乳腺癌X线与核磁诊断对比分析

段艳萍，李 娜

（新疆阿克苏地区第一人民医院影像中心 新疆 阿克苏 843000）

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发生于乳腺腺上皮组织中，未及时加以干预治疗，多引起癌细胞扩散与转移，影响患者肺、骨、脑等器官，引发恶病质综合征等并发症的产生，对患者生命健康也形成较大威胁[1]。早期乳腺癌并无较明显的特征，所以许多患者未形成较高的重视，延误早期治疗时机[2]。因此临床上以早期鉴别筛查的方式，形成对乳腺癌的早期诊断，为早期治疗提供良好的依据。早期鉴别筛查中，临床诊断措施多样，如乳腺X线检查、核磁共振等诊断方式。为进一步探究上述两种诊断措施的应用价值，以我院80例乳腺癌患者为研究对象，探讨在不同诊断措施中诊断结果的准确率。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月至2020年1月收治的经手术或病理学检查确诊为乳腺癌的患者80例。患者年龄组成26～58岁，平均年龄（40.2±4.3）岁。本次研究经医院伦理委员会批准通过。

纳入标准：①全部患者皆确诊为乳腺癌，临床诊断资料完善；②全部患者皆接受手术或病理学诊断，并接受乳腺X线检查、核磁共振检查；③全部患者无其他恶性肿瘤或器质性疾病影响；④全部患者无精神疾病，具有良好交流表达能力。

排除标准：①妊娠期、哺乳期患者；②非乳腺癌患者；③不接受临床诊断的患者；④同时患有其他严重疾病的患者；⑤精神异常，不能够配合临床诊断的患者。

1.2 方法

全部患者经核磁共振、乳腺X线检查。核磁共振检查中，以GE1.5T磁共振设备进行检查，除去患者身上金属饰物，保持患者平卧位，分别对患者冠状面、横断面、矢状面进行磁共振成像扫描[3]。乳腺X线检查中，以GE高频钼靶X线机、CR950扫描仪进行诊断，患者乳腺放置于支架上，取患者双侧乳腺测斜位、轴位，进行乳腺检查，充分暴露双侧乳腺，在乳房外下册放置胶片，于内上方向乳房内外下方进行X线投照[4]。获取影像学资料，由两名或两名以上影像学医师进行阅片。

1.3 观察指标

获取两种检查下的影像学资料，由两名或两名以上影像学医师进行阅片，确定影像学资料中符合乳腺癌诊断标准的影像学资料。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t值检验，计数资料行χ2检验，统计学有意义表示为P＜0.05。

2 结果

乳腺X线检查中，确诊67例，诊断准确率为83.75%。核磁共振检查中，确诊76例，诊断准确率95.00%。核磁共振诊断结果准确率高于乳腺X线检查，且数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 乳腺X线、核磁共振诊断准确率（n，%）

3 分析与讨论

诱发乳腺癌的因素多样，如人体雌二醇、酮体等激素含量升高，激素作用引发乳腺癌，或由于乳腺良性疾病如乳腺小叶增生可能引发乳腺癌[5]。受患者自身饮食结构、肥胖等因素，都可能引发乳腺癌。乳腺癌作为女性常见恶性肿瘤，在临床治疗的方案上多样[5]。乳腺癌生存率与早期治疗有直接相关性，乳腺癌早期接受治疗，生存率较高，而延误治疗的患者生存率较低。所以临床上对乳腺癌患者的治疗，遵循早发现，早治疗原则。早期乳腺癌筛查是及时发现乳腺癌的主要方式，因此还需要不断提高早期乳腺癌筛查技术的准确率，提高诊断准确率以及时提示早期治疗。乳腺X线检查是临床诊断乳腺疾病常用的检查方法，以X线片方式，获取乳腺病灶的影像学资料，在微小肿瘤的检出率上较高[4]。核磁共振也是用于乳腺疾病诊断的一种影像学检查方式，与乳腺X线检查措施相同，核磁共振也利用对乳腺病变部分的扫描获得影像学资料，从而显示乳腺病灶部位，能够较清晰辨别病灶大小、病灶位置与形态[3]。由于乳腺X线检查中以X线扫描，产生辐射影响，所以相较于乳腺X线检查，核磁共振不产生辐射损伤，不对患者造成影响，更具有安全性。同时，本次研究比较乳腺X线检查与核磁共振检查下乳腺癌的诊断准确率，研究结果指出，乳腺X线的诊断准确率为83.75%，核磁共振诊断准确率为95.00%，核磁共振诊断准确率高于乳腺X线诊断准确率。这说明在乳腺癌的临床诊断中，以核磁共振检查在诊断结果的准确率上高于乳腺X线，临床上早期乳腺癌鉴别筛查中可以采用核磁共振检查措施，更具有应用价值，诊断措施安全性也较高。

总的来说，乳腺癌临床诊断中，乳腺X线检查与核磁共振检查皆较为常用，而核磁共振检查诊断结果准确率较高，安全性较高，因此在乳腺癌早期筛查中，可推广采用核磁共振检查措施。