强化心理护理对血液病患者不良情绪及治疗依从性的影响

白卫春

【摘 要】目的：研究对血液病患者实施强化心理护理，对其治疗依从性及心理状态的影响。方法：选取2018年7月-2019年7月期间本院收治的74例血液病患者作为研究对象，随机分为对照组（37例）和观察组（37例），对照组采取常规护理干预，在此基础上对观察组予以强化心理护理;对比两组患者治疗依从性及心理状态。结果：观察组焦虑及抑郁评分均低于对照组，t=22.0665、20.6444，P=0.0000、0.0000;且观察组治疗依从性得分高于对照组，t=12.7533，P=0.0000;差异均有统计学意义。结论：在常规护理基础上开展强化心理护理能够显著提高患者治疗依从性，改善心理状态，从而提高临床治疗效果。

【关键词】血液病;强化心理护理;治疗依从性;不良情绪

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--02

当人体的血液、骨髓、淋巴组织等涉及到造血系统的部分出现病变，则可能出现各种血液病，多以贫血、出血、发热为主要临床表现。临床常见的血液病包括急性、慢性白血病，再生障碍性贫血，血小板减少症，多发性骨髓瘤，淋巴瘤等。可能导致血液病的原因很多，如环境污染、家族遗传、免疫功能、化学因素、生物因素等。临床数据显示[1]，随着现代工业发展迅速，此类疾病的发病率呈逐年递增趋势，虽然在治疗方面已经取得了一定进展，但仍存在许多隐患，需要提供整理医疗质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月-2019年7月期间本院收治的74例血液病患者作为研究对象，随机分为对照组（37例）和观察组（37例）;对照组：男性23例，女性14例，年龄28-71岁，平均年龄（48.23±4.45）岁;其中白血病7例，再生障碍性贫血15例，骨髓瘤3例，骨髓增生异常综合征12例;观察组：男性22例，女性15例，年龄27-73岁，平均年龄（48.56±4.37）岁;其中白血病9例，再生障碍性贫血14例，骨髓瘤1例，骨髓增生异常综合征13例;两组患者基本情况相似，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

74例患者均接受常规护理：主要包括用药指导、体征监测、并发症预防、制定饮食方案等。其中观察组37例患者在上述护理措施基础上附加强化心理护理：①组建心理护理小组，共同探讨血液病患者可能出现的情绪问题及解决办法，以此制定初步护理规划，确保组内成员充分了解强化心理护理的目的、重要性及具体操作流程[2];②患者入院后主动与其沟通，了解患者具体情况，建立个人档案，并结合上述护理规划制定个体化护理方案;③根据患者年龄、文化程度、心理状态、经济收入等情况合理安排疾病相关知识讲解，并发放浅显易懂的图文学习手册，使患者正确了解自身病情，以及现阶段的治疗目的、方法及注意事项;④与患者家属进行交流，取得其信任和支持，使其明白家属的支持和鼓励对患者具有不可替代的作用;⑤强化沟通技巧，注意工作态度，需耐心、温和，杜绝冷漠、敷衍;⑥对患者予以重分的尊重，耐心解答其疑问，鼓励其培养不影响治疗的兴趣爱好;⑦可采取音乐等辅助疗法，进一步纾解不良情绪。

1.3 观察指标

根据焦虑、抑郁自评量表对74例患者进行心理评估，分值与心理状态成反比;自制问卷调查患者治疗依从性，满分100分，分值与依从性成正比。

1.4 统计学分析 本研行SPSS20.0软件处理数据，计量型数据以（）表示，行t检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者心理状态

观察组焦虑、抑郁评分分别为（24.13±2.35）分、（25.36±2.48）分，对照组分别为（38.65±3.24）分、（39.02±3.17）分;比较显示，观察组两项分数均低于对照组，t=22.0665、20.6444，P=0.0000、0.0000，有統计学意义。

2.2 对比两组患者治疗依从性

观察组治疗依从性获得（96.48±5.36）分，高于对照组（82.19±4.21）分，t=12.7533，P=0.0000，有统计学意义。

3 讨论

血液病在临床上可大致分为三大类：白细胞疾病、红细胞疾病、出血或血栓性疾病;很多对该病不甚了解的患者及家属将其归为不治之症，极易产生恐惧、不安、焦虑等不良情绪，但事实上血液病包含各种不同情况，且许多病症可在治疗后取得较好的效果，如贫血等[3]。另一方面，以往临床上对血液病患者多采取常规护理模式，虽然也涉及一部分心理护理，但因为缺乏针对性，效果往往不理想，本次研究中，观察组患者均在常规护理的基础上接受强化心理护理，结果显示：观察组无论是治疗依从性还是心理状态均优于对照组，P<0.05;说明强化心理护理能够更为有效的改善患者心理状态，取得其信任和配合，从而提高治疗依从性;且李红、黄乐听等人也认为强化心理护理对患者在治疗出现的各种负面情绪具有显著缓解作用[2、3]。笔者认为出现这种结果是因为强化心理护理具有以下优点：①以往的心理护理忽略了家属的作用，而本研强调了家属对患者不可替代的重要性，不仅可以帮助患者缓解不良情绪，还可以促进患者家庭和睦及患者与医护人员之间的关系，从而为建立良好的护患关系、提高患者治疗依从性打下基础;②加强沟通技巧，根据患者家属的文化程度及理解能力讲解疾病，既可以达到健康知识普及的目的，同时不会引起患者及家属的逆反情绪;③强调良好的服务态度不是以同情为主导，而是以尊重为根本，使患者在治疗中能够充分感受到来自家属及医护人员的关爱，避免其出现孤寂感、以致厌世情绪;④实行针对性的心理疏导，可以彻底解决引发负面情绪的根本原因;⑤适当的辅助疗法可以帮助患者缓解心理压力，并提升生活质量。

综上所述，强化心理护理是针对血液病患者出现的各种负面情绪，将常规护理措施进行重点升级，其临床效果非常理想，具备推广应用价值。

参考文献

屈伟侠，舒玉琳，牛婷婷，etal.心理护理对血液病患者输血恐惧及护理质量的影响[J].国际精神病学杂志，2016， 42（2）：382-384.

李红，张丽珍.心理护理对白血病化疗患者希望水平及不良情绪的影响[J].健康研究，2016，36（4）：433-435.

黄乐听，徐武秀，林海玉，等.心理护理干预对白血病患者情绪状况及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016， 22（11）：1569-1572.