护理干预对初产妇产后负性情绪和睡眠质量的影响研究

陈和彩

（广东省佛山市妇幼保健院，广东 佛山）

0 引言

初产妇在围产期极易因对自然分娩所造成的疼痛或者剖宫产手术的恐惧等等，而出现情绪的起伏变化，因而造成焦虑、抑郁等负面心理，容易让产妇在围产期的睡眠质量下降，无法保证休息，给产妇的顺利分娩和产后恢复带来不利影响[1]。本文分组对比了在本院进行分娩的92 例初产妇在接受围产期不同护理干预模式前后的相关指标，探讨优质护理模式对初产妇产后不良情绪及睡眠质量的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照本研究需要，对2018 年4 月至2019 年11 月在本院生产的产妇相关临床资料进行收集整理，筛选其中符合本次研究需要的初产妇92 例作为研究样本，并依据所选产妇在本院围产期所接受的护理方式，均分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理）。所选样本的年龄、孕周、文化程度等一般资料组间比较，其差异对相关指标的分组对比结果无影响，表明指标的组间对比有可比性（P＞0.05）。详见表1。

表1 所选初产妇临床一般资料分组对比[n，

表1 所选初产妇临床一般资料分组对比[n，

分组 例数护理方式平均年龄(Y)平均孕周(W) 文化程度初中及以下高中高中以上对照组 46 常规护理 28.6±2.4 28.6±2.4 7 26 13观察组 46 优质护理 28.6±2.4 28.6±2.4 9 24 13 P 值 - - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法

1.2.1 本研究所选对照组初产妇接受围产期的常规护理模式，予以各项基础护理干预措施。

1.2.2 本研究所选观察组初产妇在给予各项基础护理干预措施的同时，增加优质护理干预措施，包括：（1）优质环境护理。对产妇产房进行布置，在保证清洁干净的基础上，对产房和各项用具样式、色调精心选择，利用暖色调的心理调节功能来辅助缓解产妇产后的负面情绪和不良心理，调整好病房的温湿度、通风[2]；（2）结合初产妇的不同教育程度、心理状况、家庭条件，使用视频、微信APP、宣传册、人员宣讲等多种方法，对产妇进行围产期的健康知识、分娩流程等方面的宣教，协助产妇提高对围产期相关知识的认知程度，保持乐观积极的心态[3]；（3）睡眠指导。指导产妇健康睡眠，在保持环境安静整洁的同时，结合科学哺乳、产后形体恢复等知识，帮助产妇在产后有一个良好的睡眠[4]；（4）产后康复训练。结合初产妇产后的情况，为其推荐产后康复训练方法，协助其通过训练过程中呼吸调整、肌肉锻炼等方法，尽快恢复[5]；（5）针对初产妇因宫缩、剖宫产手术等造成的疼痛，在进行准确评估的基础上，根据其疼痛程度采取心理调节、药物镇痛等方法，对产妇进行疼痛干预，减轻其疼痛对产妇分娩和产后恢复的不利影响[6]。

1.3 观察指标

1.3.1 不良情绪评分

该指标包括焦虑评分（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁评分（self-rating depression scale，SDS）两项指标。指标评价方式采用专业的测评量表，对所有参与本研究的初产妇在接受相关护理前及接受相关护理干预的产后第3d，分别进行测评打分统计，并按照各组产妇的得分计算比较两组初产妇的指标平均分值，分值与不良情绪程度成正比。

1.3.2 睡眠质量评分

使用匹茨堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index，PSQI)[7]对两组产妇在接受相关护理前后的睡眠质量进行打分评价，记录并对比两组产妇的指标均值。分值与睡眠质量成反比，分值越低表明睡眠质量越好。

2 结果

2.1 两组初产妇护理前后不良心理状态改善情况对比

对两组初产妇在护理前后的不良情绪及心理测评结果显示，在接受相关护理干预后，观察组产妇的两项指标评分均值都明显比对照组低，表示其不良情绪有了更大幅度的缓解。见表2。

表2 护理前后不良心理状态评分分组比较

表2 护理前后不良心理状态评分分组比较

分组 SAS 评分 SDS 评分护理前 护理后 P 值 护理前 护理后 P 值对照组(n=46) 61.2±5.0 47.5±2.2 ＜0.05 59.5±4.5 46.3±2.8 ＜0.05观察组(n=46) 59.4±4.5 42.5±2.5 ＜0.05 60.2±5.45 41.2±4.2 ＜0.05 P 值 ＞0.05 ＜0.05 - ＞0.05 ＜0.05 -

2.2 两组初产妇护理前后睡眠质量改善情况对比

对两组产妇所进行的匹茨堡睡眠质量测评结果显示，两组产妇在接受护理干预后的产后PSQI 评分都较护理前明显降低，表明睡眠质量都有了明显改善，观察组产妇的睡眠质量改善情况好于对照组。见表3。

表3 护理前后两组初产妇PSQI 评分分组比

表3 护理前后两组初产妇PSQI 评分分组比

images/BZ_272_177_1760_1186_1819.png对照组 46 13.50±1.50 7.50±1.35 ＜0.05观察组 46 12.45±0.85 5.25±0.50 ＜0.05 P 值 - ＞0.05 ＜0.05 -

3 讨论

产妇分娩是人类繁衍的自然生理进程，产妇在分娩过程中容易因对分娩过程的恐惧和疼痛的影响，产生很大的心理压力，往往出现一些不良的情绪和心理，使产妇休息和睡眠质量得不到保证，给产妇的顺利分娩和产后身体恢复都带来负面的影响。尤其是初产妇，因缺乏分娩经验，更容易出现对分娩的恐惧[8]。对初产妇实施围产期的优质护理干预，通过对初产妇的相关知识宣教、心理调节和睡眠指导、针对性镇痛治疗等措施，可以有效引导初产妇科学、积极地面对，配合医护人员共同做好产褥期的治疗和康复。本次研究相关指标的统计及比较分析结果，也充分佐证了优质护理干预模式的临床效果。

综上，对初产妇围生期实施优质护理干预措施，能够明显缓解其产后不良情绪和心理，极大地改善初产妇的产后睡眠质量，有利于帮助初产妇保持积极乐观的心态，加快产后恢复。