不要忽视中风患者的心理护理

马筱芹

近年来随着人们日常生活质量不断提升，大量的高糖、高脂肪的食物逐渐成为了人们餐桌上的常客，大量办公室工作使得人们缺乏锻炼等各种原因导致人体中的血液粘稠度增高、血液流速减慢，从而形成栓子后堵塞血管，再加上血压升高、管腔狭窄、畸形或者闭塞、动脉管壁病变等各种因素导致患中风的患者人数连年增加。据历年来我国死亡原因统计显示该病早已超越心血管疾病成为威胁人们性命的第一杀手，该疾病已脱离人们对它“富贵病”的认知走向了普遍人群，对于此病的康复护理我们已经形成了日趋成熟的体系，然而患者的心理对于疾病是否有负面影响呢？我们是否忽视了这一因素对于患者的康复效果的影响呢？

根据入院评估70%的中风患者会伴有不同严重程度的心理精神负担，其中50%的中风患者会伴有焦虑症状。而中风患者的六大临床表现：突然出现：1.一侧肢体麻木，软弱无力2.一侧面部麻木或口角歪斜 3.说话不清或听不懂讲话 4..一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转或平衡障碍 5.既往少见的严重头痛、呕吐 6.伴有意识障碍或抽搐，这些症状都会导致患者自理能力明显下降甚至丧失自理能力，再加上患者发病突然，更容易使人产生焦虑、紧张、忧伤等心理状态变化，而且该病治疗时间长，致残率、致死率高以及对家庭造成的经济负担重，更使得各种负面情绪接踵而来，严重者甚至会有自残、自杀的倾向，这种病态的心理往往持续时间较长，直接影响着患者的生活质量和神经功能的恢復，如果这些负面情绪不能得到有效的控制，就会导致患者在治疗康复过程中消极懈怠，从而加重躯体的疾病，形成恶性循环，所以关注中风患者心理问题刻不容缓。

中风患者普遍心理特征：紧张、恐惧、焦虑、抑郁、沮丧、行为退化、冷漠孤僻等。因中风感觉到身体康复遥遥无期，产生紧张、恐惧等负性情绪，表现为容易哭泣，认为自己给家庭带来负担、影响了家人的生活而感到内疚、自责，从而否定自身价值。不同年龄段的患者所存在的心理问题偏向也不同，中年患者主要体现在对人际关系过敏，而老年患者主要是偏执与精神病态。

那么我们如何来做好中风患者的心理护理呢？首先给患者提供心理护理需要一个适宜的外部环境，我们必须赢得家属的积极配合，家属的行为态度可以直接影响患者的心理状态，向患者及家属讲明患者的实际病情，说明中风的治疗过程及治疗意义，让家属、患者、医务人员三方来共同参与，寻求一个更好的预后。其次我们需要密切观察患者的心理变化，积极巡视病房，主动亲近患者，建立良好的护患关系，取得患者的信任，让其对你敞开心扉，引导患者倾诉内心的痛苦和疑虑，减轻患者的心理压力，能够换位思考，理解患者的痛苦，向其讲解情志与疾病康复的关系，使其明白情志虽能致病，但也可以治病，通过健康宣教输入“预后的好坏一定程度上取决于自己”的信息，是其认识到虽然中风可有后遗症，但只要树立信心、积极配合治疗、加强功能锻炼，也可以收获较好的康复结局。适当安排其听舒缓的音乐、培养兴趣、促进交流，也可以安排恢复较好的患者来现身说法，用身边的实际成功案例能更好的感染患者，对其心理起到正面、积极的干预作用，让其以乐观、自信的心理状态积极参与康复护理治疗。同时我们还要注重个体化的心理护理，患者疾病导致的临床症状不同，其所存在的心理问题也各有不同，个体需要的层次也不同，所以需要针对患者的具体情况来合理的制定个性化的心理护理方案，各有侧重，对口患者的心理问题，提供科学有效的心理护理，切实解决患者的心理问题，减轻其痛苦。

总之，重视对中风患者的心理问题，提供科学的心理护理，让其以乐观、自信、积极向上的心理状态来对待疾病，让患者主动参与到疾病的康复过程中来，可以最大程度的有效促进该病患者的身体康复、精神康复和心理康复，促成一个更好的疾病预后结果。