自发性气胸护理的临床护理方法及效果观察

任永先

（山西省汾阳医院 胸外科，山西 汾阳 032200）

0 引言

自发性气胸为一种临床常见疾病，近些年来患病人群数量在不断的增多。自发性气胸为肺内以及脏器胸膜破裂，产生的一种胸腔内积蓄气体现象，此种破裂的形成并非外界刺激所导致[1-2]。自发性气胸能够导致肺萎缩情况，主要的症状就是咳嗽、呼吸困难以及胸部剧烈疼痛等。由于自发性气胸的发病速度较快，同时具有较长的病程，需要接受长期的治疗，所以对于患者的生命安全以及生活质量均构成不同程度的影响，临床治疗期间应该配合科学的护理方案，辅助治疗成效更好的发挥[3-4]。本研究采取分组实施不同护理模式的对比分析方式，观察自发性气胸护理的临床护理方法及效果，做出的报告内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料。纳入研究的患者是于我院接受治疗的患者80例，均是经过临床检查被确诊为自发性气胸的病患，治疗的时间是在2016 年6 月至2018 年12 月。患者的病程是在5-18年之间，平均是（10.5±0.2）年。全部病患对此研究的内容具有知情权，而且签署了知情同意书。随机将患者划分成研究组、参照组，分别是患者40 例。其中，研究组内具有男性以及女性分别是22 例、18 例，参照组内具有男性以及女性分别是23 例、17 例，两组患者的年龄平均是（55.6±3.2）岁，对比患者的相关资料，存在可比性，P＞0.05。

1.2 方法。对于参照组的患者实施一般的常规护理模式，而研究组的患者于此基础上落实临床护理路径模式，主要内容为：

第一，临床护理路径准备。形成专门的护理小组，提出科学合理的、明确详尽的临床护理路径表，主要是由经验丰富的护理人员进行制定，使得临床护理路径表能够切实的满足患者实际护理需求；第二，落实护理工作。首先，在患者入院第一天，医护人员以亲切和蔼的态度介绍医院的情况，说明发病原因和相关的治疗手段，为患者耐心的答疑解难。及时的评估患者身体状态，并且展开健康知识宣传教育，提升患者的治疗依从性，特别注重告知手术注意事项，使得患者增强自我管理能力。其次，术前，帮助患者落实好各项准备工作。有需要的患者进行雾化吸入避免感染，同时对患者的生命体征指标诸如血压、脉搏、心率、体温等进行密切监测，维护身体状态正常。术前做好备皮备血工作等，确保患者符合手术要求。如果患者情绪不稳定，提前带其进入手术室熟悉环境，进行必要的心理指导，缓解心理压力[5]。接下来，术后细致的监护患者，监测患者心电图，加强护理胸腔密闭式引流管工作，观察好引流液的颜色及流量，维护呼吸道畅通状态。在病情稳定了以后，指导其展开正确的咳痰以及实施呼吸功能训练。在此期间，对患者展开制定科学的饮食方案，提供身体所需营养，推动身体尽快的康复。并且适当的进行运动锻炼，以提高身体功能。叮嘱定时定量服药，确保药效充分的发挥。最后，患者出院前展开出院指导，叮嘱患者保持合理的健康生活饮食习惯，戒烟戒酒，适当的体育锻炼，保持好心情，注意定期来院复查等；第三，加强基础护理。为患者营造温馨舒适的住院环境，定期的开窗通风，保持室内空气清新，定期消毒室内，防止交叉感染[6]。自发性气胸患者日常体位应是半卧位，可能会导致不舒服，护理人员应该耐心解释以及监督。另外，做好胸腔闭式引流护理，一旦出现危急情况，即刻告知医生快速处理，所有的操作均严格执行无菌操作，并加强巡防护理。

1.3 观察指标。对于两组患者的总体治疗有效率、总体护理满意度进行观察及比较，同时采取SF-36 量表，客观的评估两组病患的生活质量水平。

1.4 统计学分析。处理数据的软件是SPSS 21.0 统计学软件，均数±平均数（）表示计量资料，（n，%）表示计数资料，分别使用t、进行组间对比。如果结果具备统计学价值，则P值在0.05 以下（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患者的总体治疗有效率比较情况。如下表1 所统计，对比总有效率情况，研究组显著的高于参照组，P＜0.05。

表1 两组患者的总体治疗有效率比较情况[n（%）]

2.2 两组患者的总体护理满意度比较情况。如下表2 所统计，研究组的总体护理满意度显著的优势于参照组，P＜0.05。

2.3 生活质量水平比较情况。如下表3 所统计，对于研究组、参照组患者实施不同的护理方案以后，通过进行观察患者的生活质量水平，结果显示研究组要优于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。

3 讨论

表3 两组患者的生活质量指标比较情况

表3 两组患者的生活质量指标比较情况

组别 例数 生理机能 情感职能 社会功能 一般健康状态 心理机能 精力研究组 40 79.80±3.25 78.96±3.20 82.35±2.18 60.78±3.22 75.63±4.02 65.79±2.04参照组 40 72.20±2.46 66.88±2.58 73.20±2.59 49.06±3.01 65.80±2.06 55.49±3.28 t - 6.70 20.19 6.79 8.53 11.22 13.27 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者的总体护理满意度比较情况[n（%）]

气胸是一种临床常见的疾病，根据相关的资料调查显示，此疾病的发病率在不断的提升。依照引发疾病的因素，可以将气胸划分成两种，一种为自发性气胸，另一种为创伤性气胸。对于自发性气胸患者来说，如果病情较重的情况下，甚至会发展为急性肺栓塞或心肌梗死，对于患者的生命安全构成严重的威胁[7-8]。临床上对于自发性气胸的主要治疗手段就是胸膜穿刺释放积蓄的气体，或展开胸腔封闭引流方式，但是在术后部分患者也是非常容易出现感染问题以及复发现象的。鉴于此，需要对于患者展开科学合理的护理模式，使得治疗成效更好的提升。

临床护理路径是一种先进的护理方案，近些年来被大量的应用到临床护理工作中。其预先制定出详尽的护理计划内容，按照护理路径表，针对性的对患者展开优质护理服务，涉及到更加全面、细致、舒适、规范的护理工作，而且不断的健全以及完善护理流程，确保治疗以及护理安全有效。临床护理路径的产生顺应了社会的先进发展，满足患者的医疗要求，充分将患者作为中心，将护士基础护理知识水平以及操作技巧提升，使得患者对护理工作具有更高的满意度。本研究结果显示，在对研究组的患者落实临床护理路径以后，得到了满意的效果，通过进行比较两组患者的总体治疗有效率、总体护理满意度，结果显示相较于参照组而言，研究组的优势均较为显著，P＜0.05；对比观察两组患者的生活质量水平，结果显示研究组明显的优于参照组，P＜0.05。临床护理路径在身心方面对患者展开护理，可以明显的提升护理质量。

4 结论

综上所述，临床护理路径应用到自发性气胸患者的护理中，可以明显的提升护理成效，帮助患者提升治疗效果，得到更好的生活质量水平，同时因受到舒适优质的护理服务，得到广泛的满意度。因此，值得推广应用。