新冠病毒疫情期间干部病房护理管理研究进展

张勤 任红 郑毛雯

【关键词】 新冠病毒;干部病房;护理管理;综述

自2019年12月湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒肺炎患者以来，随着疫情蔓延，国家卫健委已将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，但采取甲类传染病预防、控制措施。为贯彻落实党中央、国务院关于新冠肺炎疫情防控工作有关要求，打好疫情防控阻击战，不留防疫死角，现针对医院干部病房采取的防疫措施，做到早发现，从而有效切断传染链，阻斷传播，保障医务人员及病人安全，避免院内交叉感染。

1发病机制及临床表现 

新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎，其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒，即2019新型冠状病毒。2020年2月7日，国家卫健委决定将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”。英文名称为“Novel Coronavirus Pneumonia”，简称“NCP”。2月11日，世界卫生组织（WHO）将其命名为2019冠状病毒病，英文名称为Corona Virus Disease 2019（COVID-19）。2020年1月30日，WHO宣布将新型冠状病毒肺炎疫情列为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。患者初始症状多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现。多数患者预后良好，部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克，甚至死亡。目前，缺乏针对病原体的有效抗病毒药物，以隔离治疗、对症支持治疗为主。基于目前的流行病学调查，潜伏期1-14天，多为3-7天。潜伏期具有传染性，无症状感染者也可能成为传染源。经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。人群普遍易感。密闭、不通风场所可能存在气溶胶传播风险，需加强预防和隔离处理。

2病房护理管理

2.1 病房基础管理 禁止外来人员进入病区，工作人员经各部门排查后持证上岗。各病房间禁止串门，禁止食堂吃堂食，每天每顿食堂安排经过严格排查后无疑似新冠的工作人员将餐送到相应的病床。每日2次对病房各区域整体清洁、消毒，同时每日指导工人对病房的重点地点、重点人群进行清洁消毒，保证基础环境无遗漏。准备病区内隔离病房，与普通病房分区，根据医院诊治流程，对有必要的患者安置在隔离病房。

2.2 护工管理 每个病房只能留一名护工，不能随意更换，对护工进行新冠防护相关知识陪训，指导正确佩戴口罩、洗手等。禁止护工随意出入病房，主动上报流行病学史，如有外出史需在家里隔离14天无新冠症状后经相应社区开具证明后方能上岗。如有生活需要需外出应持陪护证做好防护措施外出并在规定的时间内返回病房，返回时监测体温。每日对护工常规监测体温1次，并筛查有无呼吸道症状及其它不适，并做好记录。建立微信群，鼓励护工积极上报外出史并告知其重要性及后果，每天线上不定期宣教相关注意事项。向护工宣教疫情居家锻炼方法，鼓励其适当活动。

2.3病人管理 暂不收治新入病人，对在院病人做好新冠相关知识宣教，指导起正确佩戴口罩、勤洗手、不外出、不串门等，让其能充分掌握相关措施。每日严格做好病人体温监测、病情掌控，做好记录并上报医院。如有呼吸道症状、发烧等通知医生按照新冠肺炎相关诊治流程及时筛查并做相应处理。病人在治疗之外时间在自身活动能力范围内，在医生护士指导下做养生保健操、预防静脉血栓操，护理人员每天督察患者完成情况。每天进行全病房患者心理情况筛查，根据筛查情况进行个性化心理干预。每天筛查患者营养情况，根据患者营养情况做个性化营养指导，预防疫情期间营养不良带来的自身抵抗力下降。

2.4 医护人员管理 培训护理人员防护服、隔离衣穿脱方法及技巧，要求人人掌握。勿随意外出，每天上班监测体温，主动上报流行病学史。培训新冠肺炎相关知识，包括病毒来源、传播途径、预防方法等，要求人人掌握并考核合格方能上岗。随时保持通讯畅通，如有紧急情况需要支援应在规定的时间内到达指定岗位。护理人员能正确掌握新冠肺炎垃圾分类知识，并能考核合格。医护人员不定期学习医院下达的各项文件并能熟知。医护人员进餐实行错峰式，交谈时能保持1m以上，工作服放置在指定地方。医护人员学习疫情期间居家锻炼养生操，在病人治疗之外时间指导病人锻炼，加强自身体能。

2.5 物资管理 对防护用品采用台账管理模式，防护用品的使用精确到每个人每天，不浪费、合理使用，严格执行交接班制度。根据病房物资使用情况及时补充物资，应急防护用品按照医院规定备齐，以备需要时急用。

3小 结 

干部病房多为老年患者，且多为常住患者，基础疾病多，护工多并难管理，而新冠病毒传染性强，对有基础疾病的老年患者是非常大的伤害，探讨疫情期间干部病房护理管理，我们从病房各个环节入手，加强管控，杜绝院内交叉感染。病房管理需要人人参与，在做好自我保护的同时也保护了别人，给国家传染病防治尽了自己一份应尽的力量。

【参考文献】

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