超声对新生儿颅脑疾患诊断价值的临床研究

尹淑丹，艾 红（通讯作者）

（西安交通大学 陕西 西安 710049）

1 引言

随着我国社会经济的快速发展及民众物质生活水平的大幅提升，民众的思想观念也发生了较大的转变，新生儿颅脑疾患诊断受到了越来越高的关注。“二孩政策”开放以来，我国生育率显著上升，高龄产妇的人数不断增加，新生儿颅脑疾病发病率呈现出逐年递增的趋势，在一定程度上加大了医疗系统的压力，医护人员面临着新的挑战。现阶段，颅脑疾患在临床上出现几率较高，对新生儿的身体健康有着较大的威胁，如得不到及时可靠的治疗会危及新生儿的生命安全。但是值得注意的是，颅脑疾患具有较强的隐匿性，医护人员在实际工作中需要借助仪器对新生儿进行检查，以此提高疾病诊断的准确率，为下一步工作的开展打下良好的基础。在过去一段时间内，CT检查、核磁共振检查及X线检查在新生儿颅脑疾患诊断中有着较为广泛的应用，并取得了一些成绩，为医护人员开展工作提供了较大的便利，实现了颅脑疾患诊断水平的大幅提升。但是在以往的工作中，CT检查及X线检查对患儿的身体造成了一些负面的影响，影响着颅脑疾患的治疗效果，在一定程度上加大了患儿的痛苦，不利于患儿的早日康复。因此，对新生儿颅脑疾患诊断过程中超声诊断的应用价值进行分析是十分必要的[1]。本次实验抽取本院2019年1月—2020年1月期间就诊的颅脑疾患新生儿共计82例，对两组患儿分别实施核磁共振检查及超声诊断，以期能够为医护人员开展工作提供一些参考，具体内容如下。

2 资料与方法

2.1 一般资料

本次实验抽取本院2019年1月—2020年1月期间就诊的颅脑疾患新生儿共计82例，通过抽签将所选新生儿分为甲组及乙组，两组患儿人数相同，均为41人[2]。甲组所选41例患者中，男性患者与女性患者的人数比为24:17，患者年龄最小为2天，年龄最大为24天，均值为（9.6±3.3）天，甲组孕龄最短为29周，孕龄最长为41周，患儿体重最轻为879克，患儿体重最重为4493克[3]。乙组所选41例患者中男性患者与女性患者的人数比为25:16，患者年龄最小为2天，年龄最大为25天，均值为（9.8±3.4）天，甲组孕龄最短为29周，孕龄最长为42周，患儿体重最轻为868克，患儿体重最重为4515克。两组患儿之间差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05）[4]。纳入标准：所选患儿出生时间在4周内；所选患儿均已确诊患有颅脑疾患；患儿亲属对本次实验的内容及可能导致的后果有着充分的了解；本次实验经过本院伦理委员会批准；患儿亲属均签署自愿协议[5]。排除标准：患儿患有其他可能影响实验结果的疾病[6]。

2.2 方法

在实验过程中，医护人员对甲组患儿实施核磁共振检查，对乙组患儿实施颅脑超声检查。在甲组患儿诊断过程中，医护人员应在确保患儿处于沉睡状态的基础上对患儿实施检查，检查过程中患儿应保持平卧位，人员利用MRI扫描仪对患儿头部进行扫描，将扫描矩阵面临控制在288×192为宜，层厚及层间距以7.0毫米及1.0毫米为宜[7]。T1W1中TR水平、TE水平分别为19ms及1880ms，在T1W1中TR水平、TE水平分别为187ms及4700ms。在检查结束后，应组织最少三名专业人员对检查结果进行分析和讨论，以最终检查结果作为诊断结果[8]。在乙组患儿诊断过程中，医护人员利用超声诊断仪器及专用探头对患儿脑部进行检查，以7MHZ的探头频率为宜，在检查的过程中，医护人员应确保患儿处于沉睡状态，患儿应与甲组患儿一样保持仰卧位，医护人员应重点对患儿前卤门进行探查，对患儿脑部血液分布情况进行记录，并与相关标准进行对比，以确保检查结果的准确性。在检查结束后，应组织最少三名专业人员对检查结果进行分析和讨论，最终做出判断[9]。此外，医护人员应通过问卷调查的方式对患儿亲属满意情况进行调查，医护人员应要求患儿亲属在30分钟内独立完成问卷，并对回收问卷进行审核，以此确保问卷的质量[10]。

2.3 判断标准

统计和记录两组患儿颅脑疾患诊断情况，计算颅脑疾患诊断准确率，并将患儿亲属满意情况分为十分满意、比较满意及不满意三种情况，其中十分满意及比较满意人数占总人数的比重为亲属满意度[11]。

