淄博市周村区居民高血压患病情况及相关危险因素调查报告

贺晓燕，刘娟

（山东省淄博市周村区疾病预防控制中心，山东 淄博）

0 引言

随着经济社会的持续发展进步，居民生活水平和整体健康状况不断改善，人均期望寿命明显提高，由此也加速推进了人口老龄化[1]。在此形势下，由于人们生活行为方式和生存环境等因素的变化，致使高血压等慢性病的发病率和病死率都呈不断上升趋势[2]。为切实掌握居民高血压及其危险因素状况，我们于2018 年7 月至9 月对淄博市周村区居民进行了抽样调查工作。

1 调查目的

（1）了解周村区居民高血压、糖尿病患病及相关危险因素情况。（2）为更好地制定完善周村区慢性病防控策略和措施提供科学依据。

2 调查对象及抽样方法

（1）调查对象。调查前在调查点连续居住超过6 个月的15 周岁及以上常住居民。

（2）抽样方法。调查采用分层整群随机抽样方法进行。即根据居民地理分布和经济状况等因素，确定对辖区所有3个镇和城区4 个街道全部进行调查，每个镇和街道分别随机抽取5 个村或社区，乡镇每个村和社区分别随机抽取80 名、城区社区分别随机抽取90 名调查对象进行调查。调查对象的性别比例和年龄结构必须符合该镇、街道总人群的年龄结构和性别比例。全区共调查3000 名居民。

3 调查项目及调查方法

调查项目包括调查对象的高血压患病情况、知晓情况、年龄和学历情况、高血压主要危险因素情况和相关身体检查信息等。通过询问和查看相关资料等方法进行调查。

4 调查结果及分析

经检查审核，调查的3000 人中，有200 人因调查项目记录不全、调查内容不符合要求等原因不列入统计范围，只对符合要求的2800 人（其中男性1236 人、女性1564 人）进行统计分析。

4.1 性别、年龄与患病率情况分析

2800 名调查对象中，高血压患者1055 名，患病率37.68%，其中男性和女性患病率分别为39.56% 和36.19%，男性高于女性。调查人群的高血压患病率，15-29 岁年龄组最低, 为17.52%，70-79 岁年龄组最高, 为59.22%，符合年龄越大高血压患病率越高的流行规律。

4.2 文化程度与患病率情况分析

1055 名高血压患者中，文盲患病率最高，为52.43%；小学、初中、高中、大专至本科及以上患病率依次降低，本科及以上患病率只有15.48%。单从不同文化程度人群的患病率看，存在文盲及低文化程度人群患病率明显高于高文化程度人群的情况，但从不同文化程度和年龄段的情况看，学历低者老年人居多，学历高者年轻人居多，其原因是老年人年轻时教育条件差，没有多少人接受高等教育，而在年轻人的成长阶段，不但教育条件好，而且社会、家庭和个人都重视教育[3]，因而文化程度普遍高于老年人，加上高血压所具有的年老者多发、年轻者少发的特点，因此在本次调查中出现了低学历人群高血压患病率高于高学历人群的情况，但这不能说明，学历低是容易罹患高血压的因素。

4.3 性别、年龄与自身高血压知晓情况分析

在1055 名高血压患者中，只有438 名知晓自身患有高血压，知晓率为41.52%，其中男性45.81%，女性37.81%，虽然男性知晓率高于女性，但总体知晓率明显偏低。从年龄段看，70-79 岁知晓率最高，为71.70%；40-49 岁年龄组为31.09%，30-39 岁年龄组为13.92%，而15-29 岁最低，只有5.06%。由此看出，年龄越大对自身患有高血压的知晓率就越高，而50 岁以下青壮年人群的知晓率则明显偏低。其原因，一是老年人因年龄大、身体机能差，更加重视身体健康，能够通过不同形式，学习了解高血压知识，并愿意知道自身是否患有高血压等；二是针对老年人开展的不同形式的健康教育和健康查体较多，老年人一般都积极参加[4]；三是青壮年由于年轻、身体素质好，没有了解身体状况的自觉性，加上工作忙又不学习健康知识；四是对青壮年高血压等慢性病知识教育开展的少，青壮年很少或不参加健康查体。

4.4 文化程度与高血压知晓情况分析

从调查结果看，随着文化程度的升高高血压知晓率逐步降低，小学文化程度知晓率最高为62.50%，本科及以上文化程度知晓率最低为15.38%，总的知晓率也不高，只有41.52%。之所以存在高文化程度知晓率低而低文化程度知晓率高的现象，主要是高文化程度者大多是青壮年人群，平时不注意自己的身体状况，也不及时进行健康查体，因而不知道患有高血压，而低文化程度者多为老年人群，则知晓情况与高文化程度者相反。

4.5 性别、年龄与高血压治疗情况分析

1055 名高血压患者的治疗率为32.89%，其中男性37.83%，女性28.62%，男性高于女性。治疗率最高年龄组是70-79 岁，治疗率为61.32%，最低年龄组是15-29 岁，为1.27%。由此结果可以看出，高血压患者的总体治疗率较低，特别是60 岁以下青壮年人群的治疗率还不到40%。其原因，一是不知道自己患有高血压；二是人们尤其是年轻人对高血压的危害性没有给予高度重视，而不积极进行治疗[5]。

4.6 文化程度与与高血压治疗情况分析

不同文化程度人群的高血压治疗率亦不同，高文化程度人群治疗率低、低文化程度人群治疗率则相对高（详见表1）。主要是高文化程度者大多是青壮年人群，平时很少或不进行健康查体，不知道患有高血压，因而也就没有或不积极进行治疗，而低文化程度人群多为老年人，因他们重视身体健康，在知晓患有高血压的情况下，大多都能够积极就医治疗。

表1 周村区15-79 岁不同文化程度调查人群高血压治疗情况

5 建议

5.1 建立高血压防控协调机制

发挥政府主导作用，把高血压等慢性病防控工作纳入区域经济社会发展规划，建立健全政府组织领导、部门协调配合、全社会共同参与的工作机制，明确部门单位职责，建立协调配合机制，采取有效措施，保障高血压防控工作扎实开展[6]。

5.2 建设高血压监测报告网络

结合开展基本公共卫生服务工作，在医疗、疾控和社区等相关机构建立高血压患者监测报告网络，做到适时对高血压患者进行登记、报告和分析，为制定高血压防治策略提供必要依据。

5.3 强化高血压预防治疗管理

落实社区网格化家庭医生制度，建立社区居民高血压患病情况等内容的健康档案，由社区医生定期或不定期对居民进行健康查体、高血压预防知识教育和治疗方法指导，提高居民对高血压的知晓率和治疗率[7]。

5.4 开展高血压防治知识宣传培训

组织和动员社会各界积极参与高血压防治知识宣传教育工作，开展健康生活方式进社区、进乡村、进单位、进学校、进公共场所和进家庭活动，通过多种形式宣传高血压防治知识，使广大居民知晓高血压对身体健康和生命安全的严重危害性，从而增强人人参与高血压防治的主动性、积极性[8]。