小儿四肢骨折护理中的手术室中医护理临床研究

马莉芳

小儿正处于活泼好动的年纪，对事物充满好奇，但是他们自身还无法有效识别和正确认识生活当中的危险。因此小儿在日常生活当中或者在追逐打闹当中经常会出现摔倒摔伤的情况。小儿的身体正处于发展的阶段，与成年人相比骨质比较脆弱，因此很容易发生骨折。在出现骨折之后，由于小儿的认知水平有限，很难配合好医院的治疗。在手术室进行护理的过程当中，也会有患儿出现情绪紧张的情况，这会使他们在治疗过程当中提升对疼痛的敏感度。因此小儿四肢骨折护理成为了一个难题，寻求科学合理的护理方式才能对四肢骨折的患儿进行有效护理。中医护理的方法是以中医的相关理论为基础、以护理理论为依据的科学护理方法，近年来也在临床上取得了一定的应用效果。以本文对我院2018年2月—2019年8月收治的180例四肢骨折小儿患者进行了调查与研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年2月—2019年8月收治的180例四肢骨折小儿患者，将其随机分为试验组与对照组，每组患儿90例。对照组当中，男患儿56例，女患儿34例，平均年龄为(6.3±3.2)岁，平均病程为(6.2±0.5) d。在试验组当中，男患儿50例，女患儿40例，平均年龄为(6.8±4.1)岁，平均病程为(5.9±0.8) d。经过计算，2组患者的一般资料并不具备统计学的意义。

1.2 纳入标准 ①患儿的年龄在13周岁以下；②患儿经过医院的确诊为小儿四肢骨折，该骨折为意外造成，没有其他严重疾病；③入选的患儿经过家属同意，家属签署了知情同意书；④患儿具有正常的表达能力与感知能力。

1.3 方法 对照组患者的护理方法为常规护理法，主要是体位护理等基本的护理措施。试验组患者的护理方法为中医护理法。具体来说包括以下几个方面：①情志护理。护理人员在手术之前需要仔细观察患儿的情绪，同时根据患儿的心理特点对其进行开导与疏通。比如为患儿准备玩具、为患儿讲故事等来鼓励患儿以积极勇敢的心态来面对护理与治疗。除此之外，还可以通过穴位按摩等方式来使患儿保持良好的情绪。在完成手术之后也可以利用多种激励手段来对患儿进行肯定，使他们能够积极配合接下来的护理。②饮食护理。护理人员需要为患儿准备止痛、消肿以及活血的食物。在手术完成之后的半个月时间内，护理人员要为患儿准备养气活血的食物，加快伤口的恢复。③康复锻炼。护理人员要在患儿家长的协助下，对患儿进行关节活动度的练习，在术后半个月之后对患儿进行肌肉的相关练习，引导患儿进行肌肉的收缩与伸张，这样可以避免出现肌肉萎缩的情况。在半个月之后，护理人员还要引导患儿适当地活动骨折涉及的上下关节，提高关节的灵活性。在患儿的骨折彻底痊愈之后，还需要对患儿进行骨折关节的活动练习。必要情况下还可以使用中药对患儿的关节进行擦洗，促进关节愈合。

1.4 观察指标 ①采用四级评分法对患儿手术的适应程度进行评分，分数越低表示适应能力越强；②采用FRS法对患儿疼痛的敏感度进行评分，分数越高表示疼痛感越强烈；③在手术之后对患儿不良反应的发生情况进行统计；④对患者家属进行满意度调查。

2 结果

2.1 患儿对手术适应度和疼痛敏感度的对比分析 试验组患儿在手术前后的适应度要明显优于对照组，在手术5 h以及3 d之后患儿对疼痛的敏感程度要低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患儿对手术适应度和对疼痛敏感度评分的对比 (例，

2.2 患儿伤口愈合时间与不良反应发生率的对比分析 试验组患者伤口愈合的时间要明显短于对照组，而低温、呼吸异常以及并发症等不良反应的发生率也要明显低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患儿伤口愈合时间与不良反应发生率的对比 (例，%)

2.3 患儿家属满意度的对比分析 试验组患者家属的满意程度要明显高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 2组患儿家属满意度的对比 (例，%)

3 讨论

小儿四肢骨折在临床上具有发病率比较高的特点，很多患儿通过保守治疗之后无法取得较好的效果，这就需要进行手术治疗，从而促进患儿关节功能的恢复。但是由于患儿的年龄较小，因此在手术过程当中经常会出现心理和精神上的创伤，很多患儿在经过手术治疗之前会出现紧张、恐惧等不良的情绪，这不仅会提高他们对手术疼痛的敏感度，同时还会降低对手术的依从性，从而对手术安全性造成威胁。而中医护理在我国具有悠久的历史，能够通过情志护理来缓解患儿在手术之前和手术过程当中的不良情绪，还可以通过饮食护理和康复锻炼的方法来促进患儿的恢复，进一步缩短伤口愈合的时间和降低手术后不良反应发生的可能性。

从本次的研究与调查当中可以发现，应用中医护理的试验组患儿手术适应性更高，对疼痛的敏感程度也更低，这使得患儿能够更好地配合手术治疗、取得良好的治疗效果。在手术完成之后，应用中医护理的试验组患儿伤口愈合的时间更短、不良反应发生的可能性也更低，这不仅有利于患者的术后愈合，同时也可以进一步提高患者家属的满意度。由此可以看出，手术室中医护理在小儿四肢骨折护理中具有良好的应用效果，值得更大范围的推广。