围绝经期女性身体机能的变化及护理

齐方林 腾金爽 王国良 杨龙 徐洪岩

摘要：女性在四十五到五十五岁左右，卵巢功能开始衰退，雌激素分泌减少。围绝经期是女性从生育功能成熟到衰退的过渡阶段，在这个阶段女性各项身体机能开始发生变化。本文的目的在于全面讨论女性于绝经期出现的各种生理性或病理性的变化，及对这些变化的处理原则和临床护理。以帮助围绝经期女性健康顺利的度过这个阶段。

关键词：围绝经期;身体机能;临床护理

围绝经期又称更年期，是指女性从绝经前开始出现的内分泌、生理性的临床变化及绝经后一年;它包括绝经前期、绝经期和绝经后期[1]。围绝经期虽然是一个正常的生理时期，但是在这一时期的女性较容易发生妇科疾病。在李学者[2]的报告中显示6022名东北农村地区围绝经期女性中约有33.1%的人发现有绝经前代谢异常，有大约55%的人在绝经后发生代谢异常。所以了解围绝经期女性身体机能变化对这一时期的女性健康显得尤为重要。

1.研究背景

为进一步了解围绝经期妇女身体机能变化，我们在山东省寿光市地区发放调查问卷，在二百份有价值的问卷进行统计分析。得到数据显示在四十五到五十五岁之间的女性有一百六十人有明显更年期综合征症状，占总数的80%。并调查这一百六十人中身体机能改变对自己的影响，得出以下数据。

根据数据显示绝大多数围绝经期女性都受到身体机能减退带来的影响。有接近30%的围绝经期女性患有不同程度的子宫肌瘤、卵巢囊肿。

2.身体机能变化

2.1月经紊乱

月经紊乱是女性常见的妇科疾病，在绝经期女性中也更是常见。女性进入更年期后，卵巢功能开始衰退，首先是黄体功能进行性衰退。黄体在卵巢中分泌黄体酮，黄体酮是一种天然孕激素。黄体功能的衰退标志着生育功能的衰退。

2.1.1月經周期紊乱

从正常的月经周期变为不定期的阴道出血，表现经期延长或持续性出血。也可发生大量阴道流血，导致病人贫血，面色枯黄、乏力、胸闷气短等。马士群[3]学者对282例绝经后阴道出血患者调查显示，生殖器炎症是引起绝经后阴道出血的主要原因之一。

2.1.2稀发月经

表现为月经时间间隔变长，由原来的二十到三十天一次变为二到三个月一次。月经量较之前减少，时间间隔逐渐过渡到五到六个月一次，直至最后停经。

2.1.3突然绝经

少数绝经期女性月经周期正常，随后突然绝经;也有月经周期正常，有一两次经量开始变少后突然绝经。但本症状的发生率不高，主要以前两种症状为主。.

2.2潮热汗出

潮热汗出是更年期女性常见的症状。表现突然一阵热从前胸开始往上涌，最后波及全身。张凤茹等[4]学者从中医方面阐述了肾虚是导致围绝经期潮热的最根本原因。现代医学认为这种症状与血管舒缩功能异常，大脑的体温调节中枢调节紊乱有关。

2.3情绪障碍

情绪波动大是更年期女性给人印象比较深的症状。王梦欣等[5]人的研究表示雌激素水平变化是围绝经期情绪障碍发生的生物学基础，人格特征在个体对此激素变化的反应上起关键作用。更年期女性由于雌激素分泌减少，使大脑的情绪调节中枢功能发生紊乱，情绪也就容易失控了。

2.4骨质疏松

于向沉学者[6]的研究发现，对破骨细胞分化和骨的重吸收过程起重要作用的破骨细胞表面TRPV5通道表达下降将直接影响细胞外Ca2+内流，并且雌激素可通过雌激素受体降低TRPV5的表达。而更年期时期的女性正是因为雌激素分泌减少，TRPV5通道的表达得不到抑制，从而造成Ca2+流失，导致骨质疏松。

3.预防及护理

3.1一般预防及护理

更年期综合征作为四十五到五十五岁女性常见病症，在日常生活中做好一般预防及护理显得尤为重要。在生活中我们可以做到的一般护理包括以下几个方面

3.1.1饮食护理

更年期女性应限制刺激性大的食物。因为更年期女性往往情绪波动较大，刺激性食物会加重更年期症状。如果患者有血压血糖偏高的情况还应限制高热量高糖的食物。同时更年期女性还应补充维生素和钙质，以预防骨质疏松。

3.1.2充足的睡眠

更年期女性身体机能开始衰退，更容易感觉疲乏劳累。充足的睡眠及休息可以有效缓解身体上的疲乏，还可以促进正常的新陈代谢，缓解更年期症状。

3.1.3家庭及社会的支持

在更年期的女性不仅身体上发生很多变化，其内心也很敏感。她们会很在意你对她的看法，并希望得到关注和认同。

3.2特殊治疗及护理

更年期女性如果出现较严重的更年期症状，应进行积极的治疗，以免损害身体健康，影响生活质量。

3.2.1功能性失血

异常阴道流血是更年期常见症状。若不及时治疗，则可能造成贫血、失血性休克等严重不良反应。在临床上诊断性刮宫是一种常用的治疗和诊断方法，不仅可以清除宫腔内异物迅速止血，还可以通过刮出物诊断子宫内膜有无其他病变。

3.2.2潮热汗出

潮热汗出症状因人而异，因此症状可一天发作数十次，甚至长达五年之久，严重影响患者的日常生活。吴永灿等[7]学者的研究中发现中药敷脐治疗法、推拿治疗法、穴位埋线治疗法以及中西医结合治疗法等都可用于更年期潮热汗出。

4.小结

综上所述：围绝经期是每个女性都会经历的生理时期，此期间每个人的身体状况都发生显著性改变。身体和心理上都会产生很大的影响。所以，我们应该更多的关注和爱护围绝经期女性，让围绝经期女性顺利度过此时期。

参考文献

[1]寇蓬;张逢香;张静;刘明晖.围绝经期避孕失败的原因及必要性分析.中国现代医药杂志.2019年（01）：70-71.

[2]李甜甜;吕霄;董青青;叶文慧;夏建红.更年期女性代谢性疾病发病及干预进展.中国妇幼健康研究.2018年（10）：139-142.

[3]马士群.282例绝经后阴道出血病因分析.职业卫生与病伤.2004年（02）：74-75.

[4]张凤茹;冯广义;宋培铎;董学刚.围绝经期潮热的中医临床研究进展.中医药临床杂志.2018年（10）：181-183.

[5]王梦欣;贺红;宋冬玲.围绝经期情绪障碍患者雌激素水平与心理社会因素的研究.现代妇产科进展.2008年（10）：58-60.

[6]于向沉;高青华;郝丽英.雌激素对钙通道作用的研究进展.临床与病理杂志.2015年（02）：129-135.

[7]吴永灿;邓兰英;张传清;陈新瑜.围绝经期综合征有关潮热汗出的中医治疗进展.中医临床研究.2016年（34）：149-152.