220例高血压患者病因分析及临床治疗效果

杨晓瑜，谈 理

（1.成都航天医院心内科，四川 成都 610100；2.成都航天医院消化内分泌科，四川 成都 610100）

近几年来，受人们生活水平日益提升的影响，心脑血管疾病的发病率呈现出逐年上升的发展趋势。为此，积极探明患者高血压的产生原因，并采取针对性的治疗措施具有重要意义，本研究就从我院选取高血压患者220例临床资料作为研究对象，回顾性了分析了病因与治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院接受治疗的高血压患者220例临床资料实施回顾性分析，其中男120例、女100例，患者年龄36～78岁、平均（51.24±6.52）岁，病程1～37年、平均（13.99 ±4.63）年。

1.2 方法

原发性高血压患者170例，继而性高血压患者50例，对选取患者的病史、病因予以询问和分析，同时总总结治疗方案，记录最终取得治疗效果。

1.2.1 药物治疗

（1）β受体阻滞剂。该类药物的应用对象主要为初始阶段的高血压患者或在长期治疗中没有并发症产生的患者。若患者存在心律失常或较高神经过度兴奋时，可应用β受体阻滞剂，但在由心血管受损而导致的高血压患者中禁止使用。若患者伴随存在慢性阻塞性肺病与Ⅰ度心脏房室传导阻滞时，则需叮嘱患者严格遵守医嘱实施治疗，常见β受体阻滞剂可分为美托洛尔与普蔡洛尔。

（2）利尿剂。通过运用利尿剂能够对患者的血糖与血脂循环过程产生积极影响，提升了钾离子的排出能力。血脂血糖代谢紊乱是利尿剂的主要应用人群。切忌在高尿血酸患者中应用该类药物，而在对钾离子缺失患者应用该药物实施治疗时，一定严格遵照医嘱进行服药。常见利尿剂药物主要可分为氢氯噻嗪、吲达帕胺。

（3）钙通道阻滞剂。这类药物的特点主要可体现为药效强、作用快，同时对动脉硬化具有缓解作用，并有效保护了脏器功能。该类药物的适用人群主要为肾功能损害与心绞痛患者。需要注意的是，该类药物的应用可能导致患者出现一定程度的不适反应，比如轻微头痛、心率加速以及面部潮红等等。若患者存在心力衰竭传导阻滞的情况则不适合应用该类药物的。钙通道阻滞剂的常见药物种类包括硝苯地平与维拉帕米[1]。

（4）血管紧张素转换酶抑制剂。在高血压合并糖尿病的情况下应用血管紧张素转换酶抑制剂较好，可有效发挥降压的作用。与此同时，血管紧张素转换酶抑制剂还能够协同胰岛素的代谢，继而对尿蛋白的含量起到降低作用。需注意的是，该类药物不可在孕妇和高血钾患者中应用。血管紧张素转换酶抑制剂的常见药物种类包括卡托普利与依那普利[2]。

1.2.2 联合降压药物实施治疗

若单独采用传统治疗方法难以达到预期治疗效果，则需采用多种降压药物联合实施治疗。当患血压超过正常范围的20/10 mmHg，则需联合两种药物实施治疗。

1.3 观察指标和评价指标

疗效评价。舒张压持续下降20m mHg以上或达到正常范围为显效；舒张压持续下降介于10～20 mmHg时为有效；当舒张压持续下降小于10 mmHg，甚至存在升高的情况则为无效。治疗总有效率=显效%+有效%。

2 结 果

2.1 高血压患者的病因分析

环境因素与遗传因素是导致原发性高血压的主要原因。如表1所示。

2.2 临床治疗效果

针对不同病因实施治疗后，疗效显著，治疗总有效率为90.91%。如表2所示。

表2 临床效果分析（n，%）

3 讨 论

素、环境因素、遗传因素以及其他因素。通过结合疾病产生原因实施分析，并采取长期系统的治疗措施后获知，其治疗效果显著，治疗总有效率为90.91%。

综上所述，诱发高血压的因素较多，而针对病因采取针对性的治疗措施，可取得显著治疗效果，同时能够对预后情况予以改善，显著改善了患者的生活质量。

在我国高血压具有较高的发生率，且发病率呈现出逐年升上的发展趋势，在成年人的发病率较高，易导致患者出现差异与死亡。截至目前，高血压的发病机制仍不明确，难以彻底根治，主要通过降血压药物以减少靶器官受损与并发症，从而提升患者的生活质量[3]。

通过本文的分析后获知，高血压主要可分为继发性高血压和原发性高血压，影响因素可分为内分泌因、肾因