关于乳腺癌术后护理，你知道多少？

肖兰

什么是乳腺癌？

女性在进入青春期后，伴随着初潮的来临，女性卵巢会分泌大量雄激素，这些雄激素会被芳香化酶催化成雌性激素，通过血液传播到女性身体各处，帮助女性逐渐完善生殖系统，推动女性逐渐走向性成熟的道路。与此同时，在雌性激素的影响下，女性的胸部开始逐渐发育。女性的胸部主要由脂肪与乳腺组成，当女性月经来临前期，由于雌性激素的大量增加，会对乳腺造成一定刺激，引发周期性乳腺增生痛，这原本是一种正常的生理现象。但是如果女性身体过于肥胖，营养过剩，体内脂肪不断堆积，可增加患乳腺癌危险性，一级亲属有乳腺癌危险性增加2-3倍，月经初潮早、停经晚、月经周期短，未生育、未哺乳、长期压抑内分泌紊乱、吸烟饮酒、过量咖啡等均有可能增加患乳腺癌风险，导致乳腺更容易产生增生性病变，随着时间的推移，一些乳腺细胞在长期不断的刺激下，会转变成肿瘤细胞，最终导致乳腺癌的发生。尽管很多乳腺肿瘤多呈良性，但仍会出现一些恶性肿瘤，导致癌细胞迅速向周围扩散，严重威胁女性身体健康。

如何预防乳腺癌？

首先，在女性乳腺癌预防方面，当前有很多研究表明，女性乳腺癌发生与膳食营养有着密切的关系。相较于高热量、高油、高脂肪食物，以蔬菜水果、全谷物、禽类和鱼为代表的食物更能降低乳腺癌的发病概率。特别是蔬菜水果，如果能够正确合理搭配食用，在预防乳腺癌方面能够起到显著的效果。例如2018年7月份《国际癌症杂志》发表的最新研究显示，每天吃200g西兰花，能够降低乳腺癌发生率，在吃西蓝花的同时，搭配白菜、胡萝卜、南瓜等，乳腺癌发病率最高能够降低11%左右，总体而言，在日常饮食方面，多吃一些十字花科蔬菜和黄色蔬菜水果，能够起到良好的乳腺癌预防效果。

其次，女性需要注意控制好自己的体重。从世界癌症研究基金会针对乳腺癌流行病学调查研究显示，超重和肥胖是女性乳腺癌发病的一大元凶。当一位女性体重指数在30以上时，相较于正常人，其患乳腺癌的风险可提升2倍。尤其是对于绝经后女性而言，体重越高，患乳腺癌的风险越大。

最后，注意戒煙戒酒。相较于其他癌症，乳腺癌最大的特点便是自身发病因素从女性青少年时期便已经开始积累，特别是在女性初潮与第一次怀孕时期，此时女性乳腺细胞尚未完全分化，乳腺在雌性激素的影响快速发育的同时，对于致癌因素也非常敏感，如果在这一阶段，女性存在抽烟、酗酒等不良习惯，将会导致乳腺癌风险大大增加，不仅如此，还会增加女性患有心脑血管疾病的风险。因此保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，同样能够起到良好的乳腺癌预防效果。

如何进行乳腺癌术后护理？

一是注意做好疼痛护理。患者在经历乳腺癌手术后，伴随着麻醉效果的消失，会为患者带来一定的疼痛。这种痛感主要集中在胸壁、腋窝及上臂等部位，并且这种疼痛属于长时间持续性的疼痛，通常可达三个月以上，这对患者术后恢复带来了非常严重的影响。因此需要通过做好疼痛护理，有效缓解患者疼痛，一方面需要鼓励患者表达疼痛的感受，然后悉心指导，采用一些方法有效减轻疼痛，比如可以和患者一起听她喜欢的音乐，陪同患者看电视，分散患者对疼痛的注意力，还需要严格遵循医嘱，给予患者一些镇痛的药物，从而有效减轻术后为患者带来的痛感，帮助患者更好的恢复。

二是做好饮食护理。患者在术后，一般身体会比较虚若，因此做好饮食护理，做好饮食的合理搭配，能够更好的帮助乳患者实现术后恢复。还可以有效降低疾病复发风险。在饮食方面。应选择高蛋白质、高维生素、高热量、低脂肪的食物为主，多吃一些蔬菜水果，精粮与粗粮合理搭配，有效预防便秘，提高患者身体抵抗力，少吃一些高盐、高油食物，避免疾病再次复发。

三是做好运动护理。患者在经历手术后，需要注重加强上肢功能锻炼，能够有效预防粘连，促使肩关节活动范围能够尽早的恢复正常，防止在术后出现残疾问题。在实际进行运动护理过程中，一般在术后24小时内，可以先指导患者做一些简单的手指、腕部运动，比如轻轻的屈腕伸腕、握拳等。在术后3天后，应适当加大运动强度，可在家属的协助下，做一些简单的屈肘、伸肘锻炼运动，每次屈肘30次左右，每天重复3次，如果患者感觉良好，可以逐渐过度到肩关节，进行肩关节前屈、后深运动，注意肩关节前屈幅度应小于30，后伸幅度应在15°以内。在术后7天后，可以指导患者采用患侧手进行洗脸、刷牙、进食操作。在术后10天后，可以指导患者进行抬高患侧上肢与肩平，引导患者用患侧手梳头发，在进行上述运动时，一旦患者感到不适，需要立即停止。

四是做好心理护理。乳腺癌手术一般需要将患者单侧或双侧乳房切除，这对患者的心理将会造成非常严重的打击。因此做好心理护理也非常重要。在护理期间，需要密切观察患者状态变化，并且耐心、仔细解答患者提出的问题，提高患者的信任度。在安慰患者的同时，要注意不要“过度”，不应表达出较为明显的怜悯、同情，以免起到适得其反的效果。但是加强对患者沟通，不要让患者长时间沉浸患者角色里，要引导其意识到自己对于家庭的重要性，鼓励患者积极回归正常生活。还可以向患者普及一些乳房缺失后的弥补方法，比如可以重建乳房或佩戴义乳。同时给予患者足够的关系，经常向患者介绍术后康复成功案例，帮助患者建立积极生活的信心。