积极利用现代信息手段 加强疫情防控精准施策

吴群红　梁立波　高力军

随着新冠肺炎疫情的不断蔓延，如何更好地聚焦关键风险点和风险环节，高效推动跨部门的协作，特别是及时共享各类关键信息，对关键风险人群有效追踪和管理，高效协同行动等方面还存在诸多问题，亟待探索利用高科技和信息技術手段，助推我省打赢疫情阻击战。

强化信息分析、研判和利用能力，尤其是加强对每日确诊病例和疑似病例，在过去一周内或更长时间内的移动轨迹信息，通过更多细节信息的有效整合，转化为更加清晰明确的时间、空间、地理轨迹动图信息向公众发布，帮助潜在暴露者进行暴露风险分析和判断，并将高风险人群自我隔离管理。建议组建联合信息资源协同小组围绕现有各类信息平台所能提供的信息资源，探讨如何高效利用现有的铁路、民航、公路、通信、公安等既有信息平台和技术，围绕确诊患者过去一周内的所有出行路线和轨迹，进行患者行动轨迹和驻留场所关系信息的提炼和搜寻;快速组织科研人员，在既有确诊患者和疑似患者居住方位公布信息APP的基础上，适时公布每天新确诊患者和疑似患者过去7天或14天内的主要流动轨迹的具体时间、位置、场所信息等标注具体时间点、活动场所时空信息。公布信息应清晰、明确、通俗易读、直观且一目了然，方便所有群众自我风险评估，确认其在过去7～14天内是否与患者的行动轨迹中存在共同的接触和暴露机会。此外，建立评估暴露风险大的人群的信息联系和通报及信息自动记录制度，以方便管理者进一步调查和询问。

在疫情信息研判的基础上，对我省以县市区为单位实行分级分类管控。在现有疫情信息发布的基础上，制作更加直观、基于不同行政区划、精准反映感染患者与疑似患者地理空间聚集疫情风险的风险地图，以实现对不同居住区居民更加直观的风险水平预警和提示，强化政府各部门在高风险地区开展更精准的风险分级分类管理。除了对公众进行及时的预警外，在疫情综合风险APP管理软件中，设计其他疫情统计模块、管理模块、关键资源需求模块、风险自评和脆弱环节自我诊断、投诉上报管理等关键信息模块，定期发布疫情监测、每日通报、实时数据、监测数据和融媒体分析，通过数据地图、报表等形式直观呈现，发挥大数据价值。通过对管理者、医疗工作者、疾控人员、地方政府、企事业单位对目前关键风险和脆弱环节问题的快速报告系统的汇总，方便省级疫情指挥部和各地管理者了解目前各地在疫情防控中面临的最突出的问题和风险管控漏洞，建立风险管控措施落实的管理责任机制，实现对各类疫情风险的前瞻式管理。

转换思路、多措并举，动员社会力量，多部门参与，明确各部门间的协同对接、分工合作机制。分工合作、联防联控绝不仅仅是将相关信息提供给其他部门即可。近期，虽然有疫区活动经历进入我省的人群在减少，但是马上面临着节后复工潮，陆续从外地返回省内各地的人群逐渐增多，我们要通过铁路、民航提前掌握预计出行情况，与所在单位上报摸排情况进行匹配，协同管控，密集提示并及时收集汇总上报情况。各相关部门每日定期整理汇总至信息平台，由疫情防控部门指导相关的管理部门，提出干预流程。通过指挥中心将信息传递至指挥部，再到基层网格管理员，分工协作完成。

其中，把握好信息技术手段的工具性作用，利用大数据信息精准发力。将国家或省市的相关疫情应对政策法规群发给通信终端用户，并在所有的新闻媒体和公告栏滚动播报，力争360度覆盖所有人群。同时，根据之前的多起典型案例快速开发公益性宣传短片，在传统媒体、自媒体和新媒体中循环播放以示警醒。最后，各级政府部门均应基于各地区的实际情况，在大数据基础上科学化、精准化、高效化地作出防控疫情的决策，编织龙江疫情应对“一张网”。

以社区为基础，实行高危人群的精细化、网格化管理，尝试将故意隐瞒信息者及家庭成员纳入失信名单。建议将阿里巴巴与腾讯等企业研发的智能社区疫情防控软件有效应用和推广到社区的高效途径，减轻社区一线人员在人员出入管理、健康打卡、疫情通知、密切接触人员的自我症状监控报告信息汇总方面的过重工作负荷。精准定位目标人群后，除了传统方式上门入户跟踪摸排、提示记录并实时监控外，由社区网格管理员联合物业、居委会或者社区志愿者集中信息化、精细化管理。针对不同对象，采取个体化的管理手段，充分实施群发消息密集提示、警戒和限制。

大数据信息的前提是所有数据真实可靠，对于不如实提供信息或者故意错报信息者，依据国家相关法律法规，在特殊时期实施特殊规定，依法采取临时性应急管理措施，探索对于隐瞒病史、重点地区旅行史以及故意逃避医学观察等行为，除依法追究法律责任外，将其纳入失信名单。

强化对无症状病例、症状符合但是核酸检测阴性病例、确诊病例、治愈病例、死亡病例等重点信息的分析、研判和总结，并指导疫情的预防、治疗与控制。组织包括流行病学、临床医学、卫生管理学等在内的专家学者，对确诊病例的流调信息、诊断信息等进行分析与总结，快速形成专家共识，并将共识快速传达至每一个疫情应对的卫生应急工作者，以提升卫生应急能力。

组建以临床医学专家为主，包括心理卫生、公共卫生等在内的专家组，对无症状的阳性病例、其他症状符合但是核酸检测多次阴性病例、治愈病例、重症病例，尤其是死亡病例进行个案分析和大数据统计分析，形成专家共识以指导后续确诊患者的治疗工作。既要争取最大限度治愈确诊病例，也不放松对可能携带病毒的传染源监测。

（作者吴群红系哈尔滨医科大学卫生管理学院院长、教授，黑龙江省公共健康安全及医改策略研究高端智库首席专家;梁立波系哈尔滨医科大学医学人口研究所副所长，教授;高力军系哈尔滨医科大学卫生管理学院副教授）

责任编辑/贾程秀男