综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的应用观察

杜诗倩 文琴

【摘 要】目的：分析综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的应用效果。方法：选择2017年8月-2018年9月收治的76例脊柱骨折合并脊髓损伤患者为对象，结合不同护理模式分组，分别是甲组和乙组，分别实施的是常规护理和综合护理，护理指导后对结果分析和总结。结果：分析和对比两组患者的生活质量评分，乙组的生理健康、心理健康、生活质量评分等高于甲组，在90分左右。乙组的并发症发生几率是5.2%，甲组的并发症发生几率是13.1%。结论：针对脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行综合护理方式，有一定的积极作用，能减少患者术后并发症的几率，可行性高。

【关键词】：脊柱骨折;脊髓损伤;综合护理;效果分析

abstract：objective： to analyze the effect of comprehensive nursing intervention in the operation of spinal fracture combined with spinal cord injury. Methods： 76 patients with spinal fracture and spinal cord injury admitted from August 2017 to September 2018 were selected as the objects， and grouped into groups with different nursing modes， namely group a and group b. Routine nursing and comprehensive nursing were carried out respectively， and the results were analyzed and summarized after nursing guidance. Results： the scores of physical health， mental health and quality of life in group b were higher than those in group a （about 90 points）. Complications were 5.2% in group b and 13.1% in group a. Conclusion： comprehensive nursing for patients with spinal fracture combined with spinal cord injury has certain positive effect， can reduce the probability of postoperative complications of patients， high feasibility.

Key words： spinal fracture; Spinal cord injury; Comprehensive care; Effect analysis

脊髓损伤属于脊柱损伤的并发症，也是导致患者瘫痪的重要因素。近些年来整体治疗水平不断进步，在不断革新的过程中，考虑到存在的各种损伤情况，需要注意的是合理进行护理诱导，给予综合护理指导后，降低并发症的发生。综合护理方式以患者为中心，优势突出，为了分析效果，选择76例脊柱骨折合并脊髓损伤患者为对象，结合不同护理模式分组，分别是甲组和乙组，分组实施护理后对结果分析和总结。详细的数据分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择76例脊柱骨折合并脊髓损伤患者为对象，结合不同护理模式分组，分别是甲组和乙组，均是38例。甲组的男女分别是20例和18例，年龄在32-60岁，平均年龄45.69±0.25岁。乙组的男女分别是22例和16例，年龄在33-61岁，平均年龄（44.26±0.39）岁。对比基本资料得知，差异不明显，可以进一步分析和对比。

1.2 方法

甲组进行常规护理，进行适当的指导和教育，明确用药注意事项等。乙组实施综合护理模式，如下：

（1）术前护理

护理人员在术前需要对患者的心理状态有一个全面的了解，帮助患者树立接受治疗的信心。此外术前的机械设备等进行护理，进行清点和消毒等，确保手术安全。护理人员必须做好各项指标的检查工作，对出现异常的患者及时实施对症治疗，依从保证手术顺利。

（2）术中护理

在术中需要给予患者鼓励和帮助，很多患者存在负面情绪，适当的沟通和交流之后能缓和医患关系，提升依从性。及时了解患者的不适应现象，就对应问题进行合理的探究，规避术后感染现象。

（3）术后护理

术后的有效护理指导很重要，在术后对各项指标掌握，针对不同的情况建立台账，对患者的恢复情况做出合理的判断和科学的指导。饮食护理指导也是重点，需要严格把握饮食问题，制定科学有效的饮食方案。

1.3 指标对比

（1）分析两组案例的生活质量指标;

（2）对比分两组案例的并发症情况;

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，计数资料采用率表达，假设检验采用χ2检验，检验水准=0.05。

2 结果

2.1 分析两组案例的生活质量指标

分析和对比两组患者的生活质量评分，乙组的生理健康、心理健康、生活质量评分等高于甲组，在90分左右，数据对比后差异明显，详细的数据分析如表一：

2.2 对比分两组案例的并发症情况

乙组的并发症例数2例，发生几率是5.2%，甲组的并发症例数是5例，发生几率是13.1%，数据分析之后说明乙组的效果明显。

3 讨论

脊髓损伤属于脊柱损伤的并发症，如果不及时进行处理，容易出现瘫痪的现象。近些年来医学护理方式不断更新，综合护理取得突出的作用[1]。

在实施中需要医护人员明确综合护理的基本内容和要求，从术前、术中和术后护理等方面入手，及时进行对应的疏导和帮助，降低术后并发症。对患者进行适当的心理安慰和鼓励，增强患者接受治疗的信心。很多患者治疗存在恐惧的情绪，需要密切对病症进行观察，注意观察是否存在其他异常情况，在术后做好预防工作，降低并发症的发生几率[2]。

乙组的生理健康、心理健康、生活质量评分等高于甲组，在90分左右，数据对比后差异明显。乙组的并发症几率低于甲组，分别是5.2%和13.1%，数据分析之后说明乙组的效果明显。说明针对脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施综合护理干预方式，整体上有突出的作用。

综上所述，综合护理干预形式有一定的积极作用，在整体护理指导中，发挥该护理方式的最大化作用，值得实施和借鉴。

参考文献

普耀敬.综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：294+296.

謝云辉，邢凤霞，李卓，梁晓芬，张佳佳.综合护理应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者围手术期的效果观察[J].中外女性健康研究，2019（13）：175-176.