糠酸莫米松乳膏治疗皮炎湿疹的效果分析

李达 赵菊花 何启敏

（南充市中心医院皮肤科 四川 南充 637000）

皮炎湿疹是临床上最常见的皮肤疾病之一，主要是由于体内外各种致病因素引起的过敏性疾病[1-2]。主要症状是剧烈瘙痒，因此患者常不能忍受并划伤皮肤，导致皮肤增厚或感染。皮炎湿疹皮肤病是由内外因素引发的过敏反应，临床表现为皮肤瘙痒，糜烂渗出，其发病机制复杂，会严重影响患者的生活质量。皮炎湿疹分为急性，亚急性和慢性，患处皮肤一般粗糙。目前，外用的激素类药物常用于治疗皮炎和湿疹。本研究分析糠酸莫米松乳膏治疗皮炎湿疹皮肤病的疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年11月—2018年12月收治的皮炎湿疹皮肤病患者100例。随机分为醋酸曲安奈德组50例，年龄21～56岁，平均36.42±2.28岁。男女分别31例和19例。皮炎湿疹皮肤病病程5天～5个月，平均（2.14±0.81）个月。糠酸莫米松组50例，年龄21～56岁，平均36.49±2.23岁。男女分别32例和18例。皮炎湿疹皮肤病病程5天～5个月，平均（2.26±0.89）个月。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

醋酸曲安奈德组采取醋酸曲安奈德乳膏（国药准字H37021966 生产厂家：辰欣佛都药业）治疗，外用，一日2～3次，涂患处，并轻揉片刻，治疗1个月。

糠酸莫米松组则采取糠酸莫米松乳膏（国药准字H20040853,上海通用药业股份有限公司生产）治疗，外用，一日2～3次，涂患处，并轻揉片刻，治疗1个月。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果；皮疹症状消失时间、瘙痒症状消失时间；治疗前后患者皮炎湿疹皮肤病症状积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)（0～29分，分值越高则生活质量越低）；不良反应。

显效：皮肤恢复正常，瘙痒、皮肤粗糙等症状体征消失；有效：瘙痒、皮肤粗糙等改善50%以上；无效：瘙痒、皮肤粗糙等改善的幅度低于50%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组总有效率

糠酸莫米松组总有效率高于醋酸曲安奈德组，P＜0.05，见表1。

表1 两组皮炎湿疹皮肤病治疗效果比较[n(%)]

2.2 皮炎湿疹皮肤病症状积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)

治疗前两组皮炎湿疹皮肤病症状积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)差异（P＞0.05）；治疗后糠酸莫米松组皮炎湿疹皮肤病症状积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)改善优于醋酸曲安奈德组，P＜0.05；见表2。

表2 两组治疗前后皮炎湿疹症状积分、生活质量指数(DLQI)比较（±s）

表2 两组治疗前后皮炎湿疹症状积分、生活质量指数(DLQI)比较（±s）

组别 例数 时期 皮炎湿疹皮肤病症状积分皮肤病生活质量指数(DLQI)糠酸莫米松组50治疗前3.12±0.2118.21±3.26治疗后0.42±0.142.19±0.21醋酸曲安奈德组50治疗前3.13±0.4518.25±3.01治疗后1.61±0.246.21±0.57

2.3 皮疹症状消失时间、瘙痒症状消失时间

糠酸莫米松组皮疹症状消失时间、瘙痒症状消失时间短于醋酸曲安奈德组，P＜0.05，见表3。

表3 两组皮疹症状消失时间、瘙痒症状消失时间比较（±s，d)

表3 两组皮疹症状消失时间、瘙痒症状消失时间比较（±s，d)

组别 例数 皮疹症状消失时间 瘙痒症状消失时间醋酸曲安奈德组5016.01±2.138.52±2.20糠酸莫米松组5013.21±1.255.14±1.21 t 6.8686.235 P 0.0000.000

2.4 不良反应发生率

两组不良反应各出现2例，发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

皮炎湿疹皮肤病是临床上常见的皮肤病之一。现代医学研究表明，皮炎湿疹皮肤病患者组胺和一氧化氮的异常代谢可能是该病的直接原因。近年来，由于空气污染、工业化程度加大，饮食结构发生变化，皮炎湿疹皮肤病的发病率逐年上升。皮炎湿疹皮肤病在临床中不断增多，且易于复发，有较长的病程，严重影响人们的身心健康和生活质量，并受到越来越多人的关注[4-5]。

在治疗中，现代医学仍然缺乏特效方法。临床上使用抗组胺药或皮质类固醇治疗，有一定疗效；但患者的病情容易重复，长期使用会产生耐药性等问题。皮炎湿疹的原因很复杂，包括内部过敏，精神因素和外部刺激。大多数急性和亚急性皮炎湿疹可以转化为慢性湿疹，其持续很长时间并且易于复发。因此，治疗方案主要针对临床症状，而预防病因需要患者注意避免接触可能的致病因素。糠酸莫米松乳膏是一种含氯的糖皮质激素。邻苯二甲酸酯具有较大的分子大小，因此不易被人体吸收，但它可作用于局部组织，对炎症，抗过敏和瘙痒产生生理作用。目前，糠酸莫米松乳膏是一类治疗系数高，安全性好的药物，其可抑制血清中嗜酸性粒细胞而抑制炎症，发挥抗过敏、止痒和抗感染等作用，糠酸莫米松乳膏中含有糠酸酯，无氟化物，其不良反应较低，作用和强效类皮质激素相似，但安全性更高，且起效快，不良反应少。醋酸曲安奈德乳膏虽然用于皮炎湿疹皮肤病也有一定的效果，但是容易出现复发和药物依赖，且后期出现的不良反应较多，可给患者带来较大痛苦，需要寻求更为有效的治疗方法[6-7]。

本文中，醋酸曲安奈德组采取醋酸曲安奈德乳膏治疗，糠酸莫米松组则采取糠酸莫米松乳膏治疗。结果显示，糠酸莫米松组皮炎湿疹皮肤病治疗效果优于醋酸曲安奈德组；皮疹症状消失时间、瘙痒症状消失时间、皮炎湿疹皮肤病症状积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)少于醋酸曲安奈德组，P＜0.05。两组不良反应发生率差异（P＞0.05）。

综上所述，糠酸莫米松乳膏治疗皮炎湿疹皮肤病效果好，可缩短症状改善的时间，且可改善患者的生活质量，无明显不良反应。