浅谈心血管内科急性心绞痛临床治疗效果

李永科

（河北省邯郸市永年区第二医院，河北 邯郸 057151）

0 引言

急性心绞痛以药物治疗为主，临床常用药物主要有受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。其中，氯吡格雷的治疗效果逐渐引起临床关注。为分析心血管内科急性心绞痛临床治疗效果，本文选择心内科收治的100 例急性心绞痛患者，开展分组比较研究[1]，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。100 例急性心绞痛患者，均在我院心内科进行住院治疗。患者均经心电图等辅助检查确诊，其临床症状明显。随机均分为对照组与观察组，每组患者数量均为50 例。观察组中，女18 例，男32 例；年龄39-84 岁，平均（61.72±5.19）岁，病程6 个月至13 年，平均（5.25±2.27）年；对照组中，女30 例，男30 例；年龄38-85 岁，平均（62.60±6.21）岁，病程6 个月至12 年，平均（5.01±1.98）年[2]。两组患者的一般资料输入统计学软件进行比较，结果无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组患者采用常规治疗方法，口服依那普利进行治疗，10 mg/次，1 次/d；口服阿司匹林肠溶片，1 片/次，1 次/d，连续服药4 周。观察组在常规治疗基础上，再增加氯吡格雷片进行治疗，给药剂量25 mg/次，3 次/d，连续治疗4 周[3-4]。在两组患者治疗期间，对其心绞痛发作情况进行严密观察。

1.3 观察指标。详细记录两组患者心绞痛发作时间与发作频率，测量治疗前后胆固醇、舒张压及收缩压。治疗结束后，对患者的病情恢复情况进行综合评价。

1.4 统计学分析。应用SPSS 23.0 统计学软件进行数据处理，计数数据皆以例（n）、率（%）进行分析，行检验；计量资料以进行表示，行t 检验。组间比较结果输入统计学软件，如果显示P＜0.05，说明结果差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后心绞痛发作时间与发作频率比较。经过治疗后，观察组患者无论是心绞痛持续时间还是发作频率，都显著优于对照组，组间比较结果差异较大，统计学检验满足条件（P＜0.05），见表1 所示。

表1 两组患者治疗后心绞痛发作时间与发作频率比较

表1 两组患者治疗后心绞痛发作时间与发作频率比较

组别 例数 心绞痛持续时间（min） 发作频率（次/d）对照组 50 5.61±0.5 1.81±0.4观察组 50 3.57±0.3 0.85±0.2 t - 11.794 11.182 P ⋆ ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗前后胆固醇、舒张压及收缩压比较。治疗前，两组患者的胆固醇、舒张压及收缩压，组间比较差异较小（P＞0.05），治疗后，都有一定的改善，但观察组显著优于对照组，组间比较结果差异较大，统计学检验满足条件（P＜0.05），见表2 所示。

表2 两组患者治疗前后胆固醇、舒张压及收缩压比较

表2 两组患者治疗前后胆固醇、舒张压及收缩压比较

组别 例数 胆固醇（mmol/L） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 50 4.69±0.32 3.99±0.42 151.54±4.58 142.57±5.91 103.23±5.88 85.48±4.59观察组 50 4.71±0.29 3.50±0.11 151.89±4.43 131.47±3.87 102.96±5.72 76.44±4.37 t - 0.2457 5.2621 0.7736 8.2570 1.3338 8.3771 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

急性心绞痛是急性冠状动脉综合征的一种，极易诱发冠心病，好发于中老年群体。病情发作时，患者会因心肌急剧缺血、缺氧而导致胸部不适、胸痛，还会出现濒死感，这对患者的生命安全产生极大的威胁。诱发心绞痛的因素有很多，主要与机体过劳、吸烟、寒冷、贫血、情绪等有关。及时采取有效的药物治疗，可以较好地缓解患者的病情[5]。

本文研究结果显示，经过治疗后，观察组患者无论是心绞痛持续时间还是发作频率，都显著优于对照组，组间比较结果差异较大，统计学检验满足条件（P＜0.05）；治疗前，两组患者的胆固醇、舒张压及收缩压，组间比较差异较小（P＞0.05），治疗后，都有一定的改善，但观察组明显优于对照组，组间比较结果差异较大，统计学检验满足条件（P＜0.05）。这说明，在常规用药依那普利与阿司匹林基础上，再加用氯吡格雷，临床治疗效果要显著优于常规治疗。不少研究对氯吡格雷治疗急性心绞痛的效果，从不同的角度进行了探讨，均认为在常规心绞痛药物治疗基础上，加上氯吡格雷药物，可以有效控制心绞痛症状，明显提高急性心绞痛的治疗效果。如孙侠选择急性心绞痛患者126 例进行分组比较研究，对照组采用常规心绞痛治疗方法，研究组再结合以氯吡格雷进行治疗，结果显示，研究组患者治疗总有效率、心绞痛持续时间、发作频率，都明显优于对照组。李明选择68例急性心绞痛患者分为实验组和对照组，对照组患者行常规药物治疗，实验组患者应用常规药物联合氯吡格雷进行治疗，结果显示实验组治疗总有效率、心绞痛频率与持续时间都优于对照组[6]。这与本文研究结果相近。

综上所述，在心血管内科，对急性心绞痛患者联合应用常规药物与氯吡格雷，开展协同治疗，可以现状改善患者的心绞痛症状，缩短心绞痛持续时间与发作频率，对改善患者病情具有积极的裨益。在临床治疗时间中，医师应结合患者的实际情况，选择科学的治疗方案，从而提高临床治疗效果，改善患者的预后效果和生存质量。