2.4 统计学处理

在SPSS22.0统计学软件下，计量资料及计数资料分别为（x-±s）及（n），检验分别通过t及χ2，P＜0.05意味着数据呈现统计学意义[12]。

3 结果

3.1 两组患儿诊断情况

研究结果显示，相比甲组患儿，乙组患儿诊断准确率较高，两组诊断准确率之间差异较大，数据呈现出统计学意义（P＜0.05）。具体内容见表1。

表1 两组患者诊断情况

3.2 两组患儿亲属满意度

研究结果显示，相比甲组，乙组患儿亲属满意度较高，甲组患儿亲属十分满意、比较满意及不满意人数分别为16人、19人及6人，乙组患儿亲属十分满意、比较满意及不满意人数分别为22人、17人及2人，甲组患儿亲属满意度为85.37%，乙组患儿亲属满意度为95.12%，亲属满意度之间表现出较大差异，数据呈现出统计学意义（P＜0.05）。

3.3 所选患儿颅脑疾患具体情况

研究结果显示，所选患儿脑水肿、脑白质损伤、颅内出血及其他疾患的人数分别为7人、17人、13人及4人。

4 讨论

新生儿在分娩过程中比较容易受到外界因素的影响，医护人员在实际工作中如不能采取针对性措施加以应对，可能会导致新生儿的颅脑疾患。一般情况下，新生儿较为常见的颅脑疾患主要包括脑水肿、脑白质损伤、颅内出血，蛛网膜下腔出血、缺氧缺血性脑病，这种疾患对新生儿的健康有着较大的威胁，尽早发现并采取针对性的治疗手段对患儿进行治疗能够在一定程度上减轻患儿的痛苦，加快患儿的康复[13]。相比核磁共振检查，超声检查有着较为明显的优势，其具有检查时间短、费用低的优势。颅脑疾患在临床上出现几率较高，而且诊断难度较大，这种情况往往会导致患儿错过最佳治疗时间，进而导致患儿的死亡[14]。医护人员在实际工作中应对新生儿颅脑疾患的诊断工作给予足够的重视，在分娩结束后对高风险新生儿进行系统的检查，以此降低颅脑疾患对新生儿的影响，保障新生儿的健康。在过去一段时间内，核磁共振检查在颅脑疾病诊断中应用较为广泛，并取得了一些成绩，但是其操作较为复杂，对医护人员的要求较高，而且其检查时间较长、成本较高，医护人员工作量较大，并且会出现患儿检查中途睡醒的情况，这会在一定程度上加大患儿家庭的经济负担[15]。本次实验抽取本院2019年1月—2020年1月期间就诊的颅脑疾患新生儿共计82例，意在对新生儿颅脑疾患诊断过程中超声诊断的应用价值进行分析，以期能够为医护人员开展工作提供一些参考，进而促进医护工作水平的提升。在实验过程中，医护人员对甲组患儿实施核磁共振检查，对乙组患儿实施颅脑超声检查[16]。研究结果显示，相比甲组患儿，乙组患儿诊断准确率较高，甲组患儿中准确人数共有33人，误诊及漏诊人数共有8人，诊断准确率为80.49%，乙组患儿中确诊人数共有40人，误诊及漏诊人数共有1人，诊断准确率为97.56%，两组诊断准确率之间差异较大，数据呈现出统计学意义（P＜0.05）；相比甲组，乙组患儿亲属满意度较高，甲组患儿亲属十分满意、比较满意及不满意人数分别为16人、19人及6人，乙组患儿亲属十分满意、比较满意及不满意人数分别为22人、17人及2人，甲组患儿亲属满意度为85.37%，乙组患儿亲属满意度为95.12%，亲属满意度之间表现出较大差异，数据呈现出统计学意义（P＜0.05）；所选患儿脑水肿、脑白质损伤、颅内出血及其他疾患的人数分别为7人、17人、13人及4人。超声检查与其他检查方式相比最大的优势是，能够在病床前进行，能够在一定程度上减少患儿的移动，避免过度移动对患儿病情造成的负面影响[17]。而且床边进行检查能够有效发挥患儿亲属的积极作用，更好的稳定患儿的情绪，消除患儿的负面情绪，提高患儿的顺应性，进而降低疾病诊断的难度，减少医护人员的工作量，实现新生儿颅脑疾患诊断效率及质量的大幅提升[18]。由此可以得出，在新生儿颅脑疾患诊断过程中超声诊断有着较高的价值。

本次实验表明，超声诊断在提高颅脑疾患的诊断准确率方面发挥着不容忽视的作用，医护人员应加以注意，并在实际工作中加以推广和应用，进而实现新生儿颅脑疾病诊断水平的大幅提升，为医护人员开展后续工作提供可靠的依据。