慢性胃炎知多少

邓良英

胃粘膜的慢性、炎性病变即十分常见的慢性胃炎，在胃病中发病率最高，多发于中老年人。慢性胃炎可以再细分，常见的有慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎。如果得了慢性胃炎，要去消化内科就诊。

1慢性胃炎的症状

1.1没有特异性症状

大多数慢性胃炎的患者常常没有症状，或者仅有一些消化不良的反应，比如上腹部隐隐作痛、餐后饱胀、反酸、食欲减退，等等，但是这些症状的轻重并不反映胃粘膜的病变程度。

1.2慢性萎缩性胃炎的症状

慢性萎缩性胃炎的患者，可能贫血、瘦削、腹泻、舌头发炎，胃粘膜糜烂的病人上腹部的疼痛比较明显，还会在呕吐、排便中带血，这是胃出血了。这些症状常常反复发作，比如腹痛，没有太多规律可寻，时间上，疼痛经常出现在进餐中、进餐后;部位上，多数患者痛在上腹部、肚脐周围，但也有患者没有固定的疼痛部位;程度上，有的患者只是间歇钝痛、隐痛，但严重的患者会感到剧烈绞痛，恨不得满地打滚。

2慢性胃炎的病因

2.1幽门螺杆菌

许多幽螺门杆菌感染发生在急性胃炎之后，胃粘膜的病变迁延不愈，发展为慢性浅表性胃炎。值得一提的是，中国人由于采用合餐制（许多人吃一个盘子里的菜），许多人体内都有一些幽门螺杆菌，因此要小心避免胃炎，并注意口腔卫生。

2.2烈酒、浓茶、浓咖啡、烟草

烈酒、浓茶、浓咖啡这些饮品都是刺激性物质，会刺激胃粘膜。如果长期或者过量饮用，就会破坏胃粘膜的保护屏障作用，引起胃炎。比如，烈酒能使胃粘膜水肿、充血、甚至糜烂。烟草中的有毒有害物质也能增加胃酸分泌，刺激胃粘膜;大量吸烟还会引起胆汁反流（见2.6），进而引起胃炎。

2.3食物刺激

过酸、过辣的刺激性食物，不易消化的生冷食物也会刺激胃粘膜。吃饭时，不细嚼慢咽，食物就无法与唾液充分混合，这样不但不利于消化，还会增加对胃部的刺激。胃部受到过多的刺激，就可能患上慢性胃炎。

2.4药物损害

有些药物也可能引起慢性胃粘膜损害，比如洋地黄、保泰松、辛可芬、消炎痛、水杨酸盐，等等。长期服用这些药物会损伤胃粘膜，因此要遵循医嘱，谨慎使用。

2.5口腔、咽喉、鼻子的慢性感染

口腔、咽喉、鼻子感染时，会产生痰液、鼻涕。吞咽痰液、鼻涕，可能导致慢性胃炎。

2.6胆汁反流

胆汁中含有胆盐，它由肝细胞分泌的胆汁酸与牛磺酸或者甘氨酸结合而成，应当随胆汁排到小肠，帮助人体消化、吸收脂肪、脂溶性维生素，溶解胆固醇，抑制肠道细菌生长。但是，如果流到胃中，胆盐就会破坏胃粘膜屏障，导致胃液中的氢离子反向弥散，进入胃粘膜，引起胃部炎症。

2.7深度X线照射

胃粘膜受到深度X线照射就会被损害，产生胃炎。

2.8环境变化

一些人无法快速适应环境的改变、气候的变化。这些人遇到环境变化时，支配的胃部神经就会功能紊亂，不能协调胃液的分泌与胃的运动，患上胃炎。

2.9精神长期紧张，生活作息不规律。

精神抑郁、过度紧张、过度疲劳，都容易导致幽门的括约肌的功能紊乱，造成胆汁反流（见2.6），进而引发慢性胃炎。

2.10其他病变

溃疡性结肠炎、尿毒症也会引起慢性胃炎。

3慢性胃炎的治疗

浅表性胃炎大都可以逆转。即便转为慢性萎缩性胃炎，症状较轻的业可以逆转。因此，慢性胃炎要及早治疗，避免发展，就算慢性萎缩性胃炎也要坚持治疗。

3.1消除生活病因

慢性胃炎患者应当注意饮食卫生，避免接触前面提到的各种致病原因，比如刺激胃粘膜的食品、饮品、药物，不暴饮暴食，不抽烟喝酒，这样才能保护自己的胃。如果口腔、咽喉、鼻子患有慢性疾病，慢性胃炎患者也要积极治疗，以免相互感染。慢性胃炎患者还要加强体育锻炼，增强身体素质。

3.2给予药物治疗

慢性胃炎可能是幽门螺杆菌感染、胆汁反流引起的，而且发作时可能造成疼痛，胃酸增高或者缺乏，消化不良等症状，这些情况下都需要药物治疗。

具体用药请咨询消化内科医生。