照年龄、性别、病程方面进比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组：常规治疗方法，遵照医嘱使用抗心律失常药物进行治疗，日常生活要注意低糖、低脂、低盐饮食。

试验组：常规治疗方法+生脉舒心汤治疗，生脉舒心汤治疗中医药组方药物有以下几种：黄芪、党参、炒枣仁、麦冬、生地黄分别30 g，五味子6 g，当归12 g，炙甘草6 g，黄连10 g，丹参15 g，川芎9 g，每剂300 mL，每次喝下150 mL，一日两次，在每日的早晚饭前，15d一个疗程，进行连续4个疗程的治疗。

1.3 观察指标

临床疗效研究，参照《中医病症诊断疗效标准》制定，对治疗过程中出现的头晕、心悸、胸闷胸疼等临床症状明显改善与消失进行对比[2]。有效：所说临床症状明显改善、减轻；无效：所说临床证明无明显改善、减轻。总有效率=有效率+显效率。

观察两组患者在治疗期间的不良反应，主要包括严重头晕、头疼、心悸的临床症状，经两组对比，无明显差异（P＞0.05）

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0的统计软件处理实验所得的所有相关数据，进行t或卡方（x2）校验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者实施的治疗方法所出现的临床疗效进行对比

试验组的临床疗效研究有效率明显大于对照组的临床症状研究有效率，且差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细信息见表1。

表1 两组临床症状研究疗效率比较[n（%）]

2.2 在两组接受不同临床治疗方案的过程中出现的不良反应

在接受不同临床治疗方案的过程中，试验组中有1例出现了轻度头疼、心悸的临床症状，未经任何的处理进行了自行缓解，其他病例患者治疗的过程中均无其他不良反应，并无中途停药。对照组中有4例出现了严重头晕、头疼、心悸的临床症状，经处理后症状逐渐缓解，其他病例患者治疗的过程中均无其他不良反应，并无中途停药。两组进行对比，无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

针对冠心病易发的中老年人，生脉舒心汤是由各类中药所组成的，例如：黄连可以清心泻火，当归克活血止痛、补心脾之血，川芎可以祛风止痛等。根据现代的药理研究证明，黄连中黄连素成分有抗心律失常的作用，当归中的有效成分可降低心肌耗氧、增加心肌供血，黄芪可以改善心脏收缩舒张功能等。中医治疗对于冠心病患者来说，药物相对温和，并且在治疗的过程中，也可根据对患者本身没有过多的毒副作用，进一步减少了患者会出现新的心率失常现象发生。

综上所述，采用生脉舒心汤治疗冠心病室性期前收缩（心肾不交证）的临床研究症状，根据表1的疗效率比较，可明显提高临床疗效，同时毒副作用小，安全性较高，在临床治疗方案中可实施应用。