左氧氟沙星与阿奇霉素对社区老年慢性支气管炎的疗效比较

王国凤

【关键词】左氧氟沙星;阿奇霉素;社区;老年慢性支气管炎

慢性支气管炎多发病于老年人群中，病程较长且发作频繁，患者表现为咳嗽、发热、呼吸不畅、咳痰等[1]症状，如果不能及时采取有效措施进行控制，嚴重时可能并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病等。为探讨社区老年慢性支气管炎患者分别采用左氧氟沙星与阿奇霉素治疗的效果，本研究以56例患者为对象开展治疗观察，具体研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料选取2017年10月到2019年10月来我院就诊的56例社区老年慢性支气管炎患者，随机均分成对照组和观察组。对照组男性患者17例，女性11例，年龄60-85岁，均龄（72.5±15.4）岁;病程3-11年，平均（7.5±1.56）年。观察组男性15例，女性13例，年龄64-90岁，均龄（77.0±16.3）岁;病程4-15年，平均（9.5±2.12）年。比较两组基础病历资料中性别分布、年龄、病程等对应信息未见显著差异，P>0.05。

1.2方法

两组均采取祛痰、镇咳、解痉、纠正电解质失衡等治疗，必要情况下给予吸氧。

对照组患者给予400mg左氧氟沙星加250ml生理盐水静脉滴注，每天一次。观察组患者给予500mg阿奇霉素加250ml生理盐水静脉滴注，每天一次。两组患者均连续给药2周。

1.3观察项目与评价标准

记录比较两组患者各症状（发热、咳嗽、呼吸困难）的缓解时间。观察两组患者用药期间不良反应发生情况。疗效评价标准：经治疗患者的各项症状体征完全或基本消失，X线检查显示炎性病灶消失或基本吸收评为显效;经治疗患者的各项症状体征有所缓解，X线检查显示炎性病灶有所消退评为有效;经治疗患者的各项症状体征未见明显改善，X线检查显示炎性病灶无变化评为无效。

1.4统计学处理

经SPSS19.0软件实行数据分析，用t检验以x±s描述的计量数据间的差异性;采用X2检验以%描述的计数数据间的差异性。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效的对比

观察组总有效率97.5%相比于对照组的95.0%虽略高，但组间并无明显差异（P>0.05）。详细数据见表1。

2.2两组患者各症状缓解时间的对比

观察组患者发热、咳嗽、呼吸困难各症状的缓解时间明显短于对照组患者对应症状的缓解时间，P<0.05。详细数据见表2。

2.3用药安全性的分析

对照组中出现胃肠道反应者4例，头晕头痛1例，不良反应发生率为17.9%。观察组中出现胃肠道反应者1例，不良反应发生率为3.6%，与对照组相比，观察组的不良反应发生率明显要低（X2=3.087，P<0.05）。

3讨论

慢性支气管炎是一种气道进行性炎性病变，常由多种非感染性或感染性因素引起，在长时间病症影响下，患者的支气管结构会慢慢被破坏，表现为支气管黏液分泌增加和腺体增生[2]，进而导致患者呼吸功能下降。

阿奇霉素是一种大环内脂类的广谱抗生素[3]，表现出良好的抗菌效果，其主要针对细菌的衍生特点，通过阻碍细菌转肽过程，进而实现抑制细菌蛋白质合成的作用，以此实现抗菌目的。而左氧氟沙星是氟喹诺酮类药物氧氟沙星的左旋体[4]，该药物药性较高、耐药性较低，表现出良好的组织穿透性，其主要通过抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌细胞核分裂，进而达到抗菌效果。

本研究中观察组总有效率达到了97.5%，与对照组相比无明显差异，说明应用左氧氟沙星与阿奇霉素治疗所取得的效果相近。治疗后观察组患者各症状的缓解时间明显短于对照组患者;观察组不良反应发生率明显较对照组低，由此说明，相较于左氧氟沙星，阿奇霉素更有助于患者症状的早期缓解，且不良反应更少，安全性更高，适用于老年患者。

【参考文献】

[1]赵鹏宇.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎的教学体会[J].中国卫生产业，2018，15（32）：121-122.

[2]詹彩娟，陈超，詹惠因.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（31）：69-70.

[3]杨静.阿奇霉素与左氧氟沙星在慢性支气管炎治疗中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（88）：161-162.

[4]马权.阿奇霉素与左氧氟沙星在慢性支气管炎治疗中的应用及评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（51）：155，158.