观察护理干预在无痛肠镜下结肠息肉摘除术的术后临床效果

李夏雨，刘琦

（广东省中医院，广东 广州 510000）

0 引言

结肠息肉是一种临床上十分常见的疾病之一，长期发展均使得患者发生癌变，无痛肠镜下结肠息肉摘除手术作为治疗该项疾病的首选治疗方案之一，属于侵入性操作，会导致患者在心理方面出现各种紧张以及恐惧等负面情绪，进而对手术效果造成一定的影响[1]。因为，在围结肠息肉摘除手术期予以患者良好的护理措施是促进患者康复的关键措施。介于上述研究背景，本次研究就取本院2018 年5 月至2019 年5 月的120 例无痛肠镜下结肠息肉摘除术患者予以不同的护理方案展开对比研究，阐述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。取2018 年5 月至2019 年5 月间120 例行无痛肠镜下结肠息肉摘除术患者患者借助双盲随机抽样法分为对照组（n=60）、观察组（n=60）。观察组男32 例，女28 例；年龄38-72 岁，平均（45±2.8）岁，息肉位置：回盲部20 例，升结肠12 例，降结肠12 例，横结肠5 例，直肠11 例；对照组男31 例，女29 例；年龄39-72 岁，平均（44±2.9）岁，息肉位置：回盲部21 例，升结肠11 例，降结肠10 例，横结肠6 例，直肠12 例；本次研究中2 组患者的一般资料（性别、年龄以及息肉位置)展开分析无显著差异且P＞0.05，可展开以下对比，且得到伦理会批准。

1.2 方法。观察组予以优质护理干预：

（1）术前：①心理护理：大部分患者均因为自身对手术不够了解产生不同程度的恐惧心理，此时，护理人员需要根据患者的具体性格特点向其讲述疾病相关知识，及时解答患者的各种疑虑，告知开展手术的目的、术前和手术后的重点注意事项，最大程度上消除患者的各种紧张情绪。②饮食护理：术前需要指导患者食用半流食物，术前一天可进流食，手术当天需要禁食，讲述术前控制饮食对患者的重要性，减少牛奶以及豆制品的摄入量，避免患者发生胀气。③肠道准备：术前护理人员需要指导患者服泻药，若肠道有异物需要进行灌肠处理，禁止患者食用甘露醇，避免产生气体。

（2）术中：指导患者取舒适体位，消除患者各种紧张、恐惧等负面情绪，予以患者腹部按摩，深呼吸缓解紧张和焦虑等情况；检查导管和仪器是否连接，各种线路和通道是否合适[2]。

（3）术后：密切观察患者生命体征的变化，询问患者是否有不舒服的情况，尤其关注是否有腹痛的问题，避免穿孔情况发生，如果有异常情况要及时通知医生采取处理措施[3]。叮嘱患者手术后避免重体力活动，结合息肉的大小，适当调整休息时间；叮嘱患者在手术后1 周内食用便于消化的食物，禁止食用粗纤维的食品和容易产气的食物，保持大便通畅。如果出现腹部轻度反跳疼或者剧烈腹痛、便血等，注意排除局限性腹膜炎、穿孔、出血等可能，需及时报告医生处理。

1.3 评价标准。对患者在检查过程中的反应进行评价 ，患者进境时能主动配合为优，患者进境时有明显反应，但能正常手术为良，患者手术中疼痛明显，不能顺利开展手术为差。以本院自制护理满意度调查问卷进行评估，需发放120 份问卷，回收率为100%。主要分为非常满意，基本满意及不满意，总评分分别为≥90 分、70-90 分及≤70 分。

1.4 统计学分析。以SPSS 22.0 统计学软件处理本研究数据，定性资料（护理满意度与护理优良率），使用（n，%）表示，检验；得出数据若P＜0.05，即表示差异显著；若P＞0.05，即表示无差异。

2 结果

2.1 评定护理优良率。以表1 所示，以对照组作为对照，观察组患者的护理总优良率较高，P＜0.05。

表1 观察组与对照组优良率比较[n（%）]

2.2 评定护理满意度。以表2 所示，以对照组作为对照，观察组患者的护理满意度较高，P＜0.05。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

肠息肉属于良性肿瘤，集中发病于人体的结直肠粘膜和肠腺体上皮，这种肿瘤一般体积比较小，呈现出息肉样的状态生长[4-5]。随着近年来的医疗科学技术发展，内镜技术也得到大幅度的提高，逐渐取代了传统开腹手术 ，在肠镜下施行无痛结肠息肉摘除术操作起来比较简单，对患者的创伤也比较小，患者容易接受[6-8]。但是，患者的肠壁管壁薄，此处的血液循环十分丰富，容易发生大出血或肠穿孔，若不能够予以及时有效的处理措施会直接威胁其生命安全。因此，为了能够确保手术的顺利实施，加强患者围手术期的护理显得尤为重要[9-11]。

上述研究中，以对照组作为对照，观察组患者的护理总优良率较高，P＜0.05；以对照组作为对照，观察组患者的护理满意度较高，P＜0.05。术前予以患者合理心理护理、饮食调控以及肠道准备可及时调整其身体和心理状态，促进手术的顺利开展，同时术中术后予以患者加强护理干预，可最大程度上降低并发症发生率，积极改善其生活质量。

综合上述研究数据显示，无痛肠镜下结肠息肉摘除术患者予以优质护理干预具有显著优势，可易于提高患者护理满意度与护理优良率，值得临床借鉴与推广。