经阴道超声诊断绝经后阴道出血临床价值

郝迎

【摘 要】：目的：探讨经阴道超声诊断绝经之后阴道出血的临床价值。方法：采集了2017年12月至2018年12月收治到本院的100例绝经后阴道出血病患，将接受经阴道超声检查的患者划定为实验组，将接受刮宫病理检查的患者划定为对照组，每组50例患者，接着对二者展开比较分析。结果：在实验结束后，所有检查患者所呈现的结果如下，子宫内膜增生有17例，子宫内膜息肉有8例，萎缩性子宫内膜有14例，子宫内膜炎有9例，子宫内膜癌2例，经阴道超声诊断和刮宫病理的有关评判数据没有统计学的意义，即P>0.05。结论：经阴道超声检查的方法可以高效精准地评判绝经后阴道出血，同时也可以较为精准地辨别多种类别的子宫内膜病变，所以具有很强的医疗价值，值得进一步地推广应用。

【关键词】：妇科患者;超声检查;绝经;阴道出血;临床效果

1 引言

绝经就是女性的年龄到达一定程度后自然而然出现的一种生理反应，通常是因为卵巢效能逐渐衰减后诱发的，一般表现为月经终止。不仅如此，伴随着我国医疗发展水平地逐渐上升，现在已经有先进的技术能够帮助女性进行人工绝经。根据相关的资料，可以知道，在绝经之后，女性通常会由于子宫内膜病变等多方面的因素而产生出血的不良症状，进一步深入解析出血的因素，然后在第一时间应用针对性的手段予以处置能够有效地确保女性的生命健康，在过去的临床治疗之中，一般是通过子宫诊刮的手段对女性绝经之后阴道出血的问题予以治疗。伴随我国超声技术的大范围应用，诸多的医疗人员都会应用妇科超声核查诊治绝经之后阴道出血的问题。基于此，为了更深层次地解析妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值，笔者采集了2017年12月至2018年12月收治到本院的100例患者，为其提供有效的临床治疗，具体内容阐述如下。

2 临床资料

2.1 一般资料

本文采集了2017年12月至2018年12月收治到本院的100例绝经后阴道出血病患。其中，将接受妇科经阴道超声检查的患者划定为实验组，将接受刮宫病理检查的患者划定为对照组，每组50例患者。其选取标准如下，病患的临床情况和评判结果都能够和中华医学会妇产科学会给定的有关绝经的临床判定标准相互匹配。其排除的标准包括患有严重的心、肾、肺、血液等病症的患者不参与本次的调研工作。在这次调研的过程中，所有的患者皆为女性，年龄主要浮动在49至63岁之间，平均年龄大致是（55.92±8.31）岁，距离绝经的周期大致为2至12年，平均绝经的时间为（7.51±0.33）年。

2.2 研究方法

在本次调研工作之中，全部患者都已经顺利地通过经阴道超声核查，对照组在接受了超声核查之后再开始接受子宫刮诊诊治，相关的医护人员再对上述两种不同的方法所产生的诊治结果做一个比较分析。实际的妇科超声检查流程如下，首先需要患者在正式接受阴道超声检查之前需要确保排空膀胱，而且还需要提前调控好仪器所需参数，检查探头的总体频率大致是5至7.5MHz，检查中患者采用截石体位。在检查中务必要严谨地依照仪器的相关解释说明进行操作，同时还需要为患者提供系统化、全面化的横纵切面核查，仔细精准地查验病患子宫的实际方位、形状、尺寸以及子宫内膜的实际厚度等等，而且还需要精准地记录多方面可疑病灶的方位、形态、尺寸、边缘状况和盆腔积液的状况。

2.3 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件处置信息的软件，采取χ2的检验方法，此时P<0.05，具备统计学上的价值。、

3 结果

在实验结束后，所有患者所呈现的结果如下，子宫内膜增生有17例，子宫内膜息肉有8例，萎缩性子宫内膜有14例，子宫内膜炎有9例，子宫内膜癌2例，此时和刮宫病理的有关评判数据没有统计学的意义，即P>0.05。具体数据可以参照如下。

