全程优质护理在食管癌手术患者中的应用效果观察

崔瑾瑾

（中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院 心胸外科，河南 驻马店 463000）

0 引言

临床资料显示[1]，在临床中食管癌属于较为常见的恶性肿瘤之一，在当前的临床治疗中多以手术治疗为较为有效的方法。另外，笔者了解到，近年来，随着社会的不断发展，人们生活水平以及生活方式都发生了巨大变化，再加上各地水源、饮食习惯等原因，导致食管癌临床发病率逐年上升[2]，严重影响患者生活水平以及生活质量，甚至对其生命安全造成非常严重的影响。除此之外，在食管癌患者手术治疗期间，其护理干预质量有着非常重要的影响，同时也是食管癌患者临床治疗中不可或缺的部分。近年来，全程优质护理临床应用越发成熟，由此，为探讨其应用在食管癌中的护理效果，我院将就80 例患者进行相应研究，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2018 年4 月至2019 年4 月收治的80 例食管癌手术患者作为本次研究对象。其中，按照随机双盲的方式将其分为对照组、观察组。其中，对照组40 例，男28 例，女12 例，年龄58-79 岁，平均（64.88±2.19）岁；观察组患者40 例，男26 例，女14 例，年龄61-77 岁，平均（65.19±2.61）岁。在两组患者一般资料比较上并不存在显著差异（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法。在本次研究治疗中，笔者将给予两组患者不同护理干预。其中，对照组患者将接受常规护理，而观察组患者则会接受全程优质护理。其中，常规护理主要包括：健康宣教，观察患者治疗期间的病情变化，做好相应的饮食指导，同时完善患者治疗期间的各项检查。观察组：①术前干预：患者在入院后，医护人员应当帮助其建立起相应的个人档案[3]，并详细询问患者病情情况，并将本院各方面情况告知患者。其次，医护人员应当多与患者进行有效沟通，并及时做好相关的健康教育。此外，医护人员应当将该疾病的基础信息，以及治疗方法、术后注意事项等详细告知患者及其家属，令其做好相应的术前准备。最后，医护人员应当及时观察到患者的情绪变化，保持良好心态；②术中干预：在手术过程中，每位患者都应当由专门的护士进行陪同，并完善相应的手术室准备，对手术所需要的各项仪器运转进行检查。同时，与患者进行沟通，对其进行相应的心理安慰，对其由于手术所产生的负面情绪进行开导。手术进行过程中，医护人员应当严密监测患者生命体征变化，一旦法发生异常，及时处理，保证患者生命健康；③术后干预：由于食管癌手术所需切除的范围较大，进而导致组织创伤较大，患者在术后的疼痛感将会十分明显，尤其是在术后24 h 内，疼痛十分强烈，进而非常容易导致患者出现急性呼吸衰竭，因此，医护人员应当做好相应的疼痛管理，并及时对患者疼痛程度进行评估，必要情况下给予患者适量的止痛药处理。另外，还可以采取其他非药物止痛法，比如：深呼吸、听音乐等。最后，部分患者在术后会留置引流管、导尿管等，因此医护人员应当对患者进行积极观察，避免出现管道扭曲、折叠等情况，导致不良事件发生，影响患者预后。

1.3 观察指标。为有效观察到全程优质护理在食管癌手术患者中的临床应用效果，在本次研究中，笔者将分别就两组患者的护理后的各方面指标情况（进食时间、引流管插管时间、留置尿管时间以及住院时间）以及护理满意度进行分析与对比。

1.4 统计学分析。本次研究中，计数数据皆以例（n）、率（%）的模式阐述，并采用卡方（χ2）检验方法；计量数据均以模式阐述，并采用t 检验方法，P＜0.05 认定为差异存在显著性， 均采用SPSS 18.0 软件进行统计学分析处理。

2 结果

2.2 两组患者临床护理满意度对比。见表1 统计结果显示，在本次研究中，患者接受不同护理干预后的临床护理满意度进行详细分析得知，观察组患者临床护理满意率显著优于对照组患者（P＜0.05），检验值存在确切统计意义。

表1 两组患者临床护理满意度比较 [n（%）]

2.2 两组患者术后各指标情况对比。见表2 统计结果显示，观察组患者在术后各指标情况上均显著优于对照组患者（P＜0.05），检验值存在确切统计学意义。

表2 两组患者术后各指标情况比较

表2 两组患者术后各指标情况比较

组别 例数 进食时间 引流时管间插管 留置时尿间管 住院时间观察组 40 6.22±2.01 2.29±0.56 2.00±0.03 13.29±3.11对照组 40 7.78±2.44 3.56±0.74 2.81±0.82 17.18±2.75 χ 2 - - - - -P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

所谓食管癌，即指的是人体食管鳞状上皮或腺上皮出现异常增生所导致出现的癌性病变[4]，属于当前临床中较为常见的恶性肿瘤，对人体有着非常严重的危害，另外还会对患者身心健康以及生活质量等造成不利影响，并且若患者并没有及时发现以及接受治疗，将会大大提高患者死亡率。因此，在当前的治疗中多采用手术治疗的方式。近年来，随着临床医疗技术的不断上升与进步，不少研究人员指出在食管癌患者手术治疗过程中[5]，给予其全程优质护理，能够有效提高其手术疗效，改善预后。

本次研究结果显示，在80 例食管癌患者手术治疗过程中，其中40 例患者接受全程优势护理，其护理满意度以及术后各指标均显著优于其余40 例接受常规护理的对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。综上所述，通过全程优质护理能够有效提高食管癌手术患者护理满意度，并改善术后情况，值的临床应用、推广。