案例教学法在心血管内科护理教学中的价值和护理质量分析

陈 真，刘瑞珍

(1.闽西职业技术学院医学护理学院内科教研组，福建龙岩，364000；2.赣南医学院解剖教研室，江西赣州，341000)

心血管内科是临床重点专科，心血管患者病情一般较重，发病和进展往往急骤，医疗和护理的任务繁重。[1]心血管内科的护理实践性强，涉及的机体系统繁多，因此，护理质量需要得到切实的保证。[2]护理教学过程是培养护理学生的重要途径，是护理学生获取护理知识的重要方式。[3]心血管内科护理教学不仅要传授相关理论知识，还要落实各项护理技能的学习。传统的护理教学单纯灌输护理教学大纲知识，其机械性的教学方式不利于激发学生的学习兴趣，不能达到很好的教学效果。本研究将案例教学法应用于心血管内科护理教学中，旨在探索其教学价值和护理质量。

一、资料与方法

(一)一般资料

本研究将闽西职业技术学院(以下简称“我校”)2018年9月至2019年9月就读的100例护理学生作为本次研究入组对象，根据随机数字表分为研究组和对照组，每组各50例。其中，研究组男性护士2人，女性护士48人；护士年龄范围为19—20岁，平均年龄为(19.3±0.2)岁；中专学历11人，高中学历39人。对照组男性护士1人，女性护士49人；护士年龄范围为19—20岁，平均年龄为(19.1±0.2)岁，中专学历13人，大专学历37人。两组间一般资料无统计学差异(P>0.05)。

(二)纳入与排除标准

纳入对象为我校护理学生，未曾参加过类似的护理培训课程，且积极配合试验工作。排除标准为中途因个人情况如转学、退学、生病或其他事项请假退出的护理学生。

(三)方法

对照组采用常规方法教学，研究组采用案例教学法。对照组按常规方法教学，即根据教学大纲由授课教师讲授相关专业知识，注重理论知识的传播，教学上以教师讲授为主，讲解相关心血管典型病例症状、体征、护理要点等内容，课后由带教老师统一组织教学考试。研究组采用案例教学法教学：首先，选择心血管科典型案例，例如具有典型症状的心肌梗死病例，课前发给护理学生，指导学生课前查阅相关资料，并且以小组为单位进行病例讨论，总结讨论要点；其次，教学与临床相结合，采取课堂角色扮演的形式询问典型病例患者，采集患者病史、体格检查等资料，与典型案例的教案记载进行对比，并深入理解，必要时查阅相应疾病的最新护理治疗动态；最后，总结汇报，每个小组轮流派相关组内成员代表在课堂上发言并总结小组综合的心血管案例学习情况，汇报采用PPT的形式详细讲解典型病例的临床表现、诊断、护理治疗措施、健康教育和临床预后评估等方面，从而帮助学生通透掌握相关典型病例的特点，课后由带教老师统一组织教学考试。

二、观察指标和评价标准

(一)观察指标

观察对比两组护理学生教学满意度，对比两组各项考核成绩。教学满意度采用自制的评分量表进行评价。各项考核成绩主要包括理论考核、技能考核、学生互评、综合素质五个方面，分值越高代表水平越高。

(二)统计学方法

数据分析采用SPSS 19.0统计软件对比分析相关指标，以x±s表示计量资料，组间比较采用t检验。以率表示计数资料，组间比较采用χ2检验。P<0.05表示有显著性统计学差异。

三、结果

(一)两组护理学生教学满意度对比

研究组满意度94.00%优于对照组82.00%，有统计学差异(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组护理学生教学满意度对比

(二)两组护理学生各项考核成绩对比

研究组护理学生在学生互评、理论考核、技能考核以及综合素质等方面的考核成绩优于对照组，有统计学差异(P<0.05)，具体见表2。

表2 两组护理学生各项考核成绩对比[(x±s)]

四、讨论

心血管内科教学涉及临床的多个方面，教学内容繁杂，教学任务艰巨，在教学过程中护理学生难以综合掌握知识，因此，进行实践运用的问题较为突出，学生学习被动的问题不容忽视。随着社会经济的发展和医疗水平的提高，护理工作面临的机遇和挑战越来越多。培养具有高素质的综合性护理人才是时代提出的新护理培养目标。[4]护理教学是培养护理人才的重要途径，通过改进教学方法有利于提高教学质量，可以培养更加优秀的护理人才，提高护理人员解决临床实际问题的能力和先进科学的护理思维。[5]案例教学法是一种以案例为基础进行教学的理念，在教学过程中，带教老师为学生精心准备典型的临床教学案例，从而帮助学生直观、感性地获得所需信息，降低学习难度；让学生提前进行自主学习，养成自主学习的习惯，培养学习兴趣。[6]学生通过课堂角色扮演的形式提前锻炼沟通能力和人际交往能力，有利于改善并维持良好的护患关系。[7]本研究纳入该院系2018年9月至2019年9月就读的100例护理学生作为本次研究入组对象，探讨案例教学法在心血管内科护理教学中的价值和护理质量。结果表明，研究组满意度94.00%优于对照组82.00%(P<0.05)。研究组护理学生在学生互评、理论考核、技能考核以及综合素质等方面的考核成绩优于对照组(P<0.05)。案例教学法下的护理学生可以深入了解心血管内科典型病例的背景知识，拓宽知识面，提高分析解决问题的能力，采取课堂角色扮演的形式锻炼了学生的沟通能力和常规护理问诊、体格检查等操作流程。[7-8]教师采用案例教学法可以在良好的情境氛围中归纳总结护理操作经验，并与临床实际密切结合，切实做到理论联系实际，从而进一步确保教学质量，避免机械式教学枯燥乏味，影响学生的学习兴趣，提高学生的学习效果。护理人员在课堂教学期间还需重视思政教育工作，帮助护理生形成正确的职业道德素养，使其可以在日后工作中创建和谐的护患关系，树立正确的职业道德观念和职业操守，从而维护护理形象，并切实提高护理服务水平，提高患者的护理满意程度，维护护患关系和谐。[9-10]

综上所述，案例教学法在心血管内科护理教学中的价值高，有利于提高学生的教学满意度，并切实提升护理质量，值得临床推广使用。