4 讨论

通常来说，绝经后阴道出血的症状就是生理性绝经至少12个月之后产生阴道无征兆性出血，亦或者是白带沾血的问题，之所以会出现该项病症，很大程度上不是器质性的，所以相关的医护人员务必要在第一时间对临床症状予以把控，防止它们向器质性的病症恶化下去，而且炎症等问题同样也会造成女性绝经之后阴道出血，所以该项病症的诊疗难度系数较高。

就当前来说，在实际治疗过程中，判断绝经后阴道出血的常见手段即刮宫病理核查，临床的诊断精准程度比较高，能够在第一时间找到主要的发病因素，不过这需要在比较特殊的手术条件下，相关的操作者也要具备高超的技能，除此之外，在诊治期间如果产生诊刮不当的状况，就会产生一定的身体损伤，导致患者的疼痛感增强，除此之外，部分中老年病患可能对该项手段的接受程度较低，伴随着我国影像技术水平的逐步提升，我国已广泛应用超声检查技术。根据有关的资料表明，在接受诊断性刮宫之前，患者如果能够接受超声检查，那么就能够精准地查找出出阴道出血的主要因素，所造成的创伤比较小，患者的接受程度较高。

妇科超声检查的耗时短，操作简单便捷，价格低廉，在减少患者检查时间的同时，能降低患者的经济负担，患者更容易接受，且适合推广应用在各级医院中。妇科超声检查能够有效判断子宫病变位置、形态、回声和子宫内膜厚度，对出血点的分布情况、附近病灶组织进行清晰、细致及全面的分析，且对于腹部脂肪较厚的患者也可得到准确的检查结果。相关研究提出了合理诊断方法的选择标准，以子宫内膜厚度为准，超过5mm则可进行子宫刮宫病理检查，不足5mm则应用超声检查，分析此标准制定的原因在于子宫内膜厚度、超声回声之间的关系密切。妇科超声检查经阴道进行检查，无需充盈膀胱且具有可重复性，能够对病情进行动态监测，获取到的子宫内膜情况和出血情况，可为诊断绝经后阴道出血提供有效信息，指导治疗方案的选择。

对于绝经后阴道出血的诊断，传统上主要通过刮宫诊断，虽然诊断率较高，但这种方式对操作者的专业水平具有很高的要求，且诊断过程依然无法避免对机体产生损伤，从而增加了患者的痛苦。因此，如何选择一种更加简便、安全、有效、无创的检查方式至关重要。近年来随着超声技术的大力推广，在绝经后阴道出血的诊断中也逐步引入了这一方式。且国内外众多医学研究者及相关研究机构一致认定，应用经阴道超声检查绝经后阴道出血是一种方便可行、无创、准确率高的妇科病检查手段。

我国著名医学研究者肖曼等研究表明，目前在所有的就診老年女性中，绝经后阴道出血是最为常见的原因，因此，临床医生必须要提高对绝经后阴道出血诊断的重视，掌握其诊断和鉴别方法。在患者诊断过程中，首先要解决的问题是排除妇科恶性疾病的可能，特别是子宫内膜癌，所以通过妇科阴道超声检查诊断绝经后阴道出血主要通过观察子宫内膜层厚度及回声情况。

陆贯芬研究表明，妇科超声检查能够准确的观察子宫内膜的厚度变化、形态学特征、回声特点等各方面信息，从而对分析和判定病变累及部位提供了更全面、更可靠的信息，为病情的治疗方案确定发挥了重要的作用。加上妇科阴道超声检查是一种无创检查，不会增加患者的痛苦，即使对于承受力较差、年龄较大的患者也可耐受，且在操作上比较简单，不会出现明显差错。本文主要对本院的100例绝经后阴道出血患者进行了研究分析，通过本次研究结果可以看出，妇科超声检查能够准确的诊断绝经后阴道出血，并能够较准确的鉴别各种不同类型的子宫内膜病变，具有非常重要的临床价值。

参考文献

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