老年慢性胃炎患者应用法莫替丁联合奥美拉唑治疗的效果分析

陈华，赵书彥

赣州市赣县区人民医院消化内科，江西 赣州 341100

慢性胃炎是指由于不同种病因所导致的胃黏膜慢性炎症，其中慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎最为常见，患者会出现食欲减退、上腹部不适、嗳气、恶心、腹胀等症状，老年人群身体各项机能较差，抵抗能力较弱，且随着老龄化趋势的不断加重，导致老年慢性胃炎疾病发病率较高，严重影响其生活质量，威胁生命安全[1-3]。临床上对于治疗此种疾病多采用奥美拉唑药物进行治疗，对于改善患者临床症状，缓解疾病困扰具有一定疗效，临床经验显示[4]，在此基础上给予法莫替丁联合治疗效果更加显著，本文为进一步分析其临床价值，选择患者临床资料进行统计学分析，得出有效数据加以验证。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017年1月至2019年1月期间，样本来源：在我院就诊的66例老年慢性胃炎患者一般临床资料，按照随机数字法将其分为对照组与观察组，分别33例，对照组患者男性20例、女性13例，年龄最小65岁，最大86岁，平均(75.50±3.00)岁，病程最短1年，最长3年，平均(2.00±1.00)年；观察组患者男性21例、女性12例，年龄最小66岁，最大87岁，平均(71.50±3.50)岁，病程最短10个月，最长3.50年，平均(2.10±0.50)年。两组患者在性别、年龄、病程等基础资料方面无明显差异，对比无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：所选患者年龄均在65岁及以上；经胃镜、胃黏膜组织检查，患者均符合慢性疾病诊断标准；患者及其家属均知情此次研究，并签署知情同意书[5]。排除标准：排除合并具有消化性溃疡、严重心、脑血管疾病患者；排除严重肝功能异常、肿瘤患者；排除对本研究所使用药物过敏患者；排除不愿参加此次研究或者中途放弃患者[6]。

1.2 方法对照组患者单纯服用奥美拉唑进行治疗：给予其奥美拉唑(生产企业：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H10950086)进行口服，每次服用剂量为20mg，每天服用两次，连续治疗1个月。观察组患者在此基础上给予法莫替丁进行联合治疗：奥美拉唑(生产企业：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H10950086)进行口服，每次服用剂量为20mg，每天服用两次。法莫替丁(生产企业：南京制药厂有限公司，批准文号：国药准字H32024220)进行口服，每次服用剂量为20mg，每天服用两次。连续治疗1个月。

1.3 观察指标比较两组患者治疗效果，不良反应发生率，治疗前后炎症指标(血清C反应蛋白、白细胞介素-32)和各项临床症状消失时间。

1.4 疗效判定标准治疗效果判定标准：①显效：患者恶心、腹胀、上腹部不适、食欲减退等临床症状显著改善，胃黏膜充血水肿、糜烂等症状消失。②有效：患者恶心、腹胀、上腹部不适、食欲减退等临床症状有所改善，胃黏膜充血水肿、糜烂等症状有所好转，但未消失。③无效：患者恶心、腹胀、上腹部不适、食欲减退等临床症状未发生任何变化，胃黏膜充血水肿、糜烂等症状未改善。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%[7]。血清C反应蛋白与白细胞介素-32均采用检测仪器对其进行检测，并将结果进行对比。不良反应发生率=皮疹发生率+恶心呕吐发生率+轻度眩晕发生率。

1.5 统计学分析对本文数据进行统计学分析时采用软件SPSS21.0，以χ2检验方式对计数资料P值进行计算，采用(平均数±标准差)方式对计量资料进行表示，以t检验方式对计量资料P值进行计算，P＜0.05表示数据差异对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗总有效率对照组治疗总有效率为75.76%，观察组为96.97%，观察组显著高于对照组，差异对比具有统计学意义(P＜0.05)，如表1所示。

表1 比较两组患者治疗总有效率(例/%)

2.2 比较两组患者不良反应发生率对照组不良反应发生率为24.24%，观察组为3.03%，观察组显著低于对照组，差异对比具有统计学意义(P＜0.05)，如表2所示。

表2 比较两组患者不良反应发生率(例/%)

2.3 比较两组患者治疗前后炎症指标治疗前，观察组患者血清C反应蛋白、白细胞介素-32与对照组无明显差异，对比无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，观察组血清C反应蛋白、白细胞介素-32显著优于对照组，差异对比具有统计学意义(P＜0.05)，具体数据如表3所示。

表3 比较两组患者治疗前后炎症指标()

表3 比较两组患者治疗前后炎症指标()

注：两组相比，P＜0.05

2.4 比较两组患者各项临床症状消失时间观察组腹胀消失时间、胃酸消失时间、恶心消失时间均显著短于对照组，差异对比具有统计学意义(P＜0.05)，如表4所示。

表4 比较两组患者各项临床症状消失时间[()d]

表4 比较两组患者各项临床症状消失时间[()d]

注：两组相比，P＜0.05

3 讨论

进入老年期后，其人体组织结构会进一步发生老化，各项器官功能也会发生一定障碍，身体抵抗能力较弱，其协同功能也有所丧失，种种征象极易导致其发生老年疾病，例如老年慢性胃炎[8]。此外，老年患者随着年龄增大，若出现上腹饱胀、食欲不振、嗳气、乏力等症状也并无特异性，进行会导致其对疾病产生忽略，错失最佳治疗时间，病情也会随之加重。老年慢性胃炎是消化系统常见疾病之一，是指胃黏膜表面反复受到伤害，之后会导致其黏膜固有腺体萎缩，甚至消失，胃黏膜变薄，导致炎性反应出现。此种疾病最主要症状为腹胀、胃脘部隐痛不适、疲乏等，老年患者会进一步引发胃黏膜损伤，导致水、电解质平衡紊乱等，对其身体健康、生命安全造成极为不良影响。究其原因，此种疾病多因使用刺激性食物、老年患者常年服用各类药物、幽门螺杆菌感染、自身免疫反应发生衰老等原因所导致[9]。

临床对于治疗此种疾病多采用奥美拉唑药物进行治疗，奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物，主要作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内管状泡上，对胃酸分娩具有显著抑制作用，此种药物主要用于治疗幽门螺杆菌相关的消化性溃疡疾病[10]。但若长期服用该药，患者会产生一定的免疫性，且部分患者服用该药之后会出现不同程度的恶心、呕吐、皮疹等不良反应，影响治疗效果。临床经验显示，在此药物使用基础上联合法莫替丁治疗效果更加显著，法莫替丁属于一种组织胺H2受体拮抗剂，对H2受体亲和力较高，对于胃酸分泌具有抑制作用，还可抑制组胺和五肽胃泌素等刺激所引起的胃酸分泌，该种药物经口服可快速吸收，效果显著。将两种药物联合使用可使其发挥协同作用，药效互补，提高治疗效果。

综上所述，老年慢性胃炎患者应用法莫替丁联合奥美拉唑治疗的临床效果十分显著，可降低患者不良反应发生率，缩短各项临床症状消失时间，提高治疗总有效率，临床应用价值值得进一步进行推广应用。