夏枯草口服液联合头孢地尼分散片治疗慢性乳腺炎的临床效果观察

蔡文敏

（河南省中医院，河南 郑州 450000）

0 引言

慢性乳腺炎是乳腺化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症。慢性乳腺炎临床表现有乳房的红、肿、热、痛，局部肿块等症状。此疾病多发生于初产妇女患者，由于乳汁淤积 乳汁淤积导致细菌的生长繁殖和细菌入侵，细菌感染的主要途径是经过破损或皲裂的乳头，沿淋巴管入侵，也可直接侵入乳管，上行而引起感染，金黄色葡萄球菌是主要的致病菌。多因急性乳腺炎治疗不及时不彻底而形成慢性乳腺炎，对患者造成严重危害，可累及表浅淋巴管病变，导致疼痛、化脓，影响哺乳，对日常生活造成不便[3]。严重者可引发菌血症、急性化脓性乳腺炎、脓肿等并发症发生。我院选取收治的50 例慢性乳腺炎的患者为研究对象进行分析，具体论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料。选取我院2017 年12 月至2018 年12 月收治的50 例慢性乳腺炎的患者的患者为研究对象，将其随机分成对照组和观察组两个组别，每组各25 例患者。对照组患者施行西医常规治疗，观察组患者在西医常规治疗的基础上施行夏枯草口服液联合头孢地尼分散片治疗。观察组患者中年龄23-39 岁，平均（31±2.8）岁；病程为1-6 个月，平均（3.5±1.4）月；单侧乳房发病14 例，双侧乳房发病11 例，初产妇为17 例，经产妇为8 例；对照组患者中年龄24-42 岁，平均（33±2.2）岁；病程为2-9 个月，平均（5.5±1.6）月；单侧乳房发病16 例，双侧乳房发病9 例，初产妇为20 例，经产妇为5 例。两组患者在年龄大小、病程长短、发病位置、初产经产情况等一般临床资料不存在统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法。对照组患者给予头孢地尼分散片治疗，每天3 次，每次1 片，三周为一个疗程。治疗期间保持好乳房的清洁护理工作，避免感染加重病情。观察组患者在头孢地尼分散片治疗基础上给予夏枯草口服液治疗，内容综述如下。口服夏枯草口服液，每天2 次，每次1 支，三周为一个疗程[1]。

1.3 判定标准。观察对照组和观察组患者治疗期间的退热时间、乳房红肿消退时间、乳房热痛消失时间。治愈：乳房热痛红肿症状几乎完全消失，肿块消失面积达到90%以上，血液白细胞恢复正常，可正常哺乳；显效：乳房热痛红肿症状基本消失，肿块消失面积达到50%以上，血液白细胞恢复正常；有效：乳房热痛红肿症状有所改善，肿块消失面积达到30%以上，体温逐渐恢复正常；无效：乳房热痛红肿症状没有改善，或有恶化的趋势，肿块消失面积小于30%。治愈率=治愈例数/总例数×100%；总有效=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。对两组患者进行一年的随访，询问检查有无乳房出现肿块、乳房出现疼痛感、乳房出现溢液等情况发生[5]。

1.4 统计学分析。采用SPSS 21.0 对研究患者采集的数据进行分析处理，计数资料用%表示，组间数据构成采用卡方检验进行数据分析。P＜0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症状改善比较。分别对两组患者的退热时间、乳房红肿消退时间、乳房热痛消失时间情况进行比较。观察组患者治疗后退热时间，乳房红肿消退时间，乳房热痛消失时间均显著优于对照组治疗情况。数据差异显著，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者症状改善比较，d）

表1 两组患者症状改善比较，d）

组别 例数 退热时间 乳房红肿消退时间 乳房热痛消失时间观察组 25 3.2±1.3 4.1±1.4 4.3±1.6对照组 25 4.3±2.2 6.2±1.6 7.3±1.2 χ 2 - 2.736 3.847 3.280 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者临床疗效比较。治疗后，观察组治愈率和总有效率均显著高于对照组。数据差异显著，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者临床疗效比较（n，%）

2.3 两组患者一年内复发情况比较。治疗后，观察一年内患者复发情况，观察组患者显著低于对照组复发率。治数据差异显著，P＜0.05，详见表3。

表3 两组患者一年内复发情况比较（n，%）

3 讨论

慢性乳腺炎是乳房部最常见的外科化脓性感染疾病，往往发生于产后尚未满月的哺乳妇女，其中尤以初产妇更为多见。哺乳时由于婴儿的吮啜致乳头表皮的微小擦伤或皲裂，细菌往往由此小创口进入皮下，或沿着淋巴管或乳腺导管深入乳腺组织，引起乳房不同部位的炎症或脓肿。多因急性乳腺炎治疗不及时或不彻底而转变成的慢性乳腺炎，慢性乳腺炎起病慢、病程长、不易痊愈、容易反复发作，对患者造成严重影响。临床上慢性乳腺炎多采用西医治疗，给予抗生素消炎止痛，虽有一定的疗效，但不显著[4]。夏枯草口服液是以夏枯草水提浸膏为原料，与药用辅料配制而成的，主要成分为总黄酮（芦丁）、金丝桃苷等，具有明显的抗菌、消炎、活血化瘀、止痛的作用，有药效学研究表明，对戊酸雌二醇所致的乳腺增生有明显的抑制作用，夏枯草口服液采用了中药注射剂的工艺特点，是将汤剂进一步精制、浓缩、灌封、灭菌而得到的，其特点是服用剂量小、吸收较快、质量稳定、携带服用方便，对人体伤害较小、无明显不良反应等[2]。采用夏枯草口服液联合头孢地尼分散片治疗可以快速使患者乳房红肿热痛症状消失，治愈率高，显著提高总有效率，且不易反复发作，临床疗效显著[6]。

本研究显示，实施夏枯草口服液联合头孢地尼分散片治疗慢性乳腺炎后，观察组患者治疗后退热时间，乳房红肿消退时间，乳房热痛消失时间均显著优于对照组治疗情况；观察组患者治愈率和总有效率均显著高于对照组的治愈率和总有效率；观察组患者出现乳房肿块例数为1 例，出现乳房疼痛感例数为1 例，出现乳房溢液例数为0 例，总复发率为8%，显著低于对照组复发率的20%。数据差异显著，P＜0.05。

综上所述，采用夏枯草口服液联合头孢地尼分散片治疗方法治疗慢性乳腺炎，可以显著提高治愈率和总有效率，可以快速缓解患者的发热、疼痛、肿胀等不良症状，疗效好，恢复快，不易复发，在临床上有着重要意义，值得推广普及。