早期膝关节关节软骨损伤中运用MR T2-mapping成像诊断的价值研究

朱吉云

（苏州市中医医院 江苏 苏州 215000）

膝关节软骨损伤是一种常见、多发的骨科疾病，临床以膝前区域疼痛为主要表现，特别是在做上下楼梯的动作或劳动后，所表现出的疼痛感呈更剧烈显示，促使患者生活质量显示下降。关节软骨作为维系人们日常活动的重要组织结构，几乎无再生和自我修复的能力，如未能及时接受有效诊疗干预，软骨损伤严重者病情极易进展为骨性关节炎[1]。近年来，MRT2-mapping 成像技术被广泛用于早期膝关节软骨损伤的诊断中，且其临床诊断价值得以肯定。本研究予以选取观察组60例早期膝关节软骨损伤患者应用MR T2-mapping成像诊断技术，本研究通过采用MRI T2-mapping序列对早期膝关节关节软骨进行成像。分别比较膝关节正常志愿者和早期膝关节关节软骨损伤患者的关节软骨面T2值，主要目的是明确此成像对该损伤的检测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例早期膝关节关节软骨损伤患者（均于2019年1月—2019年12月期间在我院接受诊治）作为观察组，同时随机选择60例同期膝关节正常志愿者作为对照组。观察组中男性患者35例、女性患者25例，年龄45～76（61.02±16.03）岁；对照组中男性患者37例、女性患者23例，年龄43～77（59.89±15.96）岁。经统计学分析，组间基线资料具均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

采用德国西门子公司1.5T超导磁共振Magnetom Aera对膝关节展开扫描操作。针对常规矢状位，首先应用双回波序列展开扫描处理，将TR设定在2320ms，TE设定在18ms，扫描层厚设置为4mm，扫描层距设置为1mm，同时，将FOV按16cm×16cm设置，矩阵按320×224设置；另外，完成冠状位方面的扫描操作。扫描参数具体如下：TR设定在1400ms，TE设定在15ms，同时，在矢状位上，将T1WI：TR设定在500ms、TE设定在8.8ms。进行T2-mapping成像时，应用8回波FES序列，完成矢状位常规扫描步骤，参数：TR设定在1000ms，TE设定在8.9ms、17.8ms、26.7ms、35.6ms、44.5ms、53.4ms、62.3ms、71.2ms，完成3.5min的扫描即可。将图像在工作站精准输入，对伪彩色图像进行获取。

1.3 统计学方法

在SPSS20.0中录入本次测验资料，组间关节输骨面T2值在表示时应用（x-±s），开展t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

通过对观察组所收集的病例进行观测，在关节软骨损伤方面，检出率经判定为93.33%，而本次研究中的对照组无相关损伤检出。相较对照组，观察组经观测示，关节软骨表面 T2 值居更高水平（P＜0.05）。见表1。

表1 两组关节软骨面T2值对比（ms，x-±s）

3 讨论

就膝关节软骨解剖学特征而言，无血管、神经以及淋巴管分布，在遭到损伤事件后，通常不具再生能力，促使患者出现关节功能障碍的主要因素[2]。因此，早期及时诊断因疾病或者外力对关节软骨所造成的损伤，如想有效控制关节软骨的病情持续发展，需在膝关节软骨组织未在形态学方面发生改变前，展开及时有效的治疗。近年来，MR T2-mapping成像技术在国内外均取得了广泛应用。通过于生物组织中分布的质子在横向磁化矢量比值上的衰减时间，来达到对组织结构所表现出的特异性有效反映的目的。该技术能显示各种色阶，将软骨形态有效色勒出，方便医生对软骨结构进行鉴别，有效将于软骨处发生的异常病变检出，加之操作具简便性，故优势已被临床证实[3]。结合本次研究结果示：通过对观察组所收集的病例进行观测，在关节软骨损伤方面，检出率经判定为93.33%，而本次研究中的对照组无相关损伤检出。相较对照组，观察组经观测示，关节软骨表面T2值居更高水平。提示T2成像可使患者膝关节软骨病变情况得以清晰显示[4-5]。

综上，MR T2-mapping 成像对早期诊断膝关节疾病患者关节软骨损伤和及时发现无形态学改变的损伤具有重要价值作用。