心血管内科重症患者的护理风险管理

孔丽娜

（赤峰市肿瘤医院/赤峰学院第二附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

0 引言

在当下心血管类疾病在人群中的患病率非常高，在临床之中经常会出现一些关于此类疾病的重症患者，比如高血压、心脏病、心肌梗塞、心力衰竭等多种疾病都属于心血管类疾病，这些疾病会给患者在日常的生活带来极大安全风险，如果得不到有效的救治和护理，极易出现危及生命的重要后果[1-2]。由其对于心血管内科重症患者来说，其在治疗和恢复过程中承担了巨大的痛苦和风险，如果在护理工作中没有做好对相关风险的有效评估和预防，极易引起患者出现额外的风险事故，因此文章就对护理风险管理这一预防性护理管理理念在心血管内科重症患者中的应用进行了探究和分析，以验证护理风险管理在临床中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料。此次研究的重症患者，是在2019 年1 月至2019 年5 月间在本院心血管内科进行就诊，总人数为132 人。其中男67 人，女65 人，患者年龄在46-79 岁，平均（61.4±6.58）岁。在这132 名患者中所出现的病症类型有心力衰竭、高血压、心肌炎、风湿性心脏病等几类。按照统计学中的P 值算法来对上述一般资料的P 值进行计算，经计算相关数据资料的P值都超过了0.05，说明其在统计学中并不具备显著差异性。

1.2 方法。应用常规护理主要从以下几方面入手：体征监测、用药指导、卫生消毒管理、心理疏导等等。风险护理管理则需要在上述基础上，进一步开展有预防性和针对性的护理管理措施，具体措施包括下述几方面：①制定和优化相应的风险管理护理制度。由心血管内科护士长主要负责人，领班风险管理小组，由其来负责对科室内风险管理护理措施的制定以及应用效果的统计和改进建议的制定，及时找出心血管内科工作中出现的问题并对其进行解决和完善。同时还需要制定相应的责任制度，明确各个环节以及各项工作所对应的护理责任人，不断完善和优化交接班制度，提高心血管内科护理工作的系统性和科学性；如果出发生了风险事件，必须迅速上报并处理，同时还需要记录整个事件产生的过程资料[3-4]；所有风险事故的原因、应对措施以及可能出现的风险因素都需要进行全面细致的记录、保存和分析，并建立相应的数据库，以便于更好的结合患者具体情况制定有侧重点和适用性的风险防范措施。②更加细致和人性化的进行用药指导。与以往粗放式的用药指导相比，在风险护理管理中，首先需要护理人员全面掌握各种临床用药的注意事项和药品的作用，这样才可以更好的为患者提供用药指导服务，有效降低不合理用药情况的出现；对于每一种药物所可能产生的不良反应，都需要告知患者，并检查患者服药数量和种类是否正确；在进行点滴注射时，必须反复核对注射药剂和滴注速度要求是否正确，控制好滴注的速度。③强化执行力度和落实效果。护理人员需要结合患者的具体病情表现和生理心理上的差异来制定与患者适用程度最高的风险护理措施，并严格按照所制定的措施方案进行落实。比如某心力衰竭患者在排便时产生便秘，就是要在护理时针对这一方面的问题对其开展相应的护理，保证其排便顺利。此外如果发现一些疑难情况或者紧急情况，需要迅速反馈到整个风险管理小组中，集中力量对其进行控制和处理[5-6]。④进一步加强在医疗设备管理维护方面的工作。在心血管内科，所用到的医疗设备器械非常多，只有保证这些医疗器械设备的完好才可以充分发挥其作用，为患者提供良好的护理服务，帮助患者的康复。因此，作为护理人员除了要掌握相关设备仪器的操作，要点和操作准则外，更需要在日常中重视对其的维护检修，一旦发现问题，要迅速对其进行处理，避免影响临床工作的开展。⑤积极开展与风险互利管理相关的各种培训和教育活动，一次来进一步促进护理人员风险护理意识的增强和护理水平、护理技能的提高，同时还需要将培训教育考核成绩纳入绩效考核，以此来激发护理人员在培训教育中的积极性和主动性。

1.3 数据处理。统计分析软件：SPSS 22.0 软件；数据表示：（n/%）；检验：χ2。

2 结果

2.1 护理风险事故出现情况。对比分析表1 中数据，在采用风险护理管理的风险组患者中，只出现了4 例风险事件，而常规护理组患者中出现了23 例风险事件，风险护理管理的实效性显而易见。

表1 风险事件出现率[n（%）]

2.2 患者满意度情况。在应用各自不同的护理方法后，采用风险护理管理的风险组患者总满意度优于常规组，见表2。

表2 患者满意度[n（%）]

3 讨论

在临床之中，由于心血管内科患者所受到的风险因素影响相对较多，所以护理工作难度相对较大，如果稍有不慎，极易出现危害患者生命安全的情况，所以需要重视对护理中风险的识别和预防，积极进行风险护理管理措施的研究和应用[7]。作为风险护理管理，它是建立在各种风险因素的基础之上，通过对这些风险因素的识别和分析，所制定出的有针对性和侧重点的护理管理措施，所以它在降低临床风险方面有着极其重要的作用。在本次研究中我院从完善风险护理管理制度、组建风险管理小组、细化护理服务、针对性护理措施制定、强化培训教育等多方面入手制定和执行了一系列风险护理管理措施，并获得了非常好的效果，风险事件出现率大大降低[8-9]，患者对护理的满意度不断提高，具体数据可以参考表1 和表2。

总而言之，在心血管内科重症患者护理中应用护理风险管理能够获得非常好的实用性和适用性，具备推广应用的价值。