新医院会计制度改革后的成本核算方法

秦宇

摘  要：财务管理是医院日常管理中非常重要的一部分。在新医改的时代背景下，医院财务管理改革的重点放在了财务管理中的成本核算工作的改进。在医院管理中，成本核算的改进能够在一定程度上提升院内资金的配置能力，提高资金的合理利用率，从而有效降低医院的运营成本，实现经济效益的提升，为医院竞争力的提升奠定坚实的基础。在文章的研究中主要是针对当前成本核算工作开展中存在的问题进行分析，并在新医改的背景下关于成本核算方法进行探讨，从而改进完善医院财务管理制度，为医院的可持续发展奠定坚实的基础。

关键词：会计制度;新医改;成本核算;改进

随着现代社会的发展，财政部和卫生部颁布了新的医疗机构会计制度，对于医院财务工作的开展提出了新的要求。而成本核算作为医院财务管理中非常重要的环节，不仅关乎着医院的经济效益，并且在一定程度上决定了医院管理工作中的水平。成本核算工作的有效开展能够确保医院信息的全面性和准确性，加强成本核算工作，才能确保医院的经济效益，提升竞争力，为持续发展奠定坚实的基础。

一、新医改背景下成本管理的现实意义

（一）深化体制改革

医院作为社会型的服务组织，在日常管理工作开展和业务经营的过程中对社会的发展能够产生一定的影响。同时医院也是属于经营机构，在经营的过程中获取经济效益，以此来满足日常的管理工作和医院自身的发展，这对医院成本管理工作的要求就相对较高。在新医院会计制度正式实施的过程中，对成本管理工作的开展提出了新的要求，也能够有效地督促医院进行更好的自我管理，确保医院在经营的过程中为社会群体贡献最大的作用，为社会的发展创造更大的价值。

（二）优化内部机制

医院在进行成本管理工作的过程中要有长远的发展眼光，不能只关注眼前的利益，否则就会对医院长久的发展目标产生一定的影响。尤其是在新的会计制度正式实施之后，能够有效督促医院相关管理人员在运营机制上做出一定的改变，从而为医院的业务发展和日常经营奠定坚实的基础。在新医院会计制度改革的背景下，要求医院在日常工作开展的过程中要按照标准的方式进行业务的开展，这不仅能够有效促进医院管理工作效率的提升，还能够规范医院日常管理工作的流程。在医院成本管理工作开展的过程中，涉及到多个方面的数据信息，而借助新会计制度改革能够使医院数据管理和信息工作更加地优化，有效地促进了医院内部机制的创新。因而在新医院会计制度改革之后能够有效的规避医院在日常管理中可能会存在的腐败现象，促进成本管理工作效率和质量的提升，促进医院的市场影响力。

（三）降低经营成本

在现代社会不断发展的过程中，医院经济效益的管理在一定程度上决定着医院的发展，而传统形式下的医院成本管理已经不能满足当前阶段医院发展的需求。在新医改的时代背景下，为了有效促进医院的财务管理，医院要加强经济的管理和建设工作。新的会计制度针对医院的成本管理提出了新的要求，医院可以有效针对当前成本核算中存在的问题进行改进和完善，尤其是针对医院在财务管理中存在的资金控制不合理或者是资产使用浪费的现象有效进行规避，在最大程度上降低医院的生产成本 ，提高资金的利用率。在新的会计制度改革背景下进行成本管理能够有效的减少医院的经营成本，确保医院经济效益的提升。

二、医院成本核算工作开展的现状分析

（一）制度不完善导致效率低下

在当前医院财务管理工作开展的过程中因为制度的不完善导致对成本核算工作没有充分的重视，只是简单地针对应用进行了绩效的分配，这样的情况造成了成本核算工作的实质作用和价值没有充分发挥出来。并且在实际工作的开展过程中，还是将工作开展的重心放在了经济效益方面，这是当前大部分的医院普遍存在的问题。源于对成本核算的不重视导致了财务工作人员管控意识不足，成本核算的利用率低下，对医院财务管理工作的开展产生了直接的负面影响。另外因为会计制度的不完善导致了在实际工作开展的过程中没有规范化的流程，相关的工作人员没有按照具体的要求进行严格的操作，在工作的开展中也没有按照医院长远的发展目标进行合理优化，逐渐降低了对成本核算的要求。因此就当前的现状进行分析，在医院成本核算工作开展的过程中还是存在较为显著的问题，针对医院长远的发展规划无法提供指导性的建议或意见。并且没有设置相对独立的监督管理部门，针对财务管理部门的工作没有做到专业的监督和审核，导致了医院财务管理工作效率和质量的降低。

