CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断运用探究

冯 锐 ，邓文辉 ，武俊珍 ，金 芳

（1解放军总医院第5医学中心 北京 100039）

（2北京航天总医院 北京 100076）

（3北京卫生职业学院 北京 100149）

（4首都医科大学附属北京康复医院 北京 100144）

急性胰腺炎属于临床的常见病和多发病，多是由于胰腺当中胰酶活化之后而诱发的周围组织出血以及肿胀等情况，同时急性胰腺炎的发生容易诱发胰腺周边组织的进一步病变，并产生一系列症状表现，例如腹痛、恶心、呕吐等。患者发病急且病情进展速度较快，如若未能进行及时有效的诊断和治疗，可能诱发更为严重的后果，对于患者生命健康产生严重威胁[1]。近年来，随着临床医疗技术水平的快速发展，特别是影像学技术的应用在临床疾病诊断中发挥着重要价值，CT影像学诊断应用于急性胰腺炎患者的诊断中具有显著优势。现阶段也是对急性胰腺炎患者进行诊断的常用方式，以下将着重探究在急性胰腺炎患者的诊断中采用CT影像学诊断的临床效果。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2017年6月—2019年10月本院收治的63例急性胰腺炎病例，且均由手术病理结果得以证实。男/女：36/27；就诊时年龄23～74岁，均值为（49.6±0.3）岁；发病时间10～40min，均值（22.5±1.5）min。入组患者的各项临床资料对比中P＞0.05。

患者纳入标准：（1）经由手术病理检查得以确诊为急性胰腺炎；（2）患者就诊时表现出典型的腹痛、腹胀以及恶心、呕吐等症状；（3）本次研究经我院医学伦理委员会认可批准。患者排除标准：（1）存在严重性肝功能损伤疾病者；（2）存在严重性出血性疾病者；（3）临床资料不完善或依从性较差者；（4）合并认知、精神或者语言功能障碍者。

1.2 方法

患者入院后均接受CT影像学诊断，应用我院64排多层螺旋CT仪进行扫描检查，患者均于检查前严格禁食和禁水6小时.在检查过程中需去除所配带的金属饰品等，防止对CT检查结果形成干扰。患者检查过程中需要保持仰卧位，首先进行平扫，之后实施增强扫描。在平扫过程中相关扫描参数设置如下：电压为120kV，层厚为5.0mm，矩阵为512*512，电流为300mA。患者的平扫范围由膈顶直到双肾上级，完成后进行增强扫描，相关参数设置同平扫。在扫描过程中需要经由肘静脉给予非离子型碘造影剂注射，剂量为80～100ml，注射速率为3.0ml/s。患者完成造影剂注射后分别于25s、50s以及70s实施分期扫描，需要重点对胰腺周边脂肪、韧带和筋膜组织等进行重点扫描和观察。完成扫描后相关参数上传至处理工作站，并由本院两名高年资的影像学医师进行共同阅片。

1.3 评价标准

以患者的手术病理结果作为诊断评判的“金标准”，计算CT影像诊断在急性胰腺炎患者中的诊断准确率。

1.4 统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（x-±s）描述，组间数据t、χ2检验，P＜0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CT影像诊断与手术病理结果比较

与手术病理结果比较P＞0.05。

表1

2.2 CT影像学表现

本组63例患者经CT影像诊断提示，急性出血性胰腺炎患者具有高低密度的交叉影，同时胰腺存在肿胀情况，其体积呈现出弥漫性增大特点，轮廓并不规则，在胰腺的坏死区域提示为大片状的低密度区。对于急性水肿性胰腺炎患者则表现出胰腺区域的坏死情况，同时胰腺周边呈现出弥漫性炎症和炎性肿块特征。

3 讨论

胰腺炎为临床中高发的消化系统疾病，此疾病的诱发因素较多，患者发病后若未能进行及时妥善治疗，非常容易诱发相关并发症。目前临床中急性胰腺炎患者主要包括急性出血性以及急性水肿性，通过对患者的病症类型进行早期明确诊断，有利于为患者的疾病治疗提供重要的参考依据[2-3]。在CT影像检查中有利于对急性胰腺炎患者疾病类型的有效诊断和鉴别，例如在对急性出血性胰腺炎患者的诊断中，通过应用CT影像检查可提示为高密度交叉影，在胰腺的坏死区域具有大片状低密度区。而对于急性水肿性胰腺炎患者来说，胰腺坏死区域周边存在着炎症和肿块情况，通过运用影像学表现，有利于为患者疾病的诊断和鉴别提供重要的参考依据。并且从本次的分析结果来看，患者通过应用CT影像诊断与手术病理结果相比较，总体符合率高达96.83%。表明，对于急性胰腺炎患者来说采用CT影像诊断可有效提升诊断价值。

综上所述，针对急性胰腺炎患者的诊断应用CT影像诊断，有利于提升诊断价值具有较高的准确率，CT影像诊断值得在急性胰腺炎患者中应用和推广。