心肌梗死合并室性心律失常患者应用胺碘酮治疗的效果评价及C反应蛋白的影响

杨 星

（河北省新乐市中医医院内一科，河北 石家庄 050700）

心肌梗死在临床中较为常见，其属于心内科疾病，诱发此种疾病的主要原因与患者冠状动脉供血功能具有较强相关性，主要就是其功能不全诱发了患者心肌坏死。其具有发病急，病情发展迅速，病情较为严重等特点，在临床治疗中具有极大的致死率及致残率，相关研究指出，此种疾病逐渐趋于年轻化，对人们的生命健康造成了严重的威胁[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次实验对象选自2017年12月～2018年12月在本院进行治疗的52例心肌梗死合并室性心律失常患者，按照入院时间对其进行分组，均分为两组，实验组及对照组患者中的男性患者分别为14例、11例，女性患者分别为12例、15例，男年龄35～67岁，平均（48.57 ±3.24）岁，女年龄34～69岁，平均（50.66 ±3.34）岁。两组患者的病程均在1～23 h，平均（10.21±1.23）h。在对实验对象进行筛选的过程中，排除具有恶性肿瘤患者、肝肾功能衰竭的患者；两组患者在进行实验之前，均进行同意书的签订。对两组患者的基线资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对患者进行实验治疗之前，对其进行常规治疗，只要包括：溶栓、吸氧、抗凝、镇痛等，在此基础上应用利多卡因实施于对照组患者，方法及剂量：对患者进行静脉注射治疗，首先将生理盐水20 mL与利多卡因50～100 mg进行混合，对患者进行注射时将时间控制在2～3 min，患者在治疗之后，病情为得到显著的控制，可继续给药，但是需要间隔此次用药5分钟以上，并且1小时内的剂量不得超过300 mg。对患者进行注射之后，如已经达到负荷量，需要应用静脉滴注的方式对患者进行持续的治疗，并将此种治疗维持在1周。胺碘酮实施于实验组患者，方法及剂量：首先需要将葡萄糖溶液20 mL与胺碘酮150～300 mg（3 mg/kg）进行混合,之后对患者进行静脉注射，并注射时间控制在10分钟之内，患者在治疗之后，病情为得到显著的控制，可继续给药，但是需要间隔此次用药15分钟以上，对患者用药的次数需要控制在4次之内。对患者进行注射之后，如已经达到负荷量，需要应用静脉滴注的方式对患者进行持续的治疗，并将此种治疗维持在1周。

1.3 评价指标

对两组患者的C反应蛋白及治疗效果进行比较。

1.4 统计学方法

对本次实验数据进行统计分析处理主要应用的是SPSS 20.0，（±s）表示计量资料，应用t值进行检验，计数资料：[n（%）]，检验值为x2，当P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 将两组患者的反应C蛋白水平进行对比

应用胺碘酮进行治疗的实验组患者的hs-CRP水平得到了明显的降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的反应C蛋白水平对比（±s，mg/L）

表1 两组患者的反应C蛋白水平对比（±s，mg/L）

分组 治疗前 治疗后实验组（n=26） 20.25 ±5.12 9.57 ±2.89对照组（n=26） 21.87 ±5.29 12.47 3.25 t 1.122 3.400 P 0.267 0.001

3 讨 论

社会在不断进步，人们的生活方式逐渐改变，生活节奏逐渐提升，人们的压力逐渐加大，相关研究表明，临床中出现心肌梗死的几率逐渐增加，逐渐趋于年轻化，疾病致残、致死极大的威胁着人们的生命健康[3]。

实验结果表明，应用胺碘酮进行治疗的实验组患者的hs-CRP水平得到了明显的降低，并且实验组患者的治疗效果较对照组更加明显，92.31%＞65.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述结果可知，心肌梗死合并室性心律失常患者应用胺碘酮治疗有效改善患者病情，对患者的hs-CRP水平也具有显著的降低作用，此研究具有极大的研究意义。