（二）体系不健全影响控制质量

在新医院会计制度改革的背景下，针对成本核算工作开展的现状进行分析，了解到尽管开展了成本管理工作，但是所依据的还是财务会计制度。目前来说大部分的医院管理体系还需要进一步改进和完善，针对成本核算只是明确了核算级次，并没有进行详细的阐述。那么在成本核算工作具体操作的过程中就会出现指导性不强的问题，对医院的财务管理产生一定的影响。另外在医院财务管理工作开展中，并没有针对成本核算工作设置专门的监督管理机制，一般都是直接由财务部门进行审核工作，从医院长远的发展角度上进行分析，并没有为财务管理工作提供实质性的帮助，甚至还对成本核算造成一定的影响，无法确保控制质量和效率得到有效保障。

三、新医改下成本核算方法研究

（一）优化相关科目

在新医院会计制度改革的背景下，要求当前的医疗行业要对传统的成本核算方法进行创新，将原有的方法进行选择性的调整和优化。根据新时期医院财务制度的相关文件，医院在进行成本核算工作开展的过程中要结合医院自身的发展特点和实际，对成本核算的体系不断进行创新和完善。新会计制度改革背景下，部分的科目不需要再按照传统的标准进行核算，而应该结合医院自身的发展根据新的核算方法对成本进行计算。比如说药品的收入和医疗的收入，在传统的会计制度中药品和医疗的费用是按照整体的单价进行成本计算的，但是在新会计制度改革之后，取消了商品原有销售的价格，最终成本核算的是医疗利润减去之后的医疗成本的价格，减掉了药品的使用成本，这样的方式不仅对核算的环节进行了优化，并且减少了核算过程中的步骤。因此在新医院会计制度改革的背景下，要对会计核算人员进行培训，使其尽快熟悉新的医疗环境。另外在新制度的改革还对医疗的科目进行了调整和优化，在对医疗行业进行成本核算的时候，将其作为事业组织进行部门核算，在医疗服务费用核算的过程中，包含多个方面的内容，比如说医疗人员的支付费用、药品的生产等等，而医疗组织部门在进行核算的时候需要建设专业的部门，在工作开展中难免会受到影响，另外在市场发展的过程中，因为人员的流动性和业务的改变又在一定程度上增加了成本核算的难度。比如说在传统医疗市场中，在对接相关整容药品的市场，需要提前做好相关预测，但是在近年来的发展中医院又增加了减肥药品，而这样的情况导致了部门人手不够，在工作开展中难免会出现失误，而相关人员为了自身利益没有进行如实汇报，这样的情况将会导致成本核算和药品原有的成本不符，对经济效益产生一定的负面影响。但是在新制度的实施下，将医院财务划分为收入和支出两大体系，这样的方式能够对部门的人员进行明确的权责划分，在一定程度上实现了工作效率的提升。

（二）费用分摊核算

在成本核算的过程中，针对具体费用的分摊，要对传统的核算方法进行创新，不同的费用不能采用相同的核算方法。由于工作量在不同人员的身上进行分摊，那么就需要结合不同的工作人员在自身岗位的核算特点实现分摊核算的成本转变方法。也就是说在成本核算的过程中要对成本核算的对象进行分类，这样能够结合人员的比例和整体的工作量等等多方面的因素进行综合的考量，进而采取不同的共享方式。这样的方式改变了传统过程中单纯的配置方式。比如说在对后勤和供应部的成本进行核算的过程中，可以采取价格法或者是成本法以及协商价格法对后勤辅助部门的服务价格进行核算确定。在核算的过程中根据所提供的服务量采取直接分配，或者是進行受益人交互式分配方式进行分配。源于医院特殊的工作性质，因此在进行成本核算的时候也要根据不同的岗位创新成本的分类方式，为人员的配置提供有效的依据。

四、结语

综上所述，在新医院会计制度改革的时代背景下，医院在开展成本核算工作的时候要将原有的工作方法进行改进和创新，从医院自身的发展特点和实际情况出发，站在长远的发展角度创新成本核算方法，旨在有效促进核算效率的提升，促进财务管理水平的提升坚实的基础，通过有效的成本核算方法提高医院资金利用率，为医院的发展奠定坚实的基础。

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