服药时间该如何选？

付勇

近些来，随着我国药物研究水平的不断提高，越来越多的疾病可以通过药物来进行有效的治疗、改善与预防。在这一过程中，人们充分意识到了正确服药的重要性，特别是合理选择用药的时间，这不仅可以有效提高药效，同时也能够减少部分不良反应情况的发生。基于此，本文章主要针对如何正确选择服药时间进行了详细的叙述。

1服药时间的正确选择

1.1饭前服用的药物

在一般情况下，增强胃肠动力以及保护胃粘膜的药物均应该在患者进餐前的30min服用，例如，日常生活中较为常见的磷酸铝、吗丁啉。另外，左氧氟沙星与阿莫西林等消炎药物也需要饭前服用，这主要是因为食物会影响其正常吸收。而空腹服药消炎类药物不仅可以充分发挥药物的作用，同时也能够保持其有效浓度。再者，抑酸类药物同样也需要空腹服用，具体来说就是要在饭前1h或者是饭后2h服用。

1.2饭中服用的药物

淀粉酶、复方消化酶等助消化药物，最好应该在饭前服用。这主要是因为该类作用的药物与食物混合后可以充分发挥促进肠胃消化的作用。与此同时，应该在饭中服药的药物还包括大多数的调血脂药物、双胍类降糖药等。特别是二甲双胍，由于该药物会引起患者胃部不适，因此应该在患者饭中或饭后用药，以此来大大减少药物对患者胃部造成的刺激，从而有效降低副作用的发生率。

饭后服用的药物

在正常情况下，在药物说明书中没有明确说明药物使用的具体方法与特殊情况后，均可以在饭后服用。但对于部分对人体肠胃刺激较大的药物来说，要在饭后使用，例如，消炎痛、芬必得与保泰松等，以此来大大减少患者的不适症状。

2不同药物的正确服药时间的选择

2.1宜清晨服用的藥物

（1）降压药：一般在上午7：00服用;每次服用两次的降压药物应该在下午4 ： 00时再补服1次。这主要是因为9： 00～ 11 ： 00时以及16：00 ～ 18：00时在一天中是人体血压最高的时间段。血压会在每天下午的6：00时开始逐步下降，直至第二天凌晨的 2：00～ 3：00时达到最低。目前，我国临床上最常用的降压药物有氯沙坦、氨氯地平以及贝那普利等，该类药物服用后的起效时间为30min，在2～ 3h可以到达峰值。

代表药：氨氯地平、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔。

抗心绞痛药： 该类药物最佳的服药时间为6：00～ 8：00。由于心绞痛患者病情的严重程度也具备一定的昼夜节律性特点，因此早上6：00至12 ： 00均为患者病情发作的高峰期。例如，硝酸甘油与硝苯地平。其中由于氨氯地平与赖诺普利等药物的起效时间相对较慢，因此就要在患者入睡前给药

（3）强心苷类药： 该类药物要在早晨8 ： 00～ 10：00服用。例如地高辛。

（4）糖皮质激素：此药物最佳的服药时间是7：00到至8：00。在这一过程中，若长期服用糖皮质激素类药物的患者突然停止服药，就会在一定程度上影响到患者的肾上腺皮质功能，降低其整体的机体功能。因此，该类患者切忌不可自行延长、更改与间断服药时间。例如，地塞米松、甲泼尼龙以及泼尼松龙等。

2.2宜睡前服用的药物

（1）血脂调节药：这种药物应该在患者晚饭后或者是睡前服用。这主要是因为大部分胆固醇都是在夜间合成的，且其合成高峰集聚在每天凌晨的2～3时。而此类药物又会在一定程度上抑制胆固醇的有效合成，因此应该在晚饭后或者是睡前用药。例如，辛伐他汀、洛伐他汀阿托伐他汀钙等他汀类药。

（2）平喘药：此类药物最佳的服用时间是患者临睡前。这主要是因为哮喘患者的通气功能具有一定的昼夜节律性。白天，患者气道阻力最小，而凌晨0～ 2时，患者的气道阻力最大，为此哮喘病人大多会在夜间或者是凌晨发病。

2.3宜餐中服用的药物

双胍类药物应该在患者饭中或者是饭后服用。目前，利用双胍药物进行治疗的患者，其大多数情况下都会伴随不同程度的胃肠道不适反应。为此，在饭中或者是饭后服用该类药物可以有效减少患者用药的胃肠道不适。例如，二甲双胍与苯乙双胍。

2.4宜餐后服用的药物

抗酸药：例如，氢氧化铝、小苏打碳酸钙，此类药物最佳的服用时间是餐后1～3h。

3服药需要注意的事项

除上述内容之外，还有一些较为特殊的药物需要我们区别对待。例如，维生素尽量不要在饭前服用，不管是水溶性维生素还是脂溶性维生素，均应该在餐中或者是餐后服用。这主要是因为维生素C、维生素B1、B2等主要是通过小肠进行吸收的。因此，若患者在饭前或者是在空腹状态下服用，均会快速的通过人体的肠胃，这就会导致其无法被人体的肠胃充分吸收，也无法充分大会其本身的作用。

另外，对于部分排泄速度与吸收速度较快的抗菌消炎药来说，由于其自身的排泄有一定的周期可循，且可以维持有效的药物浓度，因此就要每日多次服用。例如，红霉素与四环素等。除此之外，晕车药的服用时间要格外注意，尽量在出发前的30min—1h内空腹用服。

总的来说，人们在选择服药时间时，一定充分考虑药物动力学的特性，结合人体自身的生物规律来选择最佳的服用时间，并尽可能通过最小剂量的药物来达到最佳的治疗效果。为此，大家在日常生活中，要正确掌握不同类药物的服药时间，以此来充分发挥药物的治疗效果，促进疾病的早日痊愈。