除外ICP的几种孕妇常见皮肤瘙痒性疾病

阳春三月，草长莺飞，到处一派生机勃勃的景象。经过一个漫长寒冷的冬季，当温暖的阳光再次普照大地，各种美丽的鲜花便次第开放，空气中仿佛也弥漫着隐隐的花香。

虽然今年由于冠状病毒的袭击，一年一度的赏春没法进行，但春的来临却是没法阻止的。由于春天温暖、湿润的气候，空气中的花粉、尘螨等原因，各种皮肤瘙痒性疾病的发生率也有所上升。而我们孕产妇们也不例外，也出现了各种皮肤瘙痒的症状及皮疹，而作为全家“重点保护”的对象，若出现了点点不适，难免会引起全家的紧张。因此，下面就给大家介绍几种常见的瘙痒性疾病，让大家心理有所了解，避免不必要的恐慌。

一、手足藓  

该病是由于皮肤藓菌侵犯手、足部而引起的浅部真菌性感染性疾病。常见的表现为手足部位的水泡、糜烂、渗液、脱屑、角质增厚及皲裂。因此平时应注意鞋袜干爽透气，保持足部干燥，勤换鞋袜等预防它的发生，不要随意穿他人的鞋袜，以免交叉感染。若不小心穿了患有该疾病的人的鞋袜，则很可能会被感染。如果妊娠期感染了此病，有很多抗真菌的藥物不能使用，往往仅能使用一些外用的、温和的复方制剂控制瘙痒的症状，但瘙痒及皮疹容易反复，需日后进一步处理。

二、湿疹  

这里主要是指急性湿疹。是由于各种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。常见的诱因有鱼、虾、花粉、尘螨、动物皮毛、皮屑、化妆品、肥皂、合成纤维等。常常表现为起病急、发病快的红斑基础上的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱，搔抓疱皮破裂后出现点状糜烂及渗出。患者常自觉有瘙痒剧烈并伴有灼热感，并可以阵发性加重，夜间这种感觉往往会加剧，严重者可伴有全身不适、低热和烦躁不安。饮酒、搔抓、热水烫洗等刺激可使皮损加重。若反反复复发作，则可能转为慢性湿疹。因此，若患了此病者忌热水烫洗或使用肥皂等刺激性物质擦洗，避免搔抓，忌食辛辣和鸡、鸭、牛、羊等食物。治疗上往往予以抗炎、止痒对症治疗，常用抗组胺药及镇静安定制剂。孕妇所能使用的范围仍有限，急性期可选用钙剂，有感染时可选用抗生素。

三、荨麻疹 

是一种由多种因素引起的皮肤、粘膜小血管扩张和通透性增加引起的局限性水肿反应。表现为时隐时现的风团，伴有瘙痒。其常见诱因可分为：

1.食物性，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛肉、芒果等，范围极广，个人的致敏原也往往不一样。

2.物理性，如冷、热、日光照射、摩擦等。

3.化学性，如香水、染发剂、农药、蚊香等。

4.感染性，如真菌、病毒、寄生虫的感染。荨麻疹的发生非常常见，有些有特定的致敏原，而有些发生了也查找不到具体的原因，过敏体质者则更容易发病。不应小看该疾病，严重患者可能发生严重的全身症状、伴有休克、喉头水肿，抢救不及时，甚至发生窒息甚至死亡。对那些容易发病的人群，平素应注意气候变化，自我调节温寒，加强身体锻炼，增强体质。并积极寻找、去除病因及可能的诱发因素，避免食入或吸入可疑致敏物。如病症刚发生时，及时就医，避免严重后果的发生。常常使用抗组胺药、钙剂及维生素。

四、日光性皮炎

顾名思义，是由于阳光过度照射，引起的皮肤急性红斑、水泡，其实质为急性光毒性皮炎。轻度患者，仅感觉皮肤发红，与灼痛感，此时结束照射，则可慢慢消退，遗留有色素沉着及脱屑。严重者也可以出现水疱、大疱，有灼痛感及刺痒，恢复时间长，遗留暂时性色素沉着。因此，日光虽好，但也不要过度照射，时间也不要过长，最好能做好防晒工作，外出时注意遮阳防护，比如戴草帽、手套、涂防晒霜等。若不小心晒伤皮肤发红，也可以局部使用少许芦荟胶涂擦，或局部湿敷散热，避免更深层皮肤的灼伤。

五、妊娠性痒疹（非妊娠期肝内胆汁淤积症）  

是孕妇在妊娠期出现的一种瘙痒性皮肤病，分娩后可自行消失。多见于多胎孕妇，第一胎孕妇少见。病因尚不明确，可能与妊娠期内分泌变化有关。主要表现为躯干上部、上臂、股部、妊娠纹处的绿豆大丘疱疹、风团样皮疹或多形性红斑样皮疹，伸侧为多，两侧对称，瘙痒剧烈，一般产后皮疹可以自行消退，消退后也有暂时性色素沉着，但下次妊娠时仍会复发。皮疹严重者可致死胎。若妊娠妇女患有该病，则需与妊娠期肝内胆汁淤积症相鉴别。妊娠期肝内胆汁淤积症是一种严重的妊娠期特发性疾病，仅发生于孕妇，对胎儿的影响较大，严重者可能发生无诱因的突然胎死宫内。妊娠期肝内胆汁淤积症患者往往无皮疹，瘙痒可以不重，但夜晚痒感加剧，查胆汁酸升高，肝功能也可能伴有损害。妊娠性痒症平素也仅仅是对症处理，外用止痒药物，如炉甘石洗剂缓解症状，并无特殊处理，必要是可用少量糖皮质激素，对缓解瘙痒症状及预防死胎有一定的作用。

通过上述几种疾病的简单介绍，相信大家对常见的几种皮肤瘙痒性疾病有了简单的了解。但这里仅仅介绍了冰山一角，都是大家平日里最最常见的，但以后若发生了不适，经过自己简单处理仍不见好转，应及时就医，避免严重后果的发生。

妇产科：谭春凤