小儿急性胰腺炎的心理特征及护理

梁惠芬

小儿急性胰腺炎属于临床中儿科较为常见的疾病之一，若不及时进行有效的治疗干预将会导致各类并发症现象的出现，具有较高的病死率，影响患儿的成长发育。在临床中针对小儿急性胰腺炎患儿实施治疗的过程中小儿由于害怕医院、长时间呆在医院接受治疗、无法回到自己喜欢的校园及家庭、长时间接受入侵性的治疗及疾病带来的疼痛等均会产生较为严重的心理负担，导致患儿身心健康受到严重影响，因此有效的护理措施显得尤为重要。本文主要针对小儿急性胰腺炎患儿的心理特征进行了综述，继而提出了相应的护理措施。

小儿急性胰腺炎属于临床中由于各种因素引发的胰腺消化酶在胰腺内被激活而发生的胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病。小儿急性胰腺炎主要的病因为病毒感染、细菌感染、药物因素、畸形及并发其他疾病等等，临床症状主要表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、腹胀、呼吸困难、少尿或无尿等，严重影响患儿的生长发育及身体健康[1]。大多数小兒急性胰腺炎患儿在入院接受系统的治疗过程中会出现一系列的负面情绪、不安心理甚至哭闹抗拒治疗等行为，这种负面情绪及心理压力的出现会对患儿的治疗效果产生一定影响，危害患儿的身体健康及生活质量。

小儿急性胰腺炎患儿的心理特征分析

徐继辉[2]在“小儿急性胰腺炎临床护理”的观察过程中提道：3至10岁的儿童对于我们平时生活中较为熟悉的事物具有一定的推理及判断能力。患儿由于疾病入院接受治疗的过程中由于自身疾病带来的疼痛与不适、对医院本能的恐惧、对医生护士的扎针操作的害怕、不能很好的进行玩耍等因素的影响均会导致患儿出现紧张、害怕、哭闹及恐惧的心理负面情绪。加上小儿急性胰腺炎需要住院治疗的时间较长，患儿面对家长的“愁容满面”等会加重疾病的疼痛，影响治疗的效果，增加患儿的心理负担[3]。小儿急性胰腺炎的心理特点主要表现为两个方面：由于急性病痛症状引发的心理应激反应：小儿急性胰腺炎主要表现为持续性的上腹部疼痛、恶心呕吐，且疼痛较为汹涌且剧烈，常规的药物治疗很难达到相应的治疗效果，因此患儿会出现情绪上的波动，少数患儿还会出现抵触治疗及护理的行为，多数患儿害怕疾病影响患儿的正常心理，影响患儿的心理健康。桑粉玲， 赵艳， 李艳[4]在临床报道中提道：特殊治疗是引发患儿心理应激反应的主要因素：小儿急性胰腺炎属于胰酶在胰腺内被激活后引发的胰腺及其周围组织自身消化的化学炎症反应，临床治疗必要措施包括禁食禁饮及持续胃肠减压等，这些治疗手段会导致患儿经常出现饥渴、口干、严重不适等等，加上放置的胃肠减压仪器会加重患儿的心理负担，引发患儿出现极度不适的症状。

小儿急性胰腺炎患儿的护理措施分析

一般性的心理疏导及干预

临床报道显示[5]，针对小儿急性胰腺炎患儿应给予相应的心理护理及疏导，首先护理人员在患儿入院之后应主动热情的接待患儿，主动与患儿取得沟通，利用温柔有趣的语气改变患儿对医生护士的生硬印象，消除幼儿的恐惧心理，针对较小年龄的幼儿还可以利用发玩具的方式缓解患儿的负面情绪。了解患儿的全部资料后主动观察患儿的行为、神情及语言等，并积极与患儿沟通一些患儿感兴趣的话题。结合自我意识的发展特点对患儿身上的特点、优点及性格中的积极因素进行挖掘，为患儿开展相应的心理疏导，询问患儿是否知道自己来院的目的，是否了解自己的疾病等，给予温柔轻松的语言正确的引导、鼓励及安慰患儿，消除患儿的心理恐惧及思想上的顾虑。积极主动为患儿家属实施心理干预，耐心地回应、解答患儿家属提出的问题，并做好相应的解释、介绍工作，帮助患儿及家属构建战胜疾病的自信心[6]。

疼痛方面的心理护理干预

李荣凤[7]在观察中提到：幼儿在接受禁食、禁饮、灌肠、静脉滴注等治疗的过程中，由于儿童期的患儿尚未掌握分配自己注意力的能力。护理人员应结合家长之间的有效配合积极分散患儿对治疗过程中不适及疼痛的注意力，缓解其疼痛程度，改善患儿的负面情绪。护理人员在实施护理的过程中应为结合患儿的实际情况以讲故事、做游戏、看动画片、听音乐、玩拼图、积木等形式逗患儿开心，让患儿处于心情愉悦的状态中，减轻患儿的疼痛程度。并在与患儿沟通的过程中鼓励患儿说出自己内心的感受，鼓励患儿谈论及询问自己的病情，给予患儿支持、鼓励及安慰。

禁食等治疗方面的心理护理干预

禁食、禁饮及持续胃肠减压等治疗主要是为了防止病情进一步的发展，对胃肠道负担进行减轻，降低消化酶对于胰腺的自溶效果，减少胰腺的内外分泌现象。但在治疗中患儿的积极配合较为重要，护理人员应针对患儿记忆的特点强化其对于进食引起疼痛的记忆，叮嘱其不要接触食物，减少其对于食物的记忆;针对饥饿、意志较为薄弱、无法积极配合的患儿应增加护理巡回的次数，将床头的食物清理干净，叮嘱患儿家属不要在患儿面前进食。还可以为患儿编织一些魅力的童话故事，将患儿代入进去作为故事的主人，利用患儿的自我意识发展的特点给予积极评价与肯定鼓励，改善患儿的情绪及心理，提高患儿的配合度[8]。

结语

小儿胰腺炎患儿在接受治疗中应结合其心理特征开展相应的心理疏导与护理，最大程度上缓解患儿的心理压力，促进患儿疾病的康复及身心健康的发展。

参考文献：

[1]徐莹， 李桂花， 韩葵. 连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理措施及心理干预[J]. 医学信息， 2015，33（42）：143-143.

[2]徐继辉. 小儿急性胰腺炎临床护理分析[J]. 心理医生， 2015， 21（9）：138-139.

[3]李成仙. 护理干预对急性胰腺炎患者心理及预后的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， v.18（23）：252+254.

[4]桑粉玲， 赵艳， 李艳. 心理护理对急性胰腺炎患者心理及预后的影响[J]. 养生保健指南：医药研究， 2015， 23（11）：143-143.

[5]唐妍玲. 小儿急性胰腺炎的护理观察要点分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（47）：122+124.

[6]戚晓霞， 杨蕾， 韩丽娟. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 临床研究， 2016， 24（2）：153-154.

[7]李荣凤. 临床护理路径对急性胰腺炎患者心理状态的影响观察[J]. 首都食品与医药， 2019， 26（01）：114.

[8]张进美. 急性胰腺炎患者的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘， 2015，30（99）：272-273.