脑肿瘤患者应用围手术期系统化护理管理的疗效观察

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

脑肿瘤在临床上属于常见的一种神经系统疾病，该病可分为两大类，一类是颅内各种组织出现的原发性肿瘤，而另一类为继发性颅内肿瘤，主要是由患者身体其他部位产生的恶性肿瘤转移所至。脑肿瘤疾病的发病率比较高，大概为5%～6%。手术是治疗脑肿瘤的有效治疗手段之一，但是对于手术治疗的脑肿瘤患者，由于其一方面对肿瘤疾病存在的恐惧感，另一方面对手术治疗不了解，同时对疾病缺乏足够的认知，致使其在治疗期间容易产生各种负面情绪，不仅影响手术治疗的顺利开展，同时还会在一定程度上影响患者是术后康复效果及患者的身心健康[1-2]。除此之外，脑肿瘤手术治疗效果除了受患者自身因素影响，和其围手术期的护理工作质量也存在密切关系，完善科学的护理干预服务，能够有效提升患者的治疗效果[3-4]。本次研究采用了围手术期系统化护理管理对98例在我院接受治疗的脑肿瘤患者（2017年～2019年）进行了护理研究，收获了颇为良好的护理研究成果，现将研究过程作相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为98例在我院接受治疗的脑肿瘤患者（2017年～2019年），采用双盲选法，将其分为对照组（n=49）和观察组（n=49）。对照组共计29例男性患者和20例女性患者；年龄最大者63岁，最小者29岁，平均（45.68±6.05）岁。观察组共计26例男性患者和23例女性患者；年龄最大者64岁，最小者28岁，平均（45.65±6.06）岁。纳入患者均符合脑肿瘤相关诊断标准[1]的患者疾签订知情同意书的患者；排除合并精神病患者以及术后并发严重并发症的患者。两组脑肿瘤患者的上述基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者围手术期进行常规护理，主要包括常规术前健康教育、术前准备以及术后常规病情护理等。观察组患者则安排围术期系统化管理干预，主要包括：

1.2.1 术前综合评估：在患者入院后，护理人员需要仔细收集患者的主观资料和客观资料，通过观察、沟通交流、查阅疾病资料以及体格检查等方式来对患者的病情情况做出更加全面科学的评估，评估期间需要做好患者的解释工作，使其能够放心配合相关工作的开展。

1.2.2 制定护理方案：护理人员需要根据患者的综合评估结果，为其制定针对性的围手术期护理方案，护理方案可分五阶段，包括术前准备、术前护理、术中护理、术后护理以及出院前护理，在具体实施的时候，可以根据患者实际情况做出适当调整及修订。

1.2.3 护理方案的实施：①术前准备：护理人员需要在患者病情稳定的时候，根据其文化水平进行针对性的健康教育，内容以疾病的发病原因、治疗方法、预后情况以及治疗期间需要注意的事项等为主，以提高患者的疾病认知水平。②术前护理：护理人员需要密切观察患者情绪变化，对于情绪消极的患者，及时通过沟通改善其消极心理，同时多向患者介绍临床治疗成功的典型案例，以进一步增强患者对治疗的自信心。③术中护理：术中密切观察患者各项体征变化，同时根据术者要求，配合其完成相关护理操作。④术后护理：护理人员在进一步强化患者的术后病情护理工作的同时，还需加强患者的心理护理，以尽量消除其内心担忧，同时指导患者家属多和患者沟通，通过亲情激发其生存欲，使其能够全身心放松的配合后期相关护理操作，改善预后。⑤出院前护理：在患者出院前一天，护理人员可将健康联系卡派发于患者，指导其出院后需要注意的相关事项，同时通过微信以及QQ等平台对患者进行定期给予健康指导服务。

1.3 观察指标：①观察两组患者的护理效果，显效：所有临床症状全部消失；有效：大部分临床症状消失；无效：达不到上述标准。总护理有效率=（显效率+有效率）/总例数×100%。②通过科室自制护理满意度评价问卷评估患者对护理工作的满意度，问卷从护理态度、疾病知识讲解、沟通以及护理操作等方面对护理工作进行评分，总分100分，分数和护理满意度呈正比。

1.4 统计学方法：通过统计学软件SPSS22.0分析研究数据，计数资料以χ2检验，计量资料以t检验，P＜0.05即为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组患者的临床护理效果比较：见表1。

表1 对照组和观察组患者的临床护理效果比较[n（%）]

2.2 对照组和观察组患者的护理满意度评分比较：在常规护理模式，对照组患者对护理工作的护理满意度评分为（79.07±5.79）分，在系统化护理管理干预模式下，观察组患者对护理工作的满意度评分为（92.22±4.46）分，两组患者的护理满意度评分比较，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（t=12.595，P=0.000）。

3 讨 论

脑肿瘤作为临床上常见的一种精神系统多发性疾病，其主要好发于中老年群体[5-6]。脑肿瘤疾病的具体发病机制目前尚未明确，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，均会严重威胁患者的生命安全[7-8]。手术为脑肿瘤的主要治疗方式，为确保患者能够顺利开展，提高手术治疗效果，合理的围手术期护理干预必不可少[9]。围手术期系统化护理管理干预是指在患者在入院后至出院的整个手术治疗期间，全程给予连续性较强的护理干预服务，从而在最大程度上提高患者的护理效果，促进患者病情早日康复，提升患者护理满意度的目的。

本次研究结果显示，在护理效果方面，采用围手术期系统化护理管理干预的观察组患者，其护理有效率要明显高于常规护理的对照组（P＜0.05），而在护理满意度评分方面，观察组也要明显高于对照组（P＜0.05），证实围手术期系统化护理管理在脑肿瘤患者护理中具有良好护理价值。这主要是由于系统化护理干预能够根据术前综合评估结果来为患者制定更具针对性的护理方案，进而能够在更大程度上满足患者的身心护理需求，强化其治疗信心，提高其治疗配合度，使其能够勇于面对手术，确保手术顺利进行的同时，还能够提高手术治疗效果，最终提升患者对护理工作的满意度。

综上所述，在脑肿瘤患者的临床治疗中，在其围手术期进行系统化护理管理，能够显著提高患者的临床护理效果以及患者对护理工作的满意度。