白血病患者化疗后肛周感染的护理干预分析

2020-05-25于筠

人人健康 2020年4期

于筠

白血病属于造血干细胞克隆性恶化疾病，该病患者机体中的幼稚细胞和原始细胞大量增殖，并浸润到机体各个器官组织之中，诱发机体炎性反应[1]。化疗是目前治疗白血病的主要方式，但化疗很容易导致机体各部位感染。肛周感染仅次于口腔及呼吸道感染，其发病率在2.5%-30%，直接影响患者蹲坐及排便，给患者身心健康带来极大影响[2]。白血病患者化疗后肛周感染的护理干预方法及效果，本文研究如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年3月-2019年3月我院白血病化疗后肛周感染者64例作为研究对象，随机分为2组，对照组32例，男18例，女14例，患者年龄在22-63岁，平均（46.9±5.2）岁，平均病程（9.8±0.6）个月。临床表现：轻度疼痛18例，中度疼痛8例，重度疼痛6例;肛门局部红肿24例，发热28例。观察组32例，男17例，女15例，患者年龄在22-64岁，平均（47.5±5.4）岁，平均病程（9.9±0.4）个月。临床表现：轻度疼痛19例，中度疼痛7例，重度疼痛6例;肛门局部红肿25例，发热28例;两组患者在一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对照组接受常规护理，主要包括肛周抗感染治疗、病情观察、遵医嘱用药等方面。

1.2.2观察组观察组接受综合护理，主要内容如下：第一，加强患者心理支持与健康教育指导。护理人员需要加强患者心理护理，以积极向上的态度和安慰的语气与患者沟通，拉近与患者之间的距离，耐心倾听并及时解决患者遇到的问题。告知患者保持积极心态的重要性，平和的心态、感恩的力量对于疾病康复的重要作用，护理人员还可以讲解临床康复的真实案例，增强患者治疗信心。另外，加强患者健康教育，及时消除羞病观念，告知患者肛周感染是白化病化疗较为常见的并发症，一旦出现肛周感染就需要及时告知，避免错过最佳治疗时机。第二，加强患者疾病护理。每天查看患者肛周情况两次，全面掌握患者肛周具体情况，询问患者有无潮湿感及瘙痒感。一旦发现肛周感染情况，需要立即开展药敏试验，结合实验结果进行抗生素抗感染治疗，积极对症治疗。遵医嘱进行局部抗感染治疗，每天晨起、睡前以及便后进行坐浴治疗，每次20分钟：0.5g呋喃西林粉加入到40度左右的温水中，配置成呋喃西林溶液。将溶液倒入到直径适宜的便盆中，水位应淹没肛周。患者将肛周浸泡在溶液中，并用双手擦洗干净污垢。若患者无法下蹲，则可将溶液倒在湿毛巾上，敷在肛周部位。同时，加强患者保护性格里，动态监测患者外周血粒细胞水平，一旦患者外周血粒细胞低于0.5*109/L，应立即开展保护性隔离措施[3]。每天开窗通风两次，一次15分钟，保持病房空气清新。每天对病房空气进行紫外线照射消毒处理，一次半小时，使用消毒水对患者日常用品、地面、病床等进行消毒处理。严格限制探視时间及探视次数，并加强医务人员无菌操作意识。第三，指导患者养成良好生活方式。及时补充机体所需营养，在保障营养与能量充足的基础上，预防便秘、腹泻等问题。指导患者多进食熟食，保持餐具卫生，多饮水，禁止使用隔夜食物及生冷刺激性食物。同时还需要加强患者运动支持，在化疗结束后鼓励患者进行适当运动，以患者舒适为主。若患者下床困难，应给予腹部按摩等被动运动护理。