经阴道四维子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管造影在输卵管通畅性诊断的对比分析

2020-05-20聂超群

影像研究与医学应用 2020年9期

聂超群

（信宜市妇幼保健院广东信宜 525300）

不孕症是众多育龄期夫妇面临的重大问题，部分研究表明我国不孕症的女性在育龄期女性人群中所占的比例高达15%，其中由于输卵管堵塞造成的不孕症患者所占的比例在30%左右[1]。在妇科疾病中，输卵管堵塞是一类较为常见的女性疾病。目前临床在诊断输卵管通畅度的主要方式为：腹腔镜通液、输卵管造影等，只有获得清晰的输卵管形态、子宫宫腔形态，医生才能为患者做出更为准确的诊断[2]。本研究为分析不孕症诊断中经阴道四维子宫输卵管超声造影的运用效果，现选取96例不孕症患者作为观察对象进行研究，期望为临床不孕症诊断工作提供借鉴，现将研究资料汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年5月—2018年10月本院收治的108例不孕症患者作为研究对象，其中原发不孕26例，继发不孕75例，依据随机分组原则将其分成研究组和常规组，两组均包含54例患者，患者年龄在20～43岁之间。对两组患者的年龄、病程等一般资料进行对比，结果显示，P＞0.05，差异不具有统计学意义，可进行对比。

1.2 方法

常规组患者接受X线子宫输卵管造影检测，具体操作为：患者保持截石体位，操作人员运用常规措施对其进行消毒将10mL 40%的碘化油注入患者的宫腔内，并运用X线对碘油的流动情况进行观察。当患者空腔内充满碘油时，拍摄患者的盆腔正位片，然后继续将碘油注入宫腔内，直到患者的输卵管达到充盈状态，然后拍摄患者的正位片，碘油注射分钟左右后，拍摄患者的正位盆腔片，同时观察患者腹腔中碘油的流动状态。

研究组患者接受经阴道四维子宫输卵管超声造影检查结束，具体操作方式为：运用GE Voluson E8四维彩超妇产科超声诊断仪对患者进行检查，探头的频率设置为RIC5-9-D，造影中心的频率设置为6.0～9.0MHz。检测前，对患者的外阴部、阴道以及宫颈进行清洗，患者保持膀胱结束体位，然后在患者的宫腔口处放置12号Foley管，然后将生理盐水注入其中，注入剂量为2～3ml，将探头经阴道放入，操作人员对患者的子宫、附件等部位进行常规扫描，对探头进行移动和扫描定位，当确定输卵管入口位置时，将造影剂注入其中，观察期分布部位，从而确定具体的阻塞位置。

检查结束后，由两位具有丰富临床超声诊断经验的医生对检测结果进行检查，并将结果与常规组进行比较。

1.3 观察指标

观察两组患者的输卵管通畅度检测结果；统计两组患者不良症状的发生情况。

1.4 统计学分析

本研究选用SPSS20.0软件，对研究资料进行统计学分析。计数资料的表示方式为[n（%）]，检验方式为卡方检验，检验标准α取0.05，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者输卵管通畅度检测结果的对比

研究组共检测数108条输卵管，且与常规组患者的检测结果相比，在检测输卵管通畅度方面，研究组的检测结果更高，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者输卵管通畅度检测结果的对比[n（%）]

2.2 两组患者不良症状发生情况的对比

分析两组患者的不良症状发生率可知，研究组的不良症状发生率更低，P＜0.05，差异不具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者不良症状发生情况的对比[n（%）]

3 讨论

在临床妇科中，输卵管阻塞是一类患病率较高的疾病。伴随社会的发展，人们的观念发生了变化，而且在不孕症患者中，女性群体所占的比例逐渐上升，其中导致不孕症产生的主要原因为[3]：输卵管粘连、炎性栓子栓塞，而出现上述症状的原因是机体出现慢性非特异性炎症。而临床资料显示，导致女性出现不孕症的主要原因是：患者的输卵管形态和功能因众多因素的影响而出现异常。因此在诊断因输卵管堵塞而出现不孕症的患者时，对患者的输卵管形态以及功能进行有效诊断，对不孕症的治疗具有重要意义[4]。目前，临床在对输卵管性不孕症患者进行诊断时，经常使用的检测手段为X线或腹腔镜等[5]。但是由于X线的检查结果较差，所以大部分不孕症患者对此技术的接受度较低，并且该技术在适用人群上具有一定的局限性，当患者对碘过敏时，则此方法不适用。经阴道四维子宫输卵管超声造影在检测输卵管位置时具有较高的准确性，同时能够实时、动态的显示患者的输卵管形态，同时还可准确定位患者发生阻塞的位置，因此临床诊断的准确率较高[6]。

本研究选取92例不孕症患者作为研究对象，将其分成研究组和常规组，分析经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的效果，结果显示，在检查患者输卵管通畅度方面，研究组患者的检出率更高，且不良症状的发生情况更低，P＜0.05，差异具有统计学意义，由此可知在为不孕症患者进行诊断时，经阴道四维子宫输卵管超声造影能够清晰显示患者的输卵管通畅度，且对患者造成的不良影响较低。