延续性护理在老年脑梗死患者中的效果观察

黎秀玲

摘要：目的：探讨持续护理在老年脑梗死患者中的作用。方法：将我院2018年3月至2019年3月收治出院的120例老年脑梗死患者随机分为对照组和观察组，采用微信平台进行常规护理和持续护理干预。结果：①两组患者QLQ-C30总分均明显高于治疗前，观察组患者QLQ-C30总分明显高于对照组。末次随访时，观察组QLQ-C30的角色功能、情感功能、社会功能评分均显著高于对照组（P<0.05）;②干预前后对照组SDS、SAS评分变化不大，观察组SDS、SAS评分明显高于对照组（P<0.05），而表观评分明显下降（P<0.05）。结论：持续护理在提高老年脑梗死患者的生活质量和情绪状态方面更有优势。

关键词：延续性护理;老年脑梗死;效果观察

为探讨基于微信平台的延续性护理在老年脑梗死中的应用效果，本文在120例老年脑梗死患者作为研究对象进行观察探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月～2019年3月本院就诊并好转出院的120例老年脑梗死患者作为研究对象。随机分为对照组（60例）和观察组（60例），经比较，两组患者年龄、性别、文化程度、卒中类型、合并疾病等无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1一般资料采集

患者入组时，研究组成员指导其完成自制的个人信息采集表;并在研究组成员的指导下完成抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和生活质量核心量表（QLQ-30）。

1.2.2对照组

对照组患者出院后接受常规脑梗死康复护理，包括：出院前接受延续护理健康教育，出院时发放脑梗死防治手册，出院后3个月内每周进行电话随访，每月进行一次上门随访;出院后3～6个月时每月电话随访两次，第6个月时进行最后一次上门随访。

1.2.3观察组

（1）信息延续：首次就诊时，应及时建立患者个人健康档案，详细记录患者的一般情况、疾病信息、爱好、生活习惯和治疗方案;（2）建立护患沟通微信群和“脑梗死康复之家”微信公众平台，请患者及其家属关注平台，增加微信群;（3）护理人员定期组织以PPT、视频、短文、圖文等形式将脑梗死康复相关信息打入官方账户。（4）鼓励患者将知识的官方帐户发送给小组，患者也在小组中交流经验和经验。护理人员每天定期在微信群中回答问题;（5）连续一周在群中发言的患者，团队成员应及时电话沟通，告知参与在线沟通的重要性。小组成员每两周利用微信平台进行一对一的语音或视频随访，了解患者的康复情况，并给予个性化指导;（6）上门随访与对照组相同。

1.3观察指标

末次上门随访时，指导患者完成抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和生活质量核心量表（QLQ-30）。

1.4统计学方法

SPSS19.0软件进行统计学分析。所有计量资料均以均数±标准差表示，计数资料采用卡方检验，行双侧检验;P<0.05则认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量的比较

具体结果见表1、表2。

2.2两组患者心理状态的比较

具体结果见表3。

3讨论

持续护理干预是近年来临床广泛应用的一种新型护理模式，有效地保证了院内护理干预的连续性。本研究以我院部分脑梗死患者为研究对象，探讨持续护理干预对其神经功能和生活质量的影响。持续护理不同于传统的出院后暂停护理服务的护理模式。持续护理干预是将护理工作从院外延伸到院外的一种护理模式。患者在家也可以得到专业医护人员的指导，护理模式注重患者的随访功能。通过电话和上门随访，可以快速、直接了解患者病情变化，然后对患者进行有针对性的干预，最终加速患者的康复，降低并发症和复发的概率。近年来，随着智能设备和网络技术的飞速发展，实施持续护理干预变得更加方便快捷。通过微信等社交平台，有效地封闭患者与护理人员的关系，定期为患者推送相关知识的文章、图片和视频，帮助患者回答问题，为了提高患者的院外治疗依从性和治疗信心，心脏也有很大帮助。

《中国心血管病报告2015》指出，中国城镇居民和农村居民中，脑血管疾病的年死亡率分别为125.8/10万和151.9/10万，分别为第二位和第一位死亡原因。约40%的脑梗死存活患者将处于重度残疾，脑梗死的康复治疗是一个长期的过程，不仅需要注重临床治疗，日常的生活管理和护理干预同样重要。本次研究中，对60例老年脑梗死患者实施了基于微信平台的延续性护理干预，结果显示，将微信平台引入传统的延续性护理中有助于加强护患和病友之间的交流，对于强化对老年脑梗死患者的心理疏导效果具有积极意义，可有效缓解其焦虑、抑郁情绪，特别是对于独居老人，护理人员一对一焦虑和微信群聊相结合的放松可使其充分感受到社会关怀与支持，有助于树立其康复信心。

4结论

综上所述，基于微信平台的延续性护理可以使得护理服务内容的传递更为直观形象，在改善老年脑梗死患者生活质量和情绪状态等方面更具优势，值得临床推广。

参考文献：

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