贝伐珠单抗联合康艾注射液靶向治疗非小细胞肺癌的效果评价及对患者血清VEGF水平及其免疫功能的影响

曹海燕 储祥健

【摘 要】目的：探讨贝伐珠单抗联合康艾注射液靶向治疗非小细胞肺癌的效果。方法：将60例非小细胞肺癌患者为研究对象，观察32例，对照组28例。观察组使用贝伐珠单抗联合康艾注射液治疗，而对照组使用贝伐珠单抗治疗，对比疗效。结果：治疗后观察组VEGF水平较对照组更低（P<0.05）;治疗后观察组免疫功能较对照组更优（P<0.05）。观察组总有效率更高于对照组（P<0.05）。结论：两药联合治疗非小细胞肺癌，能降低VEGF水平，改善患者免疫功能，效果明显。

【关键词】：贝伐珠单抗;康艾注射液;非小细胞肺癌;治疗效果

非小细胞肺癌有血管生成依赖性，患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）水平升高。对非小细胞肺癌治疗以抗血管治疗为主，降低肿瘤细胞增殖与转移，抑制肿瘤生长[1]。为了探讨贝伐珠单抗联合康艾注射液靶向治疗非小细胞肺癌的效果评价，研究如下：

1 资料与方法

1.1 资料

研究对象为60例2014年1月至2017年1月我院收治的非小细胞肺癌患者，诊断按照《临床肿瘤内科手册》非小细胞肺癌标准，其中男性38例，女性22例。年龄（60.98±5.35）岁，患病时间（6.28±2.01）年。IA、IB、IIA、IIB患者分别为22例、15例、12例、11例。将其分为观察组32例与对照组28例，对比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

使用化疗方案顺铂联合多西他赛给予两组治疗，即：多西他赛，75mg/m2静脉点滴第一天，维持1小时，顺铂，75mg/m2静脉点滴平均分2天连续使用，维持2至6小时，3周一个周期。在应用多西他赛前予地塞米松预处理，然后使用贝伐珠单抗注射液治疗对照组治疗，即：按照15mg/kg标准静脉滴注，每天1次。观察组上述治疗基础上使用康艾注射液治疗，即：将2支康艾注射液混匀于250毫升5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，一次/天。两个月后，观察两组治疗效果。

1.2.2 疗效观察指标及其评价标准

（1）使用全自动流式细胞仪检测患者血清中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等T细胞亚群水平，使用ELISA方法检测血清中VEGF水平，采用凝固法检测活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）水平。（2）疗效评价标准[2]：治疗后患者肿瘤病灶消失完全，且对其随访30天并未出现新发病灶，且患者血清肿瘤标志物恢复至正常水平，并持续至少30天，为完全缓解;治疗后患者肿瘤病灶大小相较治疗前减少超过30%，并持续至少30天，为部分缓解;治疗后患者肿瘤病灶大小较治疗前减少不超过30%，即为稳定;治疗后患者肿瘤病灶体积较治疗前增加超过20%，或新发病灶出现，为进展。部分缓解加完全缓解病为总有效。

1.2.3 数据的统计学处理分析

采用SPSS18.0软件处理本次结果，计量资料（）分析采用T检验，计数资料（%）分析采用X2检验。

2 结果与分析

2.1 两组治疗前、后VEGF水平与凝血功能比较

两组治疗前VEGF水平与凝血功能（APTT、TT）无差异（P>0.05）。与对照组比较，治疗后观察组上述指标值低于对照组（P<0.05）。见表1.

2.2 两组治疗前、后免疫功能指标比较

治疗前，两组血清中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫功能指标水平无差异（P>0.05）。与对照组比较，观察组治疗后患者T淋巴细胞亚群水平更优（P<0.05）。见表2.

2.3 两组治疗效果比較

观察组临床治疗有效率高于对照组（P<0.05）。见表3.

3 讨论

贝伐珠单抗能抑制VEGF活性，抑制肿瘤细胞生长。但化疗药物所致热毒，会致气血亏虚、阴津亏损、热毒过剩等[3]。康艾注射液含人参、黄芪、苦参素等，其中人参可固本回元，黄芪可补中益气，苦参素可清热燥湿，对热毒有较好疗效[4-5]。治疗后观察组较对照组免疫指标更优，说明两药联合能提高患者免疫功能。且本研究表明观察组疗效高于对照组。故两药联合治疗非小细胞肺癌，能降低VEGF水平，改善患者免疫功能，效果明显。

参考文献

许柯青.血管内皮生长因子联合肿瘤标记物检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值[J].实用癌症杂志，2017，32（3）：389-391.

刘立芳，谷蕾，刘利谨，等.慈丹胶囊联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（11）：2198-2202.

曹志成.癌症患者的中医药治疗与调理[J].中华医药杂志，2005，6（12）：34-37.

陈强松，欧武，黄伟章，等.康艾注射液联合化疗对中晚期肿瘤患者生活质量的影响[J].河北中医，2017，32（2）：242-244.

魏刚.VEGF、TrKB及Flt-4表达水平与老年鼻咽癌患者肿瘤侵袭、转移的相关性分析[J].现代医学，2016，6（7）：969-971.