肌效贴治疗周围性面神经炎的临床观察

聂玉洲，王 鹏

（1.江苏省无锡市华卫医院，江苏 无锡 214028；2.江苏省无锡市宜兴市九如城康复医院，江苏 无锡 214206）

周围性面神经炎又称为贝尔麻痹（Bell's palsy），是临床上比较常见的周围性神经疾病。对于该疾病病因目前尚未明确，主要考虑与病毒感染或炎性反应引起，患者会出现神经病变同侧面部肌肉无力，出现额纹消失，闭目、皱眉、鼓腮、示齿等动作难以完成，以及口角在健侧肌肉的牵拉下向对健侧歪斜，部分患者还会出现同侧耳后疼痛或乳突部位压痛。若患者面神经受累部位在膝状神经节以上，患者可出现同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、等症状，该疾病通常在20～40岁多见，不仅会造成患者躯体功能的受限，还会造成患者自卑，心烦，心急，情绪低落等心理状态的变化，严重影响患者的工作与生活，目前该疾病早期治疗除药物治疗外无特效疗法。为提升周围性面神经炎的治疗效果，本研究通过肌效贴联合传统的药物及理疗方法，探讨肌效贴治疗在周围性面神经炎治疗中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月无锡市华卫医院康复科收治的周围性面神经炎患者50例。按照入院的先后顺序采用随机数表法分为观察组和对照组各25例，观察组接受面部肌效贴治疗加常规药物及康复理疗，对照组接受常规的药物治疗及康复理疗。

1.2 纳入排除标准

（1）急性起病，出现周围性面神经炎的典型症状，在3d左右达到症状高峰。（2）排除继发原因引起的面瘫（3）年龄在20-60岁之间，无严重器质性脏器损害。（1）对肌效贴过敏患者。（2）不同意参与本次研究患者

1.3 方法

对照组采用常规治疗（1）药物治疗，泼尼松30 mg/d连用5 d，于后5d内逐步减量至停用。口服甲钴胺0.5mg 一日三次，维生素B1 10 mg一日三次。（2）急性期于颈乳突孔附近行红外线透热疗法，恢复期行针灸治疗。观察组在采用上述常规治疗方法上采用肌效贴，眼轮匝肌周围采用“Y”形贴布，一条贴布锚在太阳穴，尾延伸至眉弓上方和眼睑下方；另一条贴布锚在耳屏前方，尾分别延展至嘴角、唇下方及下颌部。

1.4 观测指标[1]

根据患者治疗后4周的临床表现，将面神经的恢复情况分为3种标准。痊愈：面部额纹正常，鼻唇沟对称、闭眼无露白；好转：患者额纹与鼻唇沟基本对称、闭眼、露齿、鼓腮存在轻度障碍；无效：面部静止时面部额纹不对称，眼睛不能完全闭合，鼻唇沟不对称，口角仅有轻微动作。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对两组数据进行处理，计量资料用均值±标准差（±s）表示，采用两独立样本t检验，计数资料采用x2，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者一般资料对比

两组患者在年龄、性别等一般资料比较上P＞0.05,两组之间差异无统计学意义。

表1 两组患者一般资料对比（±s）

表1 两组患者一般资料对比（±s）

组别 n 年龄 性别男女观察组 25 40.31±15.27 13 12对照组 25 43.50±13.24 11 14

2.2 两组患者在周围炎性面神经治疗效果对比

两组患者在周围性面神经炎治疗效果的对比上P＜0.05，差异具有统计学意义。

表2 两组患者在周围性面神经炎治疗效果对比

3 讨 论

周围性面神经炎是临床上常见的周围性神经病变，有被称为贝尔麻痹。目前主要认为是神经管内部的非特异性炎症，导致面神经管内水肿卡压面神经，导致面部周围性肌肉的瘫痪。在早期积有效的控制周围性面神经炎，可有效的缓解疾病的严重程度，以及病程，可减少面瘫后遗症的发生[2]。该疾病急性期治疗的目的是促进局部新陈代谢，减轻面部神经炎的水肿，目前对于该疾病急性期的治疗主要是通过激素营养神经药物进行治疗，因大多数的早期康复治疗容易加重神经周围水肿，因此较少使用。

肌肉效贴可以通过增加感觉的输入，促进局部血液循环改善瘫痪肌肉收缩，减轻局部神经压力的作用来促进周围面神经的修复，本研究发现在发病4周时增加肌肉效贴的观察组较对照组在治疗效果比较中有明显差异，能在一定程度上缩短病程，增加治愈率。综上所述，肌效贴的早期干预可明显提高面神经炎的临床治疗效果。