石油企业社会保险业务管理的探索与实践

刘玥言

摘要：随着我国社会保障制度的不断完善，对石油企业的社会保险业务管理也提出了新要求，且石油是我国的主要能源之一，对社会发展具有重要作用。近年来，我国一直将对石油企业的调整作为重要任务，经过不断努力，使得石油企业的结构、制度发生了重大改变，但是无论如何改变，为员工缴纳保险费都是不变的。因此，如何提高保险业务的管理是当前的主要任务。

关键词：石油企业;社会保险;业务管理;探索与实践

前言：不难看出，现如今石油企业存在很多问题，队伍分布散乱、生产流动性大，制度不完善等，严重制约了经济的发展，使得员工各方面的利益都得不到保障，这是制约石油企业发展的重要原因，也是国家政府工作疏忽的侧面体现。在“十二五”期间明确提出：群众是经济发展的重要载体，切实保护和落实社会保障制度，才能保障经济的可持续发展，实现以人为本。对于群众来说，这是生活的保障，也为企业招揽人才提供了大量机会。

1、石油企业社会保险工作取得的成绩

社保中心所涉及的工作层面广阔，内容丰富，包括养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险等。近年来，随着社会生活水平的不断提高，对社保中心的工作也加大了投入力度，使得群众的生活得到了更多保障，生活质量得到明显提高。目前，随着我国制度的完善，社保范围已扩大到各个职工家庭，也解决了油田企业多年来未曾攻破的难题，且服务质量也得到了优化，这对于社会发展来说，具有重大意义。

2、当前社会保险业务管理中遇到的问题

2.1养老保险工作中遇到的问题

a信息不完整

在对参保人员的信息进行搜集时，未准确核实，或者是人员退休后未进行及时整改。

b.金额发放问题

随着软件、账户，以及二代身份的变更，使得信息不能完全匹配，因此，保险金不能准确发放到位。

c.基数计算不一致

不同地区、不同业务人员、不同制度都会造成保险金基数的偏差，导致人员所获得的待遇不同。

2.2医疗报销工作中遇到的问题

a.诊断。

由于一些医院制度不够完善，存在很多漏洞，导致出现很多政策无法正常使用、或是一策多用的情况发生，又或者医疗条件达不到要求，使得诊断结果不标准。

b.用药。

目前社会上“医患勾结”的情况并不少见，这就造成了院内药品外带的情况发生，为了避免这种情况的发生，經办人员应及时与医院取得联系，了解病人的情况，但是也增加了经办人员的工作难度。

c.发票。

很多医疗单位为谋取财力，愿意为群众提供虚假发票，然而对虚假发票的鉴定没有一个明确的标准，工作人员只能凭自己的经验和感觉判定，这就给不法分子提供了做伪证的机会。

3、石油企业社会保障业务管理的探索与实践

3.1基础信息管理由粗放型向精细化转变

3.1.1加强参保人员社会保险信息核对工作

为了避免出现漏保的情况发生，需要加强对参保人员的信息核对工作，收集他们的姓名、电话、地址、指纹、身份证号等信息，做好信息档案记录，并于线上线下同时核对，或是直接通过个人，或是电话、信息、邮箱等进行沟通，并通过保险金的发放时间，对信息做出及时修改、调整。

3.1.2逐步采纳人脸识别技术

结合现代科技发展的背景，应大力推行人脸识别技术的使用，防止非法顶替他人享受政策的情况发生。该项技术通过分析人的面部特征，来达到识别身份的效果，具有准确性和精密性，使得群众在家里、网吧或者任何可以上网的地方都能进行认证，给群众带来了很多便捷。

同时，也要对认证期限进行设定，参考工作人员的工期，在达到期限后，停止发放补恤金，如需继续发放，则需再次认证，达到要求后，继续发放。相对于传统的发放方法而言，该项技术节省了很多成本，提高了工作效率，也减少了很多不必要的麻烦。

3.1.3节点控制、关注在职参保人员社会保险长远利益

通常情况下，社会保险的基数，是由职工工资决定的，因此在对基数进行核对的过程中，工作人员要加强对基数的核算，同时加强对基数涨幅的观察，结合职工其余项目：生育保险、停薪留职等情况，对基数进行重新审核，有异议的部分，要及时反馈给各个单位进行考察验证。

3.2培训、宣传是推进社会保险工作的重要手段

在加强对业务人员工作培训的同时，也应加强政策的宣传，倡导工作人员“以救助为荣”，这是提高工作人员和人民群众对相关法律法规、政策要求认识的途径，同时，在透明制度的约束下，可以提高业务人员的工作效率，使得人民群众的生活问题能够在第一时间内得到解决，也打击了犯罪分子的心理，不给他们钻空子的机会，让真正有需要的人得到帮助，提高社会风尚。

3.3医疗费用报销由手工核算向网络电算化结算演变

3.3.1完善医疗费用报销制度

油田企业补充医疗保险业务，不仅使员工的利益得到保障，也使得员工感受到国家发展、人民生活水平提高的喜悦，这是我国改革开放以来，一直争取早日实现的目标。

但在国家致力减轻群众生活负担的同时，仍然有部分黑心医疗企业，为赚取更多收益，罔顾国法、小病大医，因此，为了避免这种情况的发生需要采取相关措施：1.在递交补助申请环节，加大投入力度，严格把关，如患有高血压患者要申请补助时，必须出示相关诊断证明，并且伴有同等级的其它疾病，方可办理补助申请;2.在审核发票环节，也应加大投入力度，坚持“三个对应”法则，即处方与发票相对应、药品与审批单位相对应、印章与就诊地相对应。同时也要加强对药品数量的限制，防止“病好而药剩”的情况发生，对资源造成浪费。

此外，还应建立网上系统，让患者可以更加方便快捷的从网上办理业务，减少排队时间。同时，主治医生在开药发票上应属上自己的签名，实行“责任连带”制度，防止出现假发票。

3.3.2执行好“老工伤”用药新规定

对于“老工伤”用药，要严格按照国家规定执行，企业不可任意更改使用条件，且遵守国家制度，对于员工来说，更具有说服力。

国家政府所出台的新制度都是从人民利益的角度出发，能够最大限度的保障弱势群体，但同样也增加了使用条件，因此，为了最大程度的满足群众需求，保险业务的工作人员应将新旧政策结合起来，在条件允许的情况下，为工伤人员谋取最大利益。

结束语：

社会保险业务对于国家发展来说具有重要意义，它不仅关乎着人民群众的利益，对于企业发展和社会稳定也具有重要意义，是国家建设的基石。对于石油企业社会保险制度来说，需在国家领导以及企业领导带领下逐步完善，以提高人员业务水平为基础、以保障人员根本利益为宗旨，只有这样，才能使企业长远的发展下去。

参考文献：

[1]王双梅，孙继军，论保险企业业务管理中的问题及对策[J].湘潭大学社会科学学报。2010（S1）

[2]杨华.完善我国基本养老保险基金投资运营机制研究[J].中央财经大学学报。2012（09）