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了解“炎症性肠病”

2020-05-25黄建彬

大众科学·上旬 2020年3期
关键词:炎症性肠病炎症性溃疡性

黄建彬

炎症性肠病是一组病因尚未阐明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要分为溃疡性结肠炎和克罗恩病。据统计,在最近这些年,炎症性肠病的病例数呈现了逐年上升的趋势,逐渐成为了危害人们身体健康的主要疾病。而且炎症性肠病属于终身的致残性疾病,也是现在消化系统疾病里面诊治最困难的疾病之一。患上炎症性肠病会反复出现腹痛以及腹泻的症状,会对病人的身心健康都造成非常大的消极影响。但是,到现在为止,很多人对炎症性肠病的了解都比较少,对这种疾病存在恐惧心理。鉴于这种情况,本文对炎症性肠病进行了简单介绍,希望可以为人们的身体健康提供更有力的支持和保障。

一、炎症性肠病分析

炎症性肠炎是累及回肠、直肠以及结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。具体临床表现为腹泻、腹痛,严重者有可能出现血便的情况。通过对实际情况进行总结分析可以得出,炎症性肠炎主要包含溃疡性结肠炎以及罗恩病两种。其中前者是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症,疾病基本上都会先累及直肠,然后再慢慢向着全结肠蔓延。而后者则会累及全消化道,属于非连续性全层炎症,受到影响最频繁的部位就是末端回肠、结肠以及肛周。但是,到现在为止,炎症性肠病的发病原因和发病机制还明确,唯一确定的就是肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应是导致IBD发病重要原因。并且还有一部分专家学者提出了环境、遗传、感染以及免疫等因素都有极大可能导致炎症性肠病的发生。

二、炎症性肠病的临床表现分析

(一)腹部症状表现分析

首先,溃疡性结肠炎腹泻最主要的症状表现就血性腹泻,粪便里面含有血、脓以及黏液。症状较轻的病人每天会腹泻2到4次,病情严重的病人每日腹泻次数甚至有可能达到10到30次,并且其排泄物呈血水样;同时,腹泻也是克罗恩病的常见症状,病人每日的大便次数在2到6次之间,排便呈糊状或水样,但是正常来讲其大便里面没有脓血或黏液,与溃疡性结肠炎相比,克罗恩病的便血量少,鲜血色少;其次,炎症性肠病有腹痛表现。假如病人所患疾病为溃疡性结肠炎,其发生腹痛的部位基本上都是左下腹或下腹部,疼痛类型为阵发性痉挛性绞痛,并且疼痛后会有便意,在完成排便后疼痛会得到短时間缓解。而对于克罗恩病患者来讲,其腹痛表现基本上都是隐痛、阵发性加重或反复发作,疼痛部位基本上都是右下腹,并和末端回肠病变有关,另外还有可能出现脐周或全腹痛;再次,因为受到直肠炎的刺激,病人会有可能出现里急后重的情况;最后,一些患上溃疡性结肠炎的病人其在脐周和右下腹经常会向出现腹块,这主要因为溃疡性结肠炎病人的肠粘连、肠壁和肠系膜会出现增厚的情况,肠系膜淋巴结会肿的越来越大,像是内瘘形成以及腹内脓肿等有可能导致腹块出现。

(二)全身症状分析

首先,病人经常会出现轻度贫血的情况,主要是因为疾病在急性爆发时会大量出血,造成严重贫血的情况出现;其次,会有发热等情况出现,急性重症病人会有发热并且伴有全身毒血的情况发生,像是有超过30%的克罗恩病病人会间歇发生低热或者中等度热情况产生;再次,病人会发生营养不良的情况。这主要是由于消耗过多以及肠道吸收障碍会造成病人产生消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年龄较低的病人甚至会有生长受阻的情况出现。

三、炎症性肠病的治疗方法探究

(一)一般疗法

在进行治疗的时候,应该提升对饮食调理以及营养补充的重视,并根据实际情况给病人补充叶酸,B12等多种维生素及微量元素。在腹痛腹泻必要时可以给病人服用抗胆碱药或止泻药。如果有合并感染的情况发生应该通过静脉途径给予病人广谱抗生素。

(二)药物治疗

常用治疗药物主要有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素以及免疫抑制剂。其中氨基水杨酸制剂这种药物只对轻中型病人有用,主要适用于病变局限在结肠者;而糖皮质激素则是最能控制病情活动的药物。但是,如果活动性过强的话,需要添加氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂;

(三)手术治疗

当病情为并发完全性肠梗阻,瘘管与脓肿形成,急性穿孔或不能控制的大量出血的时,需要通过手术进行治疗。

四、炎症性肠病的预防

炎症性肠病的预防是一个非常复杂的问题。因为到现在为止人们对导致这种疾病发病的原因还没有明确的了解和认识。所以,预防工作相对来讲也比较困难,只能说当我们出现相应的临床表现时应该立刻到医院就诊,做到早发现早治疗。另外,在饮食上,和所有的胃肠疾病相同,都要少吃刺激性与油腻性太强的食物,少吸烟、少饮酒。并且在吃感冒药的时候要慎之又慎,少吃阿斯匹林类的非甾体抗炎类药物,因为这些药物会使溃疡性结肠炎病情加重。

总的来说,炎症性肠病并不是简单的胃肠疾病,其会对人们的身体健康造成非常大的影响,甚至会使人们丧失生命。所以,在日常工作生活中,如果我们出现肠道不适的感觉,一定不要疏忽大意,必须立刻到正规医院接受检查,确定自身是否患上了炎症性肠病。如果确认患上了炎症性肠病的话,也不要惊慌,应该按照医嘱积极的配合接受治疗,有什么问题及时跟主治医生进行沟通,了解自身的实际情况,从而为自身的身体健康提供更有力的支持和保障。

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