预见性护理思维在急诊严重创伤中的应用

2020-05-25冯晓颖

人人健康 2020年4期

冯晓颖

现如今，经济社会的到来逐渐推动了各阶层事业的发展，尤其是医疗卫生方面融合经济效应，已经达到较高医疗水准。急诊工作在所有治疗项目中遇到危重病人和严重创伤性病人的概率非常大，此科室患者病情危急性较强，相关医疗性干预便能最大限度挽救其生命[1-2]。尤其护理工作占据医疗卫生工作的十分之六，为推动院所服务质量，提升临床疾病治疗有效性，需重点加强急诊创伤。基于传统护理干预下对于急救工作通常只是被动的执行医嘱，主动性干预较少便无法及时察觉且有预见性的针对患者的疾病展开综合帮助。但是医疗环境的变化也让急救护理更加细致化，更加适合如今治疗理念[3]。基于此，本文章便阐明在急诊室护理干预中实施预见性护理对严重创伤的影响，并以此展开护理实验，呼吁安全护理贯彻科学理论，已经取得较好效果。

1资料与方法

1.1患者基线资料

择选我院2019年1月—2019年12月患有严重创伤且经急诊治疗患者共计46名，随后依照电脑随机分配手段将此分为两组，每组病患共计23名。开展常规性护理干预组别预设为参照组，基于基本护理干预下实施预见性护理干预组别设为研究组。本次统计排除未成年患者于基本资料不全者，治疗前家属已签署知情同意书，总结实验数据分析预见性护理临床使用效果。

在不同护理干预下得出参照组中男患13名，女患10名，最小年龄18岁，最大年龄67岁，平均年龄（39.4±5.7）岁。研究组中男患12名，女患11名，最小年龄19岁，最大年齡69岁，平均年龄（40.1±6.0）岁。本次统计外伤患者多数患有骨折、颅脑外伤、靶器官衰竭与腹外伤等，比较两组患者年龄、性别等临床资料，差异不明显P>0.05，没有临床对比意义。

1.2方法

参照组实施传统的急诊护理，包括基本资料填写、基本病情观察记录，随后按照医生书面医嘱与口头医嘱落实操作，并在规定时间内完成相关护理书写完善。研究组则采用预见性护理，首先应提升团队之间的合作搭配，每人应明确各自工作责任，依照急诊工作特点与不同诊治时间段，经由主管护师、护士长、医师等人员组成急诊治疗团队，针对护理过程中不足与错误之处展开纠正，将服务效果最大化作用于患者。其次在短时间内护理人员要争分夺秒对患者基本情况做评估，预见性的投入护理工作。患者生命体征数据出现问题而医生却未来得及下达医嘱时，护士应主动投入抢救，例如实施心肺复苏、建立静脉通路或是氧气支持等。最后护理人员要积极主动的与意识清醒的患者沟通，排除患者因各种程度的外伤导致的不良情绪生成，分析真实反应下病情，让患者信任护士所实施的相关措施安全性。合理安排抢救物资并将不同疾病可能发生的其余情况所能用到的抢救药品与仪器准备齐全，减少抢救过程中因此而浪费的时间。逐渐细化患者急救培训合理性，即使遇到非常紧急状况，也能沉着冷静的应对。

1.3观察指标与数据标准

通过给予患者不同护理干预得出，经急诊抢救后患者抢救成功率和救治时间。护理干预前后抢救时间统计相对越短，护理干预更好。而抢救成功率越高，证明患者经抢救过程中，对应组别患者护理手段作用性更强，值得临床推广应用。

1.4数据统计学

在比较中利用统计学SPSS21.0软件展开统一分析处理数据，而关于检测结果则用（%）表示，两组的结果数据比较用X2值共同分析;计量资料采使用（x±s）的数据标准，结果为T值检验，计算得出P<0.05代表两组数据差较为明显，可对其展开统计意义分析。

2结果

2.1比较两组临床抢救时间

经护理前两组抢救时间差异较小，P>0.05没有统计意义。研究组临床抢救时间相较参照组更短，对比P<0.05具有临床统计意义，数值得见表1。

表 1 两组不同护理下临床抢救时间比照（x±s，min）

2.2比较两组抢救状况

护理干预前两组间数值差异较小P>0.05，护理后研究组抢救成功率便高于参照组，对比P<0.05具有临床统计意义，数值见表2。

表 2 两组抢救成功率比对[n（%）]

3讨论

预见性护理干预也被临床命名为超前护理手段，包括护理人员对患者准备护理前与开展护理中，尽可能利用自身护理知识储备与急诊工作的丰富经验，准确判断患者可能因外伤而引起的其他问题、找出护理工作重点以免发生不必要的繁琐操作，与随性工作态度下浪费的救护时间，并及时操作对应解决措施[4-5]。传统护理干预下虽然也对患者病情有所改善，但相比预见性护理稍微逊色，实施预见性护理手段能进一步提升抢救有效性。基于各种疾病预判下最大限度减轻病患外伤痛苦，提升急诊护理干预效果，实现被动护理操作转换为主动护理干预，基于医嘱上来完善各项准备工作。通常患者经严重外伤造成的骨折、颅脑外伤、靶器官衰竭与腹外伤等病情后，最佳急救黄金时间为发病后即刻直至两小时内，而预见性护理便能最大化利用此阶段减少不可控因素[6]。

安排治疗物资并与患者家属展开及时沟通，准确预见问题并改进，可见临床使用效果良好。

结果显示，两组接受不同抢救护理手段后，研究组患者病情危重持续时间明显缩短且优于参照组，工作合格效率增加，参照组临床抢救成功率低于研究组，两组数据差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，所有因严重外伤导致多种危急性疾病发生患者需立即经急诊抢救，而完善的预见性护理干预可及时提升抢救速度并发现更多潜在问题，及时开展相对护理工作，加强临床急诊科室的抢救速度。护士对于各种操作的熟悉程度有对于患者危重生命体征的维护，完善护理手段高效性，值得临床推广使用。