二维超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值研究

壹 红

（水富市人民医院 云南 水富 657800）

甲状腺结节是一种外科疾病，是指存在于人体甲状腺体内的肿块，是临床常见病的一种。临床研究发现，囊肿、肿瘤、碘摄入量过高或过低、药物和炎症均有可能导致甲状腺结节的出现。在临床上，甲状腺结节患者多为女性或老人，患者会出现甲状腺不均性增大、结节内出血和钙化等症状，部分炎症结节患者还有可能出现发热、局部疼痛和压痛等症状。临床研究发现，良性甲状腺结节的症状不明显，但随着病情的加重和结节组织的增大，会逐渐对患者的呼吸、言语能力和吞咽进食能力造成影响。并且，甲状腺结节一旦转为恶性，便有可能造成癌变，导致癌细胞转移现象的出现，威胁人体的生命。临床研究发现，尽早对甲状腺结节患者的良恶性状态进行准确判断，对治疗方案的确定和治疗的顺利开展均有着重要的意义，有助于患者生存一的延长，对于甲状腺癌的防治也有着重要的意义与作用[1]。为此，本研究对比了不同检查方式在甲状腺良恶性结节诊断中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院经病理学诊断确诊为甲状腺良恶性结节的62例患者作为本研究的被选取对象，案例选取时间为2017年8月—2019年8月。所有患者中，男16例（25.81%）、女46例（74.19%）；年龄24～72岁，平均年龄（48.29±6.31）岁；病程1～12年，平均病程（6.52±3.26）年；经病理学诊断后发现，良性结节患者49例、恶性结节患者13例；结节直径0.23～5.54cm，平均结节直径（35.57±0.45）cm。

1.1.1 纳入标准 ①所有被选取对象均符合甲状腺良恶性结节诊断标准；②所有被选取对象均在详细了解本研究内容后自愿进行知情同意书的签署；③所有被选取对象均经临床病理学诊断确诊为甲状腺良恶性结节；④所有被选取对象均未中途退出研究。

1.1.2 排除标准 ①排除合并甲状腺亢进和重症心脑血管疾病的患者；②排除存在沟通障碍、认知功能障碍及精神系统疾病的患者；③排除存在恶性肿瘤疾病的患者；④排除存在肝、肾、心、脑等重要器官功能异常的患者。

1.2 方法

所有被选取对象在签署知情同意书后均进行二维超声和彩色多普勒超声的检查。

1.3 评定标准

对两种检查方式的单独诊断结果和联合诊断结果进行记录。

1.4 统计学方法

应用统计学软件（版本为SPSS21.0）处理本研究各项观察指标数据，利用n（组员例数）和%（诊断准确率）表达计数资料，以（x-±s）表示计量资料，P＜0.05表示组间差异有意义。

2 结果

经统计学软件验证比较发现，彩色多普勒超声的诊断准确率要率高于二维超声，但组间差异无意义（P＞0.05），联合两种检查方式后在甲状腺良恶性结节诊断中的准确率要显著高于单一二维超声或单一彩色多普勒超声诊断，P＜0.05（见表1）。

表1 不同检查方式在甲状腺良恶性结节诊断中的效果比较

3 讨论

甲状腺是人体重要的内分泌器官，具有分泌甲状腺素、调节蛋白质和人体对各类荷尔蒙敏感性的作用[2]。一旦人体的甲状腺出现病变，便会影响患者的全身代谢功能，对于青少的成长发育也会造成严重的影响。并且，甲状腺疾病还会影响心脏和神经，造成患者出现焦躁、易怒等状态，对患者的生活会造成严重的负面影响[3]。甲状腺结节便是甲状腺疾病中的一种，发病率较高，且患者早期无明显症状，但随着病情的加重，会对患者的生活和健康造成严重的影响[4]。因此，精准的判断人体是否患有甲状腺结节和病情严重程度，对患者的治疗有着重要的作用。一般来说，健康的甲状腺组织在影像学仪器检查中会呈现出均匀的中轻度回声，且光点精密且细弱[5]。因此，影像学超声诊断技术常用于甲状腺结节的诊断中。本研究便对比了二维超声、彩色多普勒和二者联合诊断在甲状腺良恶性结节诊断中的效果，结果发现联合应用二维超声和彩色多普勒在甲状腺良恶性结节诊断中的准确率更高。

综上所述，单一应用二维超声或彩色多普勒在甲状腺良恶性结节患者诊断中均存在一定的价值，但易导致误诊、漏诊的出现，只有联合两种方式才能有效提升诊断准确率。