舒适护理在血液透析室整体护理中的应用效果

2020-05-25吕倩唐祖霞

人人健康 2020年4期

吕倩唐祖霞

Abstract： Objective： to analyze the application effect of comfort nursing in the whole nursing of hemodialysis room. Methods： hemodialysis patients who were treated in our hospital from July 2018 to July 2019 were the subjects of this study， and the patients were divided into groups according to the time of admission. Two groups of patients used the same treatment methods， and different nursing methods， the contrast content is the nursing effect of patients. Results： there were 51 （92.72%） patients in the experimental group who fully mastered dialysis knowledge， 49 （89.09%） patients who fully complied with the treatment and nursing work， and 48 （87.27%） patients who were totally satisfied with nursing. Conclusion： it can improve the patients' mastery of dialysis knowledge， the compliance of treatment and nursing， and the satisfaction of nursing.

Key words： comfortable nursing; hemodialysis room; holistic nursing; application effect

腎脏疾病能够对人类的身心健康产生严重威胁，甚至导致患者发生死亡。针对肾病末期患者应用血液透析这一措施，有利于对患者的血液起到净化的作用，使患者血液中的有害物质被清除，提升患者体内血液酸碱平衡的程度，并起到延长患者生命的作用。但是血液透析能够导致患者的心理压力和经济压力在一定程度上增加，同时随着人民群众生活水平的提升，对于护理服务的质量要求越来越高，所以对于血液透析室整体护理，有必要进行深入研究。本次研究中以110例血液透析患者为研究对象，分为两个组别，针对全部研究对象进行分组和分别护理，并对组间护理效果展开对比。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年7月～2019年7月于我院接受治疗的血液透析患者为我院开展本次研究的研究对象，患者数量为110例，根据患者入院接受治疗的时间对患者进行分组处理，实验组中55例患者，对照组中55例患者;实验组男女患者数量为29：26，对照组男女患者数量为31：24;实验组最大年龄与最小年龄分别为73岁和32岁，对照组最大年龄与最小年龄分别为72岁和33岁;实验组平均年龄为（53.8±4.6）岁，对照组平均年龄为（54.5±5.1）岁。在研究对象的年龄、性别、基础疾病、文化水平等一般资料中，对比P均>0.05，可以对比。

1.2护理方法

1.2.1对照组患者护理方法

给予对照组患者应用常规护理，首先对患者的各项生命体征进行观察，记录患者各项压力指标以及抗凝剂的使用情况等。

1.2.2实验组患者护理方法

1.2.2.1心理护理

对患者的心理状况进行了解。对于疾病和治疗，患者易出现焦虑、抑郁等情绪，而采用血液透析的方式进行治疗，患者的经济压力则会不断增加，另外，部分患者因为自身形象变化导致心情不佳，所以多数血液透析患者的心理处于悲观、失落的状态之中。为了对患者的不良情绪进行改善，护理人员应该积极与患者进行交流，帮助患者消除恐惧心理，降低患者的紧张感，促使患者能够树立起战胜疾病的信心，从而提升患者的治疗依从性和护理依从性。除以上之外，护理人员应对患者家属进行相应的健康宣教，提升患者家属对于患者的支持程度，以促使患者的生活质量能够得到提升。

1.2.2.2透析前舒适护理

对透析室内进行科学合理的布局，保持透析室内的温度适宜、湿度适宜、定时对透析室内进行消毒;患者进行透析室时，医护人员应热情接待，积极主动与患者进行交流，使患者的紧张情绪得到有效缓解。给予患者进行穿刺时，应对穿刺点进行合理选择，并尽可能一次穿刺成功，若穿刺难度较大，医护人员则应增加对患者的安慰和鼓励，以保障患者的依从性。

1.2.2.3透析中舒适护理

进行血液透析的时间相对较长，所以护理人员应帮助患者对舒适的体位进行选择，并定时或是根据患者的需求对体位进行更换，同时注意为患者提供按摩等服务，以提升患者的舒适度;对患者的病情变化进行密切监测，严格记录液体出入量，并对患者的电解质以及体液变化进行观察，主动对患者的生理体征反应进行询问，若患者出现严重的水肿情况，则应及时进行相应的干预治疗。

1.2.2.4透析后舒适护理

血液透析结束之后，需要对患者的血管通路进行妥善处理，保障内瘘包扎的松紧度适宜以及干燥程度良好，每日对患者的穿刺部位进行检查，若发现其存在红肿、热痛等情况，应及时向医生反映情况。指导患者加强体育锻炼，锻炼强度则遵循由弱到强的原则，并指导患者进行合理饮食，避免患者肾脏负担加重。

2.结果

表1显示，实验组患者完全掌握透析知识的患者数量为51（92.72%）例，对于治疗和护理工作完全依从的患者数量为49（89.09%）例，护理总满意患者数量为48（87.27%）例，对照组患者完全掌握透析知识的患者数量为32（58.18%）例，对于治疗和护理工作完全依从的患者数量为35（63.63%）例，护理总满意患者数量为36（65.45%）例，组间对比具有显著差异，P<0.05.

表1 两组患者护理效果对比 n（%）

3討论

对于肾功能衰竭的患者来说，应用血液透析的方式进行替代治疗，能够起到较为显著的效果，但是受到治疗周期长以及患者不良心态等多方面的不良因素影响，患者的治疗效果通常难以得到进一步改善。血液透析属于一种侵入性操作能够导致患者出现一定程度的疼痛感，并且需要与密闭空间内开展操作，所以在一定程度上增加了患者发生应激反应的可能性，若不采取科学有效的护理措施，则有可能对血液透析的效果以及顺利进行均产生严重影响。所以在给予患者进行血液透析的过程中，极有必要对患者实施良好的护理。以促使患者的不良症状得到缓解。

传统上给予患者应用的护理措施为常规护理模式，但是这一护理模式主要以疾病为中心，极少对患者的心理感受进行关注，也就越来越难以满足患者的护理需求，同时也严重限制了患者舒适度的提升，进而对患者治疗依从性、护理依从性以及护理满意度等多方面相关指标的提升产生了限制。本次研究中对实验组患者采用舒适护理，其中主要包括心理护理以及透析全过程的护理，有利于提升患者血液透析过程中的舒适度，帮助患者对不良的心理状态进行改善，从而促使患者的治疗护理依从性得到提升，也就有利于血液透析的顺利开展和患者治疗效果、生活质量的提升。

本次研究显示，实验组患者完全掌握透析知识的患者数量为51（92.72%）例，对于治疗和护理工作完全依从的患者数量为49（89.09%）例，护理总满意患者数量为48（87.27%）例，对照组患者完全掌握透析知识的患者数量为32（58.18%）例，对于治疗和护理工作完全依从的患者数量为35（63.63%）例，护理总满意患者数量为36（65.45%）例，组间对比具有显著差异，P<0.05.

综上，针对血液透析患者在血液透析室内采用舒适护理的方式实施整体护理，能够提升患者对透析知识的掌握程度、治疗护理依从性以及护理满意度，可见舒适护理具有较高的使用价值，同时值得进行推广。