阑尾炎诊断中多层螺旋CT 临床应用价值分析

赵子成

（内蒙古赤峰市肿瘤医院，内蒙古 赤峰 024000）

0 引言

近些年，阑尾炎的发生呈逐年升高的趋势，分析可能是因人们生活习惯、饮食习惯变化，男性发生率高于女性，在外科疾病中比较典型。急性阑尾炎发病后典型症状表现为右下腹转移疼痛、发热呕吐，而慢性阑尾炎则具有反复发作的特征，影响患者的正常生活工作状[1]。因阑尾炎临床症状与许多疾病临床症状相似，经常出现误诊状况，耽误阑尾炎患者的治疗时机，使病情进一步恶化。关于其临床，临床主张予以乳腺钼靶摄片法诊断，将其用于阑尾炎疾病诊断中，诊断准确率高，被临床医生与患者广泛认可。为深入探究其诊断意义，我院2017 年12 月至2018 年12 月收治的阑尾炎患者100 例为研究对象，分析阑尾炎诊断中多层螺旋CT 临床应用价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料。选取我院2017 年12 月-2018 年12 月收治的阑尾炎患者100 例为研究对象，分别对患者采用多层螺旋CT 检查方式和B 超检查方式进行检查。100 例患者中，男62 例，女38 例；年龄22-73 岁，平均（47.5±2.5）岁。100 例患者的临床表现均有不同，例如发热、腹痛、呕吐、血常规显示红细胞上升。两组患者在性别、年龄、临床表现等一般临床资料无明显差异P＞0.05，不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 检查方法。多层螺旋CT 检查：所有患者均采用同一台多层螺旋CT 机进行检查，将电流设置为140-220 毫安之间，电压为120 千伏，层厚为5 mm，准直为5 mm，螺距为3，以0.5 秒的扫描速度对患者阑尾部位及周边组织进行全方位观察，将100 mL 碘海醇注入患者静脉，等待CT 成像资料[2]。B 超检查：所有患者均采用同一台多普勒超声机进行检查，患者取仰卧位，对患者腹部进行低频扫描，需反复扫描患者右下腹阑尾部位，查看阑尾是否发生病变[3]。

1.3 判定标准。根据患者最终确诊病例，比较患者使用两种检查确诊结果以及诊断准确率。诊断准确率=诊断正确例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析。采用SPSS 21.0 对研究患者采集的数据进行分析处理，计数资料用%表示，组间数据构成采用卡方检验进行数据分析。P＜0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同检查方法诊断结果对比。100 例患者采用多层螺旋CT 进行检查，诊断结果：急性坏疽性阑尾炎17 例，急性化脓性阑尾炎48 例，单纯性阑尾炎33 例；100 例患者采用B 超进行检查，诊断结果：急性坏疽性阑尾炎16 例，急性化脓性阑尾炎46 例，单纯性阑尾炎31 例。数据差异显著，P＜0.05，详见表1。

表1 不同检查方法诊断结果对比

2.2 两组检查方式诊断正确率比较。多层螺旋CT 检查方式的诊断正确率显著高于B 超检查方式。数据差异显著，P＜0.05，详见表2。

表2 两组检查方式诊断正确率比较（n，%）

3 讨论

阑尾炎是常见的急腹症之一，受多种因素的影响，该疾病发生率逐渐呈低龄化、高发率的趋势，影响着人们的身体健康。临床诊断典型阑尾炎比较容易，但诊断不典型阑尾炎的难度较大，因其症状体征不明显，影响疾病的诊断。尤其你是育龄期女性与妇科炎症反应患者，其症状与阑尾炎非常接近，极易发生误诊。一般情况下，正常阑尾处于人体盲肠后内侧回盲瓣下25 nm 处，长度约为10 cm，直径约为5 cm，且不能确定方向。而且阑尾炎具备三角系膜，完全被腹膜所包裹，系膜稍短于阑尾炎，容易出现阑尾卷曲[4]。一旦官腔受到细菌侵袭感染，便会有较高的感染发生率。尤其是阑尾粘膜组织若受损，细菌组织侵入到管壁，会诱发严重感染。若不能及时发现，延误病情诊治，会出现弥漫性腹膜炎、内外瘘等，加重病变，危及患者的生命健康。

诊断阑尾炎的方式有两种，分别是B 超检查和多层螺旋CT 检查。常规的CT 检查方法，不能根据检查的横断面准确评估阑尾病变，疾病诊断准确率不高，临床应用受限。多层螺旋CT 方法则是采用三维重建术针对性改善这一问题，其具有多排宽探测器结构、球管一次曝光，利用三维重建术获取多层面的成像，缩短扫描时间，提高Z 轴分辨率，降低了运动伪迹和漏扫发生率，可为临床诊断提供更高质量的数据资料。多层螺旋 CT 技术使得更快、更好、更大范围地检查病人成为可能, 同时也扩大了CT 的临床应用范围[5]。B 超检查虽然能精准定位阑尾位置，观察阑尾的积液、形态、大小以及是否发生病变，但是也存在

一定的盲区，会导致误诊情况的发生。多层螺旋CT 检查方式是一种新型、高效、安全、诊断正确率高的诊断阑尾炎的技术。其特点是高科技、简单方便、图像清晰，可反复应用多次，能够清晰显示阑尾及周边组织内部结构，多角度变化进行调节，能够更加全面探查腹部结构，为临床诊断阑尾炎准确率较高的方法，被患者与临床广泛认可。

本研究显示，在100 例患者中，采用多层螺旋CT 检查方式和B 超检查方式进行检查，采用多层螺旋CT 进行检查，诊断结果：急性坏疽性阑尾炎17 例，急性化脓性阑尾炎48例，单纯性阑尾炎33 例；100 例患者采用B 超进行检查，诊断结果：急性坏疽性阑尾炎16 例，急性化脓性阑尾炎46 例，单纯性阑尾炎31 例。数据差异显著，P＜0.05；多层螺旋CT检查方式的诊断正确率显著高于B 超检查方式。数据差异显著，P＜0.05。

综上所述，多层螺旋CT 检查用于诊断阑尾炎中，诊断准确率较高，便捷医生准确诊断患者阑尾疾病，能给予阑尾炎患者更好更有效的治疗方案，被广泛应用于临床中，值得推广普及。