医院资产管理中的风险控制措施分析

罗岩

〔内容提要〕 在当前社会主义市场经济体制的快速发展背景下，医院等相关公共行业需要完善自身的管理体系，掌握好医院固定资产及资金的流动，从而更好地服务于社会。本文从大部分医院在资产管理过程中存在的严重问题出发，探讨科学的解决方案，并为医疗行业资产的管理提出建议及相关的风险控制措施。

〔关键词〕 医院 资产管理 风险控制

医院固定资产管理一直都是医院管理工作中比较突出的问题。医院资产管理也是医院开展实验工作科学探究以及相关教学等各项工作的物质基础，这不仅反映的是医院财力，而且也是医院的设备规模和装备质量的重要指标。医院固定资产包括常用的药品储备及医疗设备数量，其中也包括医院对相关应急情况的启动资金和应对医院突发情况的发生，这些医院医疗固定资产的安全完整直接影响着医院的经营活动和财务状况。因此，医院加强固定资产管理，确保固定资产能够保值增值，是医院管理首当其冲的任务。科学有效地管理好医院固定资产，使得资产利用率最大化，对提高医院效益，增强医院竞争力起着非常重要的作用。当前，许多地级市医院和县市级的大部分医院对医院的资产管理没有足够重视，大部分人认为其无所谓，导致医院内部常常出现因管理不当而造成的资金不足或药品丢失事件。对此情况，所有的医院相关部分都必须马上进行相应的调整，这可以及时将医院的固定资金透明化且得到相对的保障，以适应医院的资金配置和调度。

一、医院的资产管理存在的问题

（一）医院内部制度不健全

大部分的医院对当前的医疗资产管理方式都存在不当的情况，而且并没有明确系统化的管理机构体系，主要问题体现在对医疗固定资产的购置、处置、报废等方面没有建立一套有效的监督管理制度。大部分医院都出现设备保养维修不及时，人员使用不当的现象，造成设备不必要的损坏和医疗资产流失情况相当的严重。另外，大部分人员都存在盘点工作繁重，处理数据不准确，账目资产与实际情况不符合的情况。这是由于工作的分配没有清楚细致的分到个人，这就导致管理失当，资产账目与实际情况存在很大的不符现象。

（二）财务核算不科学

目前，医院的医疗设备大多都属于高新科技产品，其更新换代的速度非常快，并且大部分的医院核算中没有对这些资产减值作出相应的措施，一旦这种现象发生就会造成账面固定资产的价值严重与实际情况不相符合，这也是为什么这种情况会导致医院固定资产不能得到最大利用率，造成流失严重。另外，由于上层领导对医院固定资产的不规范管理，导致各方面存在漏洞，使得最终医院采购的设备不符合标准，也达不到使用的期限。这些财务核算不科学的地方，包括医院的药物和设备的数目与实际情况不相符合，如果这些资产不做科学的规划记录，那么医院的财务将会出现混乱，甚至造成大面积的账目系统瘫痪。

（三）重购轻管思想严重

医院重购的现象普遍存在，虽然医院在采购医療设备时，往往需要得到医院管理层的同意和层层的审批，明确每个人的责任和权力，但是在医疗设备采购之后的使用环节中，固定资产的管理被逐步的弱化，这种重购轻管的思想导致医院的大部分资金出现滥用，没有把资金用到正确的地方，而将大量的资金用在一些不必要或者无关紧要的地方，阻碍了医院有序健康的发展。

（四）管理权责不清，缺乏监督机制

医院管理体系比较庞大，很多医院未设立独立的资产管理部门，管理事物工作多由财务、设备、医疗等不同的部门共同管理，由于科室比较多，这种体制使管理职能分散，权责不清，在管理过程中困难较多，部门难以协调。然而，在医院的资产管理方面，大部分医院都缺乏监督管理体制，很多人以权谋私，依自己的贪念而随意动用医院的资金与资产满足自己的私欲。此外，很多医院都没有专门的监督人员监督财务部门的工作。

二、医院资产管理风险控制措施

（一）科学预算、合理配置

每年按照资产使用情况安排本年度资产采购计划，做到精确计算、合理配置，避免过度采购。提高部门人员对资产配置标准的认识，对超出配置标准的科室严格控制资产的配置，转变各部门相互竞争和攀比的错误认识。保证医疗装置数量的采购合理，各部门对医疗设备的配制合理化，避免设备浪费以及因各种突发事件造成设备不足的情况发生，因此相关部门的人员要统计好医院各类数据，寻找到最适合的部门和设备数量的配比情况。

（二）各司其职、各负其责

建立资产管理问责制，坚持“谁使用、谁负责”的原则，把相关责任落实到具体的人，使医疗设备物尽其用。财务部门和资产管理部门要定期对资产明细和资产卡片进行核对，及时盘点。资产使用部门要树立主人翁意识，重视部门资产管理员的设置，在日常管理、工作交接等方面多下功夫。

（三）建章制度、引入管理系统、高效管理

将医疗的固定资产与管理人员的责任相匹配，构建分管领导、办公室、使用部门为主体的等级负责制制度。进一步发展和完善资产采购、分配、调拨、处置各环节的审批制度，约束随意性，堵住资产流失漏洞。医院固定资产管理系统是以实物管理为基础，通过条形码技术赋予每个实物一张唯一的资产标签，结合自动识别技术应用到固定资产的申购、入库、领用、变更、报修、维修、盘点、折旧、报废等日常管理工作进行全方位准确监管，真正做到了账实相符。

1.医院的领导层对医院的医疗资产的重视。首先，要从观念上改变领导的想法。只有让领导层了解资产管理制度过程中的相关问题，才能够从源头出发，根治资产管理工作中存在的问题，使医院工作有序地进行;其次，在医院资产管理的过程中，实施责任到部门、责任到个人的管理制度，确何医院资金的使用、借还、贷款有重要的依据可查询。

2.建立合理的医院固定资产管理系统功能模块。医院固定资产管理系统功能模块主要包括：一是基础信息设置。二是资产档案管理。三是资产日常管理。四是资产盘点管理。五是资产历史记录管理。六是资产维修保养管理，即系统可自定义设置维修保养时间，并会对即将需要保养或者维修的设备进行提醒。七是资产统计报表。充分的利用条码数据采集设备对资产进行盘点工作，这样有利于为医院大部分的设备维修工作和年检提供相关查询和报表分析功能。从而实现对医疗资产的周期性管理，方便医院管理层的随时查询。医疗系统可为医院提供准确有效的参考数据，提高医院资产的使用频率，避免造成大部分医疗设备的重复采购和出现医疗资产的大面积浪费现象。

三、结语

财务部门的管理工作是医院重要的工作之一。在医院资源配备过程中，需要考虑到员工和管理层的态度，充分发挥好医院资产管理机制的管理及监督作用，促使医院的公共服务性工作更加完美。在医院本质原则不变的情况下，进一步的发展和完善医院的资产管理机制和部门监管治理能力，促进加快医院制度建设步伐。

（作者单位：蚌埠市第三人民医院）

责任编辑：宋 爽