淋巴细胞亚群检测在儿童肾病综合征患者中的应用价值

2020-05-25马玲

人人健康 2020年4期

马玲

作为常见的泌尿系统疾病，肾病综合征（NS）在儿童中发病率较高，临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症[1]。随着医疗技术的疾病及免疫学的发现，细胞免疫在NS诊断中的价值已受到临床普遍重视。作为机体免疫功能的主要反映指标，淋巴细胞亚群对指导临床治疗意义重大[2]。因此，本文研究淋巴细胞亚群检测在儿童肾病综合征患者中的应用价值，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年9月至2019年8月收治的36例肾病综合征患儿为研究组，另选取我院健康体检中的健康儿童30例为对照组。研究组：男16例，女20例，年龄2～12（5.86±2.13）岁。病程12～60（29.68±5.86）d。对照组：男12例，女18例，年龄1～15（6.23±2.79）岁。所有研究组患儿均符合《临床肾脏病学》关于肾病综合征诊断标准，予以入组。排除临床资料不完整者，排除神经系统、生殖系统、内分泌系统等全身系统尚未发育完全者，排除入院前2周曾服用激素药物或免疫抑制剂者。两组患者自然资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

选择赫尔纳贸易（大连）有限公司销售的德国Amnis流式细胞分析仪kjjhgrt;无锡杰瑞安仪器设备有限公司生产的XH-D旋涡混合器;四色淋巴细胞亚群检测试剂、溶血素、流式专用管及七色校准微球购自杭州艾森生物科技有限公司。

标本采集：晨起采集患者外周全血4mL，分别置入添加了EDTA-K2抗凝剂的2支试管中。1号管中加入100ul抗凝全血，同时加入40ul小鼠抗人单克隆抗体（CD3-FITC）/（CD4-APC）/（CD8-PE）/（CD45-PerCP）（四色免洗）;2号管中加入100ul抗凝全血，同时加入40ul（CD3-FITC）/（CD45-PerCP）/（CD19-APC）/（CD16 + CD56-PE）（四色免洗）。两支试管均置入旋涡混合器中以3000r/min旋转15min后，在室温下、暗室中孵育10～15min，添加溶血素并摇匀，继续在室温下、暗室中孵育10～15min，使用七色校准微球校准仪器校准，调节变异系数在2%以下，置入流式细胞仪中检测。根据流式细胞仪的荧光组合及散射光信号区分对应的淋巴细胞亚群，同时记录其细胞比率。

1.3 统计学处理

研究数据运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料（%）比较行X2检验，计量资料（x±s）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 淋巴细胞亚群检测结果对比

研究组的CD3+细胞比率高于对照组，其CD16+ /CD56 +细胞比率低于对照组（P<0.05）;两组患者的CD4+/CD8 +、CD3+/ CD4 +细胞比率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 淋巴细胞亚群检测结果对比[（n，例），%]

3讨论

机体在健康状态下，其免疫功能处于动态平衡状态，起着稳定免疫系统、监视并防护免疫状态，稳定机体内部环境的作用。当机体受损后，其免疫功能紊乱，引发全身系统功能障碍。作为T淋巴细胞中2个重要亚群，CD3+及CD8+细胞起着辅助诱导免疫功能、抑制细胞毒性的作用，两个亚群形成了正负调节效应，共同组成T细胞网络。而CD16+CD56+不需抗体参与及抗原刺激，可直接参与免疫抑制，杀伤肿瘤细胞，还具有抗感染作用[3]。NS及过敏性肾炎为肾内科两类主要泌尿系统疾病。NS患者的肾脏损害程度与预后效果关系密切。在本次研究中，研究组的CD3+细胞比率高于对照组，其CD16+ /CD56 +细胞比率低于对照组。提示NS状态可激活机体免疫功能，引发免疫功能紊乱，为临床诊断提供依据。

综上所述，淋巴细胞亚群可客观反映肾病综合征患儿的免疫状态，为疾病诊断、治疗提供依据，应用价值较高，可推广。