腹腔镜子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者疗效及术后康复的影响

冯 元 元

(信阳市中心医院妇产科 信阳 464000)

子宫肌瘤作为常见的妇科疾病，会导致患者出现诸多不良症状，以下腹坠胀、白带增加为主，严重危害其生活质量[1]。当前针对子宫肌瘤可采用手术治疗方式，其中开腹子宫肌瘤剥除术虽然可将肌瘤剥除，但存在创伤大特征，增加术中出血量，易引发术后并发症，不利于术后恢复，因此需加强对其他方案的研究[2]。如今微创技术在妇科疾病治疗中受到重视，腹腔镜子宫肌瘤剥除术具有微创特征，可有效弥补开腹手术治疗创伤大问题，利于术后尽快康复[3]。为此，本次研究对腹腔镜子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者疗效及术后康复的影响进行了探讨，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院于2016年8月～2018年8月期间收治的子宫肌瘤患者92例作为研究资料，依据手术治疗方案分组各46例，均经X线、B超检查确诊，且表现出压迫症状、盆腔包块及月经过多等症状。对照组患者年龄35～75岁，平均年龄(55.25±4.95)岁；肿瘤直径2cm～8cm，平均直径(4.53±1.05)cm。观察组患者年龄35～72岁，平均年龄(55.04±4.89)岁；肿瘤直径2cm～8cm，平均直径(4.51±1.02)cm。排除凝血功能障碍患者、心肝肾功能不全患者及伴发恶性肿瘤患者等。两组患者基本资料经比较无显著性差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1对照组

开腹子宫肌瘤剥除术治疗，术中行气管插管全身麻醉，做好术前准备、皮肤消毒等处理，选择下腹部切口，充分显露子宫后探查肌瘤，并对肌瘤位置进行棱形或纵行切口，取出肌瘤，逐层缝合。置管引流，并给予抗感染治疗。

1.2.2观察组

腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗，术中行气管插管全身麻醉，做好术前准备、皮肤消毒等处理，协助患者取膀胱截石位，选择脐下切口，长度10mm，注入二氧化碳气体建立气腹，经脐孔置入套管，再置入腹腔镜进行详细探查，并经下腹部左右穿刺，明确肌瘤位置后，于周围注射垂体后叶素(6U)，再经单极电钳将假包膜切开，利用抓钳牵拉肌瘤，并旋转，当剥离后利于电凝止血，随后行缝合处理，术后给予抗感染治疗。

1.3 观察指标

记录手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间等；评价两组出院时生活质量，采用SF-36量表进行评价，包含躯体疼痛、生理机能、社会功能及心理健康等项目，均为满分100分。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组手术及康复效果分析

分析表1可知，观察组手术时间显著长于对照组，而术中出血量、术后排气时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。

表1 两组手术及康复效果分析

2.2 两组术后生活质量分析

分析表2可知，观察组患者术后生活质量各项目评分与对照组比较均明显更高(P<0.05)。

表2 两组术后生活质量分析(分，

3 讨论

近年来我国临床加强妇科疾病的筛查工作，其中子宫肌瘤作为妇科常见的良性肿瘤疾病，发现率呈现上升趋势，尤其孕龄期女性发生率偏高[4]。子宫肌瘤早期症状不严重，常被患者忽视，而随着疾病发展则会严重影响其生活质量，因此在发现后需及时制定可靠的治疗方案，缓解症状[5]。当前治疗以手术为主，即通过将肌瘤有效切除，其中开腹手术可通过肉眼观察进行肌瘤切除，操作较为简单，但存在创伤大、出血量多等问题，尤其视野可能受限而导致肌瘤无法完整切除，对治疗效果产生较大的影响。开腹手术治疗由于创伤问题，不仅需较长时间恢复，但对患者身心产生影响，延长住院时间。腹腔镜子宫肌瘤剥除术可在微小创口、建立气腹下置入腹腔镜及仪器进行肌瘤剥离治疗，可有效减少手术切口，缩小暴露面积，减少机体损伤，不会对体内环境造成较大影响。与开腹手术肉眼观察不同，腹腔镜子宫肌瘤剥除术可借助腹腔镜获得清晰的视野，能够详细全面观察到病变残留情况，确保充分清除。本次研究结果显示观察组手术时间显著长于对照组，而术中出血量、术后排气时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)；观察组患者术后生活质量各项目评分与对照组比较均明显更高(P<0.05)，表明采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗虽然会延长手术时间，操作过程相对复杂，但会减少术中出血量，尤其加快术后恢复速度，促使机体功能尽快康复，确保改善患者生活质量。

综上所述，腹腔镜子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者疗效显著，对促进术后康复有积极的影响，确保改善其生活质量，值得